Лечение рака кишечника
Рак кишечника — группа онкологических заболеваний его отделов (тонкой, толстой и прямой кишки). Злокачественная опухоль берет начало из эпителия кишечной стенки. Нормальные клетки превращаются в атипичные: изменяют строение, безостановочно делятся и утрачивают свои функции. Эти «неправильные» клетки разрастаются в соседние ткани и распространяются по организму (метастазируют).
Количество людей с раком кишечника неуклонно растет (данные ВОЗ), а в структуре всех онкологических заболеваний он занимает одно из первых мест. Риск заболеть увеличивается с возрастом. Заболевание немного чаще встречается у мужчин. Основная проблема лечения рака кишечника заключается в том, что часто его обнаруживают, когда заболевание уже развилось. распространенного процесса. При этом грамотное и своевременное лечение на ранних стадиях с большой вероятностью может привести к полному выздоровлению.
Мы будем рады помочь вам с диагностикой и лечением рака кишечника любой стадии у нас, в в «Клинике доктора Ласкова» в Москве. В нашей команде – вовлеченные и высокопрофессиональные врачи-онкологи, опытные и чуткие медицинские сестры и большая сеть специалистов самых разных направлений, помощь которых может понадобиться в ходе лечения рака кишечника. Мы лечим рак вдумчиво и бережно.
Почему возникает заболевание
Природа рака кишечника до конца не установлена, но исследования подтвердили существование факторов, повышающих риск заболевания. Среди них:
- наличие полипов в кишечнике: изначально это доброкачественные новообразования, но некоторые из них способны перерождаться в злокачественную опухоль. Если у вас нашли полипы в кишечнике — вы в группе риска, обязательно регулярно наблюдайтесь или удалите полипы, если врачи рекомендуют это сделать;
- генетическая предрасположенность: наличие мутаций (синдром Линча, синдром Тюрко), семейная история рака кишечника (у близких родственников);
- особенности питания: исследования показали, что избыточное потребление переработанного красного мяса повышает риск рака кишечника;
- возраст выше среднего: рак кишечника чаще встречается у людей старше 50-60 лет и чем старше человек, тем выше риск;
- хронические воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, язвенный колит и другие хронические патологии, которые длительно остаются без эффективного лечения, могут стать благоприятным фоном для развития рака;
- иммунодефицит;
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- курение и злоупотребление алкоголем.
По каким симптомам можно распознать
Проявления зависят от локализации опухоли. Симптомы у рака кишечника неспецифические, то есть, такие, которые могут говорить и о других, самых различных заболеваниях:
- любые нарушения работы кишечника (запор или диарея, изменение характера стула), которые продолжаются более 2-3 недель;
- частое вздутие живота, урчание;
- регулярные схваткообразные боли;
- ощущение постоянно «полного» кишечника;
- прожилки слизи и крови в кале;
- анемия;
- необъяснимая потеря веса;
- повышенная утомляемость, общая слабость;
- ухудшение аппетита.
Если вы заметили у себя один или несколько симптомов, вам необходима консультация терапевта, гастроэнтеролога, а если те исключат «свои» патологии и заподозрят онкологическое заболевание– онколога.
Классификация и стадии развития
Вид опухоли определяется по типу клеток, из которых она растет.
Стадия заболевания – это описание характеристик опухоли в нескольких аспектах. Врач определяет стадию заболевания по специальной онкологической классификации TNM, где:
- Т — размер опухоли и ее распространенность;
- N — ее присутствие в лимфатических узлах;
- M — наличие метастазов.
Каждая стадия дополнительно делится на подстадии, которые обозначаются буквами и цифрами. Система стадирования достаточно сложная и объемная, поскольку учитывает все особенности диагноза. Врач подробно расшифрует обозначение на приеме, если вы захотите обсудить это детально.
Диагностика
Обследование начинается с обсуждения жалоб и анализов (например, анализа крови), продолжается колоноскопией или ректороманоскопией. Это эндоскопическое исследование, при котором врач осматривает прямую и сигмовидную кишки прибором с маленькой видеокамерой. Одновременно во время обследования эндоскопист должен взять биопсию (образец тканей для исследования под микроскопом) или удалить полипы, которые могут переродиться в злокачественное новообразование (их также в дальнейшем исследуют). Дополнительно на этом этапе могут назначить:
- анализ на онкомаркеры (РЭА, СА 19-9 и др.);
- компьютерную томографию грудной клетки, брюшной полости и органов таза – чтобы убедиться, что в других органах нет метастазов.
