Анемия (малокровие) — это состояние, при котором снижаются уровень гемоглобина и/или количество эритроцитов в крови. Из-за этого уменьшается доставка кислорода к тканям и органам. Длительное малокровие значительно ухудшает состояние здоровья: нарушает работу иммунитета, приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, ухудшению памяти и внимания, повышает угрозу преждевременных родов у беременных женщин и имеет другие нежелательные последствия. Поэтому важно своевременно диагностировать анемию, определить ее причину и начать лечение, чтобы избежать осложнений.
В «Клинике доктора Ласкова» мы лечим различные заболевания крови, в том числе все виды анемии. У нас работают опытные гематологи, которые смогут установить точный диагноз и подобрать оптимальный план лечения.
В статье вы узнаете про:
- Причины развития анемии
- Симптомы малокровия
- Классификацию и стадии развития анемии
- Диагностику
- Лечение разных анемий
- Прогноз
- Профилактику
- Преимущества лечения анемии в «Клинике доктора Ласкова» в Москве
Причины развития анемии
Анемией можно заболеть в любом возрасте независимо от пола. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. В норме у здоровых людей уровень гемоглобина составляет: у женщин — 120-140 г/л, у мужчин — 130-160 г/л. На снижение этого показателя могут повлиять:
– Острая или хроническая кровопотеря. Малокровие может возникать при большой потере крови, например, после травмы или операции, и длительно существующих кровотечениях из носа или десен, при обильных менструациях, воспалительных заболеваниях кишечника, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
– Неполноценное питание. Для хорошего кроветворения важно достаточное поступление железа, витаминов группы В, С и Е, фолиевой и никотиновой кислоты, кобальта, меди, аминокислот. Особую роль играет железо — именно этот элемент входит в состав гемоглобина, связывает кислород в крови и придает ей красный цвет. Если человек скудно питается, ему не хватает витаминов и минералов, то риск возникновения анемии повышается.
– Нарушение всасывания железа. Железо всасывается в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкого кишечника. При заболеваниях этих органов (дуоденит, язвенный колит, дисбиоз кишечной флоры), а также поражении печени, паразитозе, недостаточности поджелудочной железы усвоение железа снижается.
– Прием некоторых лекарств. Лечение пара-аминосалициловой кислотой, неомицином, цефалоспоринами и подобными препаратами может привести к развитию анемии.
– Интенсивное развитие организма. Быстрый, активный рост часто происходит у недоношенных детей и подростков. В это время одномоментно требуется много ресурсов и железа клеткам может не хватать.
– Чрезмерные физические нагрузки. Интенсивные занятия спортом или профессия, которая связана со значительным физическим трудом, могут увеличивать расход железа.
– Беременность и лактация. Эти периоды связаны с повышенной потребностью в питательных веществах, особенно в железе. Его недостаточное количество может привести к анемии.
– Хронические заболевания. Инфекционные заболевания, ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет, сердечная и почечная недостаточность, аутоиммунные болезни нередко являются причиной анемии.
– Регулярное донорство крови. Если в течение многих лет человек постоянно сдает кровь, у него повышается риск развития малокровия.
– Наследственность. Человек наследует гены, которые кодируют синтез гемоглобина и форму эритроцитов, и при наследственных анемиях этот ген имеет дефекты.
– Онкологические заболевания. Анемия может сопровождать лейкемию, лимфому и другие опухоли системы кроветворения.
Симптомы малокровия
При анемии возникает гипоксия — недостаток кислорода в тканях. На это состояние могут указывать следующие симптомы:
- недомогание, постоянная усталость, быстрая утомляемость даже от незначительной физической нагрузки;
- одышка;
- сухость и бледность кожи;
- головокружение;
- снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
- головная боль;
- выпадение волос;
- ломкость ногтей;
- шум в ушах;
- извращение вкусовых предпочтений, например, желание съесть мел, бумагу, сухие крупы, лед, или искажение вкуса привычных продуктов;
- трудности с концентрацией внимания и запоминанием;
- нарушение обоняния, влечение к необычным запахам, таким как ацетон, клей, бензин, краска;
- стоматит — воспаление в полости рта, покраснение, появление язвочек;
- отеки лица;
- «заеды» в уголках рта;
- снижение настроения, раздражительность;
- нарушение сердечного ритма;
- синдром беспокойных ног.
