Стернальная пункция
Что это такое
Стернальная пункция (ещё её называют аспирационная биопсия костного мозга) – это манипуляция, в ходе которой мы берем жидкую часть костного мозга для исследований в лаборатории. Исследования бывают разными: мы узнаём цитологический состав костного мозга, проводим иммунофенотипирование, цитогенетические и молекулярно-генетические тесты. Ещё при некоторых заболеваниях делают анализы, определяющие минимальную остаточную болезнь после лечения – и таким образом оценивают эффект терапии.
Как проходит процедура
Манипуляция умеренно болезненна, её проводят под местным обезболиванием. Костный мозг обычно забирают из верхней трети грудины или гребней подвздошных костей. Если нам нужно больше материала, предпочтительнее второй вариант.
Пункцию делают специальной иглой, она намного тоньше и меньше, чем игла для трепанобиопсии. Сначала врач выбирает место пункции, обрабатывает поверхность антисептиком, выполняет местное обезболивание. Затем делает прокол. Сама манипуляция обычно занимает 1-2 минуты.
Что происходит дальше
Полученную жидкость мы набираем в пробирку и отправляем в лабораторию. Если нам необходимо посмотреть работу костного мозга, то есть сделать цитологическое исследование, костный мозг распределяют на стеклах и смотрят под микроскопом. Эти стекла можно забрать из лаборатории. Во всех остальных случаях материал полностью используют для исследования.
Стернальная пункция бывает нужна при диагностике этих заболеваний:
- острые и хронические лейкозы
- множественная миелома
- миелодиспластический синдром
- апластическая анемия
- анемия, лейкопения или тромбоцитопения неясного генеза
- лихорадка неясного генеза
- некоторые виды лимфом
- хронические миелопролиферативные заболевания
Процедура даёт ответы на многие вопросы и помогает врачу поставить правильный диагноз.
