Лечение меланомы

Главная
Услуги и цены
Лечение
Лечение меланомы

Если вам или вашему близкому установлен диагноз меланома, онкологи «Клиники доктора Ласкова» могут вам помочь. У наших врачей есть современные знания и большой опыт в терапии этого заболевания. Они изучат все подходящие для вашего случая варианты лечения и подберут оптимальный, который больше всего соответствует вашим целям. Если диагноза пока нет, но вас беспокоит подозрительный участок на коже, онкологи проведут необходимую диагностику.

Меланома — агрессивная опухоль, которая отличается высокой скоростью развития и метастазирования в лимфатические узлы и внутренние органы. Но на ранних стадиях, когда заболевание еще не распространилось, его можно успешно лечить.

Формально это образование не считается раком в традиционном понимании, но его часто называют раком кожи.

Подход к лечению определяется несколькими ключевыми факторами: стадией заболевания, общим состоянием здоровья человека, у которого диагностирована опухоль, доступными вариантами терапии.

Записывайтесь к нашим замечательным онкологам:

Игнат Евгеньевич Борисов (первичная консультация - 5500 ₽)
Иван Андреевич Луев (первичная консультация - 5500 ₽)
Александр Евгеньевич Аболмасов (первичная консультация - 7500 ₽)
Михаил Савельевич Ласков (первичная консультация - 9500 ₽)

Симптомы меланомы

В подавляющем большинстве это злокачественное новообразование первично возникает на поверхности кожи, но также может поражать слизистые оболочки и некоторые органы, например, глаза или кишечник. Одинаково встречается как у женщин, так и у мужчин.

Меланома развивается из меланоцитов — клеток, отвечающих за производство пигмента меланина. Под действием различных мутаций они начинают быстро и бесконтрольно расти, что приводит к образованию опухоли.

Среди факторов риска развития меланомы кожи:

Ультрафиолетовое излучение — естественное от солнца или искусственное от солярия — под действием которого происходит атипичное размножение и злокачественное перерождение меланоцитов.
Генетическая предрасположенность и наличие в семье случаев заболевания.
Светлая кожа — меньшее количество пигмента делает ее более восприимчивой к ультрафиолетовому излучению.
Большое количество родинок (невусов).
Ослабленная иммунная система.

Меланома может проявлять себя по-разному в зависимости от размера, локализации, цвета и других характеристик. Чаще всего встречаются такие формы:

- Поверхностно-распространяющаяся — сначала выглядит как пятно коричневого цвета, затем постепенно увеличивается в размерах, теряет симметричность, структуру и изменяет цвет на более темный.

- Узловая — представляет собой узел плотной консистенции и симметричной формы, который может быть сине-красного, бурого или черного цвета. Такая опухоль быстро растет, а на ее поверхности может появляться изъязвление.

- Лентиго-малигна-меланома — имеет вид пятна неправильной формы и неоднородного цвета. Чаще возникает у пожилых людей и формируется на открытых участках тела: лице, шее, руках, волосистой части головы.

– Акрально-лентигинозная — локализуется на коже кистей и стоп или в области ногтевого ложа. Может выглядеть как черное или коричневое пятно на ладонях, подошвах стоп или темная линия по всей длине ногтя. Отличается более агрессивным характером течения, чаще и быстрее метастазирует.

– Беспигментная или амеланотическая — выглядит как кожное образование розового или телесного цвета.

Меланома может появиться как совершенно новое образование на чистой коже (в 70% случаев), так и развиться из существующей родинки. Для диагностики невусов существуют международные критерии ABCDE, по которым можно самостоятельно заподозрить злокачественное изменение и вовремя обратиться к врачу:

Аsymmetry (асимметрия): одна половина родинки не симметрична другой.
Border (граница): у образования неровные, зубчатые края.
Color (цвет): у невуса на разных участках неравномерность пигментации, включает розовый, красный или белый цвет.
Diameter (диаметр): особого внимания требуют родинки больше 6 мм, примерно как диаметр корпуса стандартного карандаша.
Evolution (развитие): с течением времени родинка изменилась по размеру, форме или цвету.

Стадии

Меланома кожи классифицируется по стадиям, которые показывают степень распространения заболевания и помогают определить подходящее лечение:

Стадия 0 (меланома in situ — в начальной стадии)

На этом этапе опухоль еще не распространилась и находится только в верхнем слое кожи (эпидермисе).

Стадия I

Меланома проникает в дерму – второй слой кожи, ее толщина до 2 мм без признаков метастазирования.

Стадия II

Злокачественное новообразование более 2 мм по толщине, имеет признаки глубокого роста, но еще не затрагивает лимфатические узлы или внутренние органы.

Стадия III

Меланома поражает региональные лимфатические узлы. Сама опухоль утолщается, проникает в ткани еще глубже, может изъязвляться и кровоточить.

Стадия IV

Болезнь проявляется метастазами в другие органы, например, печень, легкие, головной мозг, проникает в отдаленные лимфоузлы и ткани.

Стадирование меланомы является важным аспектом для определения подхода к терапии и прогноза болезни. Регулярные осмотры кожи и ранняя диагностика играют ключевую роль в успешном лечении этого заболевания.

Методы лечения

В лечении меланомы применяют большинство известных в онкологии методов: хирургическое вмешательство, лучевая, химио-, иммуно- и таргетная терапии. Выбор тактики зависит от стадии заболевания, локализации, индивидуальных особенностей организма.