Классификация и стадии развития анемии
Можно выделить виды анемии в зависимости от причин и механизмов развития:
– Железодефицитная анемия. Самая распространенная форма, которая возникает, когда уровень железа в крови и костном мозге снижается. Недостаток приводит к нарушению образования гемоглобина и эритроцитов.
– В12 и фолиеводефицитная анемия. Появляется при нехватке витамина В12 и фолиевой кислоты, которые нужны для синтеза эритроидных клеток (предшественников эритроцитов) в костном мозге.
– Апластическая анемия. Возникает из-за нарушения функции кроветворения костного мозга, при котором он по разным причинам не вырабатывает необходимое количество новых клеток, в том числе эритроцитов.
– Аутоиммунная гемолитическая анемия. Связана с жизненным циклом эритроцитов, которые обновляются через каждые 120 дней. Если старые эритроциты разрушаются быстрее, чем производятся новые — речь идет о гемолитической анемии (процесс разрушения эритроцитов называется гемолиз).
– Анемия хронических заболеваний. Возникает на фоне инфекционных, ревматических и онкологических заболеваний. В основе малокровия в этом случае лежит механизм воспаления. Когда в организме запускается воспалительная реакция, повышается уровень специальных белков — цитокинов. Именно они негативно влияют на уровень железа и снижают выработку клеток-предшественников эритроцитов.
Тяжесть анемии зависит от количества гемоглобина в крови. При легкой степени его уровень составляет выше 90 г/л, средней — колеблется в диапазоне от 70 до 90 г/л, а в случае тяжелой стадии гемоглобин падает до значения менее 70 г/л.
Диагностика
Основным инструментом для определения и классификации различных типов анемий является лабораторная диагностика. При подозрении на анемию врач назначает общий анализ крови, исследование уровня железа и ферритина в сыворотке крови, а также биохимию и анализ мочи.
Если это необходимо, гематолог назначит миелограмму — исследование мазка костного мозга под микроскопом. Анализ покажет количество и качество клеток, чтобы отследить весь процесс кроветворения.
В некоторых случаях для комплексной диагностики, чтобы обнаружить источник потери гемоглобина, могут понадобиться инструментальные исследования, например, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, щитовидной железы, гастроскопия и колоноскопия, компьютерная томография грудной полости.
Наши врачи используют и другие, более специфические методы диагностики для каждого вида анемии по показаниям.
Лечение разных анемий
Лечение различается в зависимости от причин ее возникновения:
– Железодефицитная анемия — восполнение запасов железа с помощью препаратов двух- или трехвалентного железа. При этом врач ожидает не только того момента, когда придут в норму показатели гемоглобина и эритроцитов в крови. Необходимо восполнение запасов железа в органах-депо — «хранителях» запасного железа на случай дефицита. К ним относятся печень, селезенка, костный мозг. Именно поэтому лечение обычно достаточно долгое. Гематолог рассчитывает дозировку и длительность лечения для каждого человека, поскольку показатели железодефицита у всех разные.
– В12 и фолиеводефицитная анемия — прием лечебной дозы фолиевой кислоты и витамина В12, а также включение в рацион различных видов мяса (говядины, свинины, птицы, баранины) и рыбы — главных источников витамина B12.
– Гемолитическая анемия — врач может назначить глюкокортикостероиды, курс иммунодепрессантов, введение антилимфоцитарного глобулина. При гемолитической анемии эффективна такая процедура, как плазмаферез — это механическая фильтрация крови, при которой из нее выводятся отдельные компоненты.
