Лечение лейкоза
Лейкоз еще называют раком крови, лейкемией или белокровием. Это заболевание связано со злокачественным изменением кроветворных клеток, в основном лейкоцитов (белых клеток крови). В результате чего происходит неконтролируемое размножение «неправильных» клеток, которые вытесняют здоровые, распространяются с током крови по организму и нарушают нормальную работу всех тканей и органов.
Лейкемия поражает как взрослых, так и детей, и обнаруживается у мужчин и женщин с одинаковой частотой. В начале болезни человека могут беспокоить неспецифические симптомы: повышение температуры, слабость, легкие кровотечения, частые простудные заболевания. По мере прогрессирования болезни становится всё больше измененных клеток, и состояние здоровья резко ухудшается. Чем раньше обнаружить заболевание и начать лечение, тем выше шансы на выздоровление.
Виды и стадии лейкоза
Лейкоциты, как и все клетки крови, образуются в костном мозге из стволовых клеток. На каждом из этапов их созревания могут произойти сбои. Когда мутируют незрелые клетки (бласты), то развивается острый лейкоз. Если изменяются зрелые лейкоциты, то это хронический лейкоз. Обе формы — самостоятельные заболевания и не перетекают одна в другую.
В зависимости от типа перерождающихся клеток выделяют:
– Острый лимфобластный лейкоз, при котором увеличивается концентрация лимфобластов — незрелых лимфоцитов, одних из видов лейкоцитов. Чаще всего встречается у детей и характеризуется яркой симптоматикой и агрессивным течением.
– Острый миелоидный лейкоз — чаще бывает у взрослых и отличается быстрым ростом миелобластов — предшественников большинства лейкоцитов.
– Хронический лимфоцитарный лейкоз, который в основном поражает пожилых людей и характеризуется накоплением нездоровых зрелых лимфоцитов.
– Хронический миелоидный лейкоз — чаще встречается у взрослых и сопровождается бесконтрольным делением зрелых лейкоцитов.
У рака крови выделяют три стадии развития:
- начальная, когда симптомы выражены слабо и схожи со многими другими заболеваниями;
- развернутая, при которой уменьшается количество эритроцитов, а число атипичных лейкоцитов растет, падает гемоглобин, появляются кровотечения и воспалительные процессы в организме;
- терминальная, которая сопровождается распространением опухолевых клеток во все жизненно важные органы.
Причины возникновения
Точные причины лейкоза не установлены. Однако есть ряд факторов, которые повышают риск развития онкозаболевания:
- наследственная предрасположенность, когда в семье есть случаи заболевания лейкемией;
- генетические болезни и хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, синдром Луи-Бар, анемия Фанкони;
- некоторые инфекции, например, вирус Эпштейна–Барр или ВИЧ;
- вредные привычки, особенно курение — есть исследования о связи между курением и развитием острого лейкоза у людей старше 60 лет;
- длительное радиационное воздействие;
- контактирование с химическими веществами и канцерогенами, например, парами бензина.
Методы диагностики
Только по клиническим признакам точно поставить диагноз невозможно. Чтобы подтвердить наличие лейкоза и определить его вид, необходимо сдать кровь на анализ и провести исследования костного мозга. Основные диагностические методы в онкогематологии:
- Развернутый общий анализ крови — покажет уровень гемоглобина, количество и соотношение клеток, их зрелость. При раке крови будет повышена скорость оседания эритроцитов, заметны анемия, снижение эритроцитов и тромбоцитов, присутствие незрелых клеток, существенное увеличение или снижение концентрации лейкоцитов.
- Биохимический анализ крови — определит общее состояние организма, работу печени и почек.
- Миелограмма — анализ клеточного состава костного мозга, для которого берут материал с помощью биопсии. Исследование помогает определить количество незрелых клеток и нарушения выработки эритроцитов, тромбоцитов и различных видов лейкоцитов.
- Цитохимическое исследование — еще один анализ клеток костного мозга с помощью определенных химических реакций. Он нужен для диагностики острых лейкозов и выявляет специфические ферменты, которые есть в бластах.
- Генетическая диагностика — используется для исследования пары хромосом, полученных из клеток костного мозга, на определенные типы мутаций.
- Инструментальная диагностика — для оценки состояния лимфатических узлов и внутренних органов, исключения метастазов проводят рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ.
Лечение лейкоза
Лечение острых лейкозов требует пребывания в стационаре, и их в нашей клинике не лечат. А терапию хронического лейкоза мы проводим в амбулаторном режиме. Стратегия лечения определяется типом и стадией лейкемии, общим состоянием здоровья человека. Чем раньше диагностирована болезнь, тем выше вероятность выздоровления. Успех лечения зависит от многих факторов, но в большинстве случаев прогноз благоприятен. Главная задача — восстановить нормальный кроветворный процесс и достичь продолжительной ремиссии или полного излечения.
Для этого используют:
- Химиотерапию — основной подход при лейкемии, который позволяет достаточно эффективно добиваться ремиссии. Чтобы уничтожить опухолевые клетки, часто применяют сразу несколько цитостатических препаратов.
- Таргетную терапию, которая целенаправленно воздействует на аномальные клетки и блокирует воспроизводство новых.
- Иммунотерапию, при которой в организм вводят специальные вещества, активизирующие собственную иммунную систему на уничтожение злокачественных клеток.
- CAR-T клеточную терапию — метод, основанный на модификации Т-клеток, ключевых компонентов иммунной системы, чтобы они могли распознавать опухолевые клетки и уничтожать их.
- Лучевую терапию, когда раковые клетки разрушают высокими дозами ионизирующего облучения. При лейкемии она имеет ограниченное применение, и больше используется при поражении лимфатических узлов и внутренних органов.
- Аллогенную трансплантацию стволовых клеток — вид трансплантации, при котором пересаживают донорские кроветворные клетки полностью или частично совместимые по генетическому признаку.
Преимущества лечения рака крови в «Клинике доктора Ласкова»
У нас можно пройти химио-, иммуно-, таргетную терапии и сопутствующие процедуры амбулаторно при хроническом лейкозе. Приемы врачей и курсы химиотерапии проходят в комфортных условиях нашей небольшой, уютной частной клиники в Москве, без очередей и с максимумом внимания специалистов. Есть возможность взять с собой на процедуру кого-то из близких.
Мы лечим рак бережно и вдумчиво в соответствии с международными стандартами по принципам доказательной медицины. Наши онкологи индивидуально подходят к каждому случаю, учитывают все особенности человека и подбирают наиболее эффективные препараты.
Перед тем, как начать курс химиотерапии, нужно прийти на консультацию к одному из наших онкологов. Врач изучит выписки, результаты обследований и назначения, предложит схему терапии или подтвердит ту, что уже есть у вас, и рассчитает стоимость.
Узнать, какие виды лечения мы проводим, и уточнить, сколько стоит терапия, можно в разделе «Услуги и цены». Чтобы записаться на консультацию к нашим онкологам, оставьте свой номер телефона в форме ниже или напишите в чат. Наши администраторы свяжутся с вами.
Материал подготовлен вместе с нашим онкогематологом Мадиной Олеговной Баговой.