Принципы лечения
Хирургическое лечение. Хирург удаляет пораженную часть кишечника вместе с опухолью, а также немного здоровой ткани вокруг новообразования и рядом расположенные лимфатические узлы. Врач выбирает подходящую тактику операции:
- открытую: хирург получает доступ к кишечнику через разрез на животе;
- лапароскопическую: кишечник оперируют через несколько маленьких разрезов. В один из них врач помещает прибор с камерой — лапароскоп, чтобы увидеть изображение брюшной полости. В другие разрезы хирург вводит инструменты и проводит необходимые манипуляции.
Оба способа одинаково эффективны, но лапароскопия менее травматична и позволяет быстрее восстановиться.
Химиотерапия. Введение препаратов для уничтожения раковых клеток и замедления их роста. При некоторых стадиях заболевания, после обсуждения соотношения риска/пользы после операции проводят химиотерапию (ее называют «профилактическая» или «адъювантная»). Она помогает убить оставшиеся клетки за пределами опухоли и избежать рецидива.
При лечении метастатического рака кишечника химиотерапия является основным методом лечения и проводится длительное время.
При лечении рака кишечника схемы лечения могут включать препараты в виде капельниц и/или таблеток.
Лучевая терапия или радиотерапия. Лучевое воздействие позволяет уменьшить симптомы. Радиотерапия помогает убрать одиночные метастазы, когда их нельзя удалить хирургическим путем. Она нужна не всегда. Например, для лечения рака прямой кишки это один из важнейших мет одов основного лечения, а для лечения рака ободочной кишки почти не используется.
Иммунотерапия.
Прогнозы
Эффективность терапии зависит от того, насколько далеко зашла болезнь.Чем меньше поражение, тем больше вероятность благоприятного исхода. На ранних стадиях успешное излечение происходит в 75-90 % случаев. На прогноз также влияет гистологический вариант опухоли, то есть из каких клеток она растет. Кроме того, исход зависит от возраста и общего состояния здоровья.
Профилактика
- Нормализация режима питания — снижение потребления переработанной мясной продукции (колбас, копченостей и т. д.), красного мяса. Лучше выбирать преимущественно белое мясо невысокой жирности и рыбу. Безопасный размер потребления красного мяса — 1 раз в неделю в объеме не более одного стейка. Рекомендуем включить в свой рацион клетчатку — овощи, фрукты и злаки.
- Двигательная активность — адекватная физическая нагрузка важна для здоровья в целом, служит профилактикой ожирения и положительно влияет на пищеварение. Можно ориентироваться на рекомендации ВОЗ – 150-300 минут аэробных упражнений в неделю.
- Своевременное удаление полипов — впоследствии они способны перерождаться в злокачественные новообразования, поэтому считаются предраковым состоянием. Чем дольше они существуют в кишечнике, тем больше вероятность их озлокачествления однажды. При своевременном удалении полипов риск полностью исчезает.
- Ежегодный скрининг на рак кишечника для всех людей старше 50 лет — он включает эндоскопию или анализ кала на скрытую кровь. Периодичность определяет лечащий врач. Если у вас есть семейная история заболевания и генетическая предрасположенность – вероятно, проверки понадобятся чаще, и это нужно обсудить с медицинским генетиком или онкологом.
Лечение рака кишечника в клинике доктора Ласкова
В нашей клинике вы можете получить эффективное лечение рака кишечника. Мы следуем проверенным протоколам и новейшим международным рекомендациям. У себя в клинике мы проводим химиотерапию оригинальными препаратами и качественными дженериками, выстраиваем маршрут диагностики и последовательность других этапов лечения. Мы лечим рак вдумчиво и бережно. Записаться на очную или онлайн-консультацию к онкологу и узнать стоимость лечения можно по телефону, указанному на сайте, через форму обратной связи или мессенджер.