– Апластическая анемия — могут быть показаны трансплантация костного мозга, иммуносупрессивная и заместительная терапия компонентами крови. Большое внимание уделяют профилактике и лечению инфекционных осложнений.
– Анемия хронических заболеваний — ее лечение связано с окончательным выздоровлением или контролем основного заболевания. Назначение может включать введение рекомбинантного эритропоэтина и восполнение любых дефицитов (фолиевой кислоты, витамина В12, железа), если они есть.
Прогноз
Исход заболевания зависит от причины анемии. Если она связана с недостатком железа, витамина В12, фолиевой кислоты, то после устранения дефицита кроветворение приходит в норму.
Лечение апластической, гемолитической анемии и анемии хронических заболеваний более сложное и зависит от тяжести состояния. Чем раньше человек обратится за консультацией к гематологу и начнет терапию, тем быстрее, легче и с более благоприятным прогнозом он вылечится.
Профилактика
Вот несколько рекомендаций по профилактике анемии:
– Сбалансированное питание. Много железа и витамина В12 содержат красное мясо и печень. Фолиевой кислотой богаты зеленые овощи, цитрусовые, бобовые. Чем более разнообразно вы питаетесь, тем выше шанс, что организм получит все необходимые микроэлементы для правильной работы.
– Своевременное лечение заболеваний. Своевременное обращение к врачу при наличии беспокоящих симптомов уменьшает вероятность перехода болезни в хроническую форму. Если у вас уже есть сердечно-сосудистое, эндокринное, гастроэнтерологическое заболевание, нужно держать его под контролем.
– Регулярное обследование. В зависимости от состояния здоровья и перенесенных ранее заболеваний необходимо с определенной периодичностью пересдавать общий анализ крови и оценивать уровень ферритина.
– Хороший уровень гигиены. Паразитарные инфекции могут спровоцировать малокровие, поэтому важно следить за чистотой рук.
– Поддержка нормальной менструальной функции. Если у вас обильные менструации, необходимо проконсультироваться с гинекологом.
– Прием лекарственных препаратов только по показаниям. Не стоит считать, что анемия — это простое заболевание, которое можно лечить самостоятельно. В любом случае желательно обратиться к специалисту.
Преимущества лечения анемии в «Клинике доктора Ласкова» в Москве
Мы лечим заболевания крови бережно и вдумчиво в соответствии с международными стандартами по принципам доказательной медицины. Опытные и высококвалифицированные врачи-гематологи нашей клиники индивидуально подходят к каждому случаю, учитывают все особенности человека и подбирают наиболее эффективные препараты. Ведут человека от диагностики, подтверждения диагноза и назначения терапии до наблюдения после окончания лечения.
При подозрении на анемию важно своевременно обратиться к гематологу, начать лечение и предотвратить возможные осложнения. Наши врачи смогут оказать необходимую помощь и поддержку, а также ответить на все вопросы и сомнения, связанные с болезнью и ее лечением.
Чтобы записаться на консультацию к нашим гематологам, оставьте свой номер телефона в форме ниже или напишите в чат. Наши администраторы свяжутся с вами.