Наш онколог будет полностью погружен в ваш случай:

выберет вместе с вами подходящий вариант лечения и разработает его оптимальный план;
при необходимости проведет хирургическое удаление подозрительного участка и лекарственную терапию;
в течение и после лечения будет выполнять регулярные осмотры;
обсудит вероятность рецидива меланомы и способы ее лечения в случае повторного появления.

Расскажем подробнее о каждом из методов.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Это основной подход к лечению меланомы, когда ее удаляют с захватом здоровых тканей вокруг опухоли. На ранней стадии этого достаточно для полного излечения. В зависимости от общего размера кожного образования отступ при иссечении может составлять от 5 до 20 мм. После удаленные ткани направляют на гистологическое исследование.

При необходимости проводят удаление меланомы вместе с лимфатическими узлами, пораженными раком.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

Лучевая терапия позволяет уничтожить оставшиеся злокачественные клетки после операции по удалению опухоли. Также ее применяют при меланоме с отдаленными метастазами, например, в головном мозге, которые нельзя полностью удалить хирургическим путем.

ХИМИОТЕРАПИЯ

Направлена на подавление роста опухолевых клеток и их уничтожение. Этот метод сейчас почти не применяется при меланомах из-за его низкой эффективности по сравнению с таргетной и иммунотерапией.

ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ

Эффективна в лечении метастатической меланомы, при которой почти в половине случаев встречаются мутации в генах BRAF. Ингибиторы в составе таргетных препаратов избирательно действуют на мутированные гены, блокируют их активность и не дают опухоли развиваться дальше. Иногда применяется комбинированная терапия ингибиторами BRAF и MEK, что может значительно улучшить результаты лечения по сравнению с монотерапией.

ИММУНОТЕРАПИЯ

Впервые была предложена именно для лечения метастатической меланомы и показала высокие результаты — люди с IV стадией живут долго и некоторые даже выздоравливают. При иммунотерапии в организм вводят специальные вещества, которые запускают процесс уничтожения опухолевых клеток собственной иммунной системой. В нашей клинике мы применяем такие современные иммунотерапевтические препараты как «Опдиво» (ниволумаб), «Китруда» (пембролизумаб) и «Ервой» (ипилимумаб).

«Опдиво» эффективен даже на поздних стадиях, когда удаление очага с помощью операции не позволит вылечить заболевание полностью. С профилактической целью препарат назначают после полного удаления злокачественного новообразования и пораженных метастазами лимфоузлов.

«Китруда» используется как в случаях, когда опухоль не может быть удалена оперативным путем или метастазирование уже произошло, так и в качестве профилактики метастазирования после успешного ее удаления.

«Ервой» — препарат для лечения меланомы на поздних стадиях. Эффективен в уменьшении размеров метастазов, снижении опухолевой интоксикации, поддержания качества жизни.

Клинические исследования показали, что иммунотерапия значимо повышает выживаемость пациентов с метастатической меланомой, для лечения которой до этого не было решений. Препараты могут препятствовать росту опухоли и распространению на другие органы. Это дает людям с меланомой больше шансов на долгую полноценную жизнь, а иногда и на долгие годы ремиссии.

Лечение меланомы в «Клинике доктора Ласкова» в Москве

Если у вас возникли новые родинки, изменились или исчезли прежние, беспокоит какое-то изменение на коже — стоит проконсультироваться с онкологом. Он проведет дерматоскопию — осмотр с помощью специального прибора. Если какие-то кожные образования покажутся подозрительными, врач сделает биопсию, то есть возьмет ткань для анализа, чтобы посмотреть, как она выглядит под микроскопом. Это единственный способ наверняка определить тип родинки: действительно ли это обычный невус или меланома, которую надо лечить.

Если результаты гистологии подтвердили диагноз, то возможно несколько вариантов дальнейших действий:

– При меланоме in situ на 0 стадии проводят повторное иссечение опухоли с захватом здоровых тканей вокруг не менее 5 мм.

– При толщине образования до 2 мм — повторное иссечение с отступом в 1 см, назначение УЗИ региональных лимфоузлов и биопсии сторожевого, то есть первого от опухоли по пути оттока лимфы, лимфатического узла.

– При толщине опухоли больше 2 мм — повторное иссечение с захватом 2 см здоровых тканей, назначение УЗИ региональных лимфоузлов, биопсии сторожевого лимфоузла, ПЭТ-КТ всего тела и МРТ головного мозга.

У нас можно сделать диагностику подозрительного участка кожи, в некоторых случаях удалить образование хирургически, пройти иммуно-, таргетную терапии и сопутствующие процедуры при меланоме амбулаторно. Приемы врачей и курсы терапии проходят в комфортных условиях нашей небольшой, уютной частной клиники в Москве, без очередей и с максимумом внимания специалистов. Есть возможность взять с собой на процедуру кого-то из близких.

Мы лечим рак бережно и вдумчиво в соответствии с международными стандартами по принципам доказательной медицины. Наши онкологи индивидуально подходят к каждому случаю, учитывают все особенности человека и подбирают наиболее эффективные препараты.

Уточнить, сколько стоит диагностика или терапия, можно в разделе «Услуги и цены». Чтобы записаться на консультацию к нашим онкологам, оставьте свой номер телефона в форме ниже или напишите в чат. Наши администраторы свяжутся с вами.

Текст подготовлен вместе с нашим онкологом Александром Евгеньевичем Аболмасовым.

Запись на прием

Если вы решили записаться на консультацию или процедуру, выберите врача, дату, время и оставьте контактный телефон. Наши администраторы