Руководства и рекомендации для пациентов и их близких

Что в целом нужно знать

1. Побочные реакции проявляются чаще у людей:

• с раком в полости рта, области головы и шеи;
• после трансплантации костного мозга;
• после лучевой терапии в области головы и шеи;
• которые проходят химиотерапию (у разных препаратов разная  вероятность таких побочных эффектов), лечение   таргетными препаратами; деносумабом и бисфосфонатами;
• при обезвоживании, иммуносупрессии;
• с вредными привычками (алкоголь, курение);
• с проблемами и заболеваниями, которые были ещё до начала противоопухолевого лечения. Поэтому при некоторых видах рака и методах лечения, например, химиолучевой терапии опухолей головы и шеи, стоматолога нужно посетить перед началом лечения рака.

2. Под воздействием химиотерапии и особенно лучевой терапии головы и шеи, могут возникнуть побочные реакции в полости рта. Искажается вкус, появляется сухость, ощущается жжение во рту или в горле, трудно жевать, глотать, отекают десны, появляются язвочки во рту (стоматит или мукозит – особенно опасны на фоне нейтропении: приводят к обезвоживанию, потере аппетита, потере веса). Такие проблемы могут иметь легкую форму или вызывать серьезные осложнения (кровотечение, инфекции, проблемы с приемом пищи), из-за них даже временно прерывают лечение рака.

3. Некоторые лекарства (бисфосфонаты и деносумаб) имеют в списке побочных явлений остеонекроз челюсти – это разрушение костной ткани челюсти. Хоть его вероятность крайне мала, но нужно об этом знать.

Как предупредить возможные проблемы с полостью рта на фоне противоопухолевого лечения.

Необходимо вылечить кариес и другие инфекции полости рта, провести санацию, получить соответствующие рекомендации по уходу за полостью рта. Например, пользоваться мягкой зубной щеткой; соблюдать гигиену полости рта (полоскать 3–4 раза в день); избегать слишком горячих напитков; другие индивидуальные рекомендации.

Что делать, если проблемы уже есть

Если во время лечения вы заметили во рту неприятные ощущения, обратитесь к своему лечащему врачу-онкологу (при необходимости он подключит стоматолога). Врач назначит обезболивающие и противогрибковые препараты. Даст рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Если хотите быть в курсе полезной и достоверной информации о диагностике и лечении рака — подписывайтесь на наш  Telegram-канал. Там еще больше рекомендаций и актуальных данных, которыми регулярно делятся врачи нашей клиники.