Клинические исследования. Как лечиться на острие науки?/Женское здоровье
В интернете советуют лечить рак содой, прополисом и даже керосином. Врачи устали это слушать и перевели на русский нормальные руководства для пациентов/Из публикаций в СМИ
“Нобелевские” лекарства от рака – уже доступны в России, но подходят не всем больным / pravmir.ru
Школа Андрея Павленко готовится ко второму набору. Это системный проект — каждый резидент сможет помочь тысячам пациентов/Из публикаций в СМИ
Права пациентов: отказ от лечения или незаконная эвтаназия / www.asi.org.ru
График работы клиники в новогодние каникулы
Все протоколы лечения, все лекарства, которых ждут как чуда – все окажется под угрозой/Pravmir.ru
Скринингом в идеале должны заниматься терапевты, а не онкологи/+1
Мы изучили, почему из российских аптек постоянно пропадают лекарства. Главный ответ — вообще никто не отвечает за то, чтобы их было достаточно /Из публикаций в СМИ
«2020 год превзошел все по вредительству в онкологии». Михаил Ласков — о том, как лечить рак в пандемию/pravmir.ru
Клиника доктора Ласкова взыскала долг за оказанную по ОМС медпомощь/vademec.ru
Что уже пропало из российских больниц и аптек? Онколог Михаил Ласков/pravmir.ru
График работы администраторов клиники во время майских праздников
Почему сегодня не стоит бояться рака молочной железы/mir24.tv
Врачи отметили негативное влияние алкоголя на онкобольных/rbc.ru
Михаил Ласков: «Думаю, иностранцы не вернутся»/vademec.ru
Медицина — новый «опиум для народа»?/rosbalt.ru
Как людям с онкологическим диагнозом обезопасить себя от гриппа
Как ухаживать за близкими дома
Как и почему нарушают права онкопациентов в России?/takiedela.ru
Как пережить химиотерапию/Pravmir.ru
Михаил Ласков: У врачей нет мотивации заниматься доказательной медициной/Pravmir.ru
Современные пациенты все больше доверяют Интернету, а не врачам / lekoboz.ru
Чем больше информации, тем меньше страхов/zdrav.fom.ru
Лечение рака — лотерея. Почему пациентам все равно придется в это вникать./pravmir.ru
Дженериками пользоваться опасно? Как их вообще делают? Почему они дешевле?/Из публикаций в СМИ
COVID-19 и рак: что происходит?/pravmir.ru
Усталость у онкологических пациентов. Часть 2. Что с ней делать
Пациенты не вписываются в тарифы/kommersant.ru
Добавленное время./takiedela.ru
Запись на прием
Если вы решили записаться на консультацию или процедуру, выберите врача, дату, время и оставьте контактный телефон. Наши администраторы свяжутся с вами течение часа и запишут. С этого момента вы будете не одни!
Серебрийский
Илья
Исаакович 7 000 Запись онлайн
Онкология
Консультация онколога первичная, очная, до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽
Дистанционная консультация онколога по телефону или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽
Консультация онколога повторная очная или дистанционная, до 60 минут 4 500 - 8 500 ₽
Дистанционная консультация онколога письменная повторная по e-mail (2 письма) 4 500 - 8 500 ₽
Второе мнение онколога продолжительность до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽
Онлайн-консультация онколога срочно продолжительность до 60 минут 5 500 ₽
Профилактика онкологии 5 500-9 500 ₽
Консультация химиотерапевта продолжительность до 60 минут 5 500-9 500 ₽
Онлайн консультация врача паллиативной помощи первичная, очная, до 60 минут 5 000 ₽
Вызов онколога на дом в пределах и за пределами МКАД 20 000-25 000 ₽
Очная консультация онколога день в день продолжительность до 60 минут 5 500 ₽
Гематология
Консультация гематолога первичная, до 60 минут 7 000 - 9 500 ₽
Дистанционная консультация гематолога по телефону или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 7 000 - 9 500 ₽
Консультация гематолога повторная до 60 минут 5 500 - 8 500 ₽
Второе мнение гематолога продолжительность до 60 минут 7 000 - 9 500 ₽
Детский гематолог 7 000 ₽
Онкогематология
Консультация онкогематолога 9 500 ₽
Гемостазиология
Консультация гемостазиолога 7 000 ₽
Детский гематолог-гемостазиолог 7 000 ₽
Эндокринология
Консультация эндокринолога онлайн по телефону или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 8000
Психологическая помощь
Консультация психиатра первичная, до 90 минут 10 000 ₽
Консультация психотерапевта 8 000 ₽
Дистанционная консультация психотерапевта первичная 8 000 ₽
Консультация психотерапевта повторная, до 60 минут (если от предыдущей консультации прошло не больше года) 6 000 ₽
Консультация психотерапевта повторная, до 30 минут (контрольный визит, коррекция или отмена терапии) 4 000 ₽
Психологическая помощь онкобольным 8 000 - 10 000
Перевод медицинских документов с/на иностранные языки
Перевод медицинских документов 5 200 ₽
Дерматология
Диагностика
Пересмотр ПЭТ-КТ 6000 ₽
Дерматоонкология
Проверка родинок онкологом (дерматоскопия) 7 500 ₽
Удаление родинок 1 категория сложности (до 3 см, до 10 элементов), без учёта исследования, 5 000 ₽
Удаление родинок 2 категория сложности (образование крупнее 3 см, 1 элемент), без учёта исследования 7 000 ₽
Панч-биопсия кожи 1 категория сложности, без учёта исследования 4 000 ₽
Биопсия
Биопсия кожи без учета стоимости лабораторного исследования 4 000 - 7 000 ₽
Трепанобиопсия костного мозга без учета стоимости лабораторного исследования 14 500 ₽
Стернальная пункция без учета стоимости лабораторного исследования 9 000 ₽
Биопсия 3 500 - 15 000 ₽
Биопсия лимфоузла Временно не выполняем 3 500 ₽
Биопсия молочной железы Временно не выполняем 12 000 ₽
Биопсия мягких тканей Временно не выполняем 10 000 ₽
Биопсия почек Временно не выполняем 15 000 ₽
Биопсия печени Временно не выполняем 15 000 ₽
Биопсия щитовидной железы Временно не выполняем 3 500 ₽
Трепанобиопсия 3 500 - 15 000 ₽
Трепан-биопсия лимфоузла Временно не выполняем 12 000 ₽
Трепанобиопсия молочной железы Временно не выполняем 12 000 ₽
Лабораторная
Лабораторная диагностика от 1 500 ₽
Цитологическое исследование 1 300 - 4 000 ₽
Гистологическое исследование одного образования 1 000 - 28 000 ₽
Иммуногистохимическое исследование 800 - 31 600 ₽
Генетическое исследование 2 900 - 507 000 ₽
Генетический тест Roche Foundation
FoundationOne CDx Временно не выполняем 350 000 ₽
FoundationOne Liquid CDx Временно не выполняем 350 000 ₽
FoundationOne Heme Временно не выполняем 350 000 ₽
Лечение
Лечение препаратом Энхерту (Enhertu) 360 000 - 720 000 ₽/курс
Лечение препаратом Кселода (XELODA) 42 000 ₽/курс
Лечение препаратом Китруда 355 000 ₽/курс
Лечение препаратом Опдиво (Ниволумаб) 213 000 ₽/курс
Лечение препаратом Кстанди 157 000 ₽/курс
Лечение препаратом Троделви 1 500 000 ₽/курс
Лечение онкогематологических заболеваний
Лечение побочных эффектов во время или после химиотерапии
Гормональная (эндокринная) терапия
Химиотерапия
Химиотерапия при раке молочной железы
Химиотерапия рака толстой кишки
Химиотерапия рака мочевого пузыря
Химиотерапия с холодовым шлемом
Химиотерапия рака тонкой кишки
Химиотерапия в дневном стационаре
Химиотерапия мезотелиомы — рака плевры легкого
Пройти химиотерапию по имеющейся схеме
Реабилитация после химиотерапии
Процедуры
Промывка порт-системы 3 000 ₽
Промывка порт-системы (TauroLock) 4 900 ₽
Удаление лимфы (серомы) 3 500 ₽
Флеботомия (гемоэксфузия) 5 500 ₽
Установка метки в опухоль молочной железы одна метка (временно не делаем) 10 000 ₽
Торакоцентез (плевральная пункция) 25 000 ₽
Лапароцентез брюшной полости при асците 25 000 ₽
Удаление родинок (невусов) 5 000 - 7 000 ₽
Мы считаем, что общаться с пациентами так же важно, как поставить диагноз или сделать «карту» лечения. Если у вас остались вопросы, пишите нам на почту info@hemonc.ru или звоните по телефонам клиники — мы с удовольствием с вами пообщаемся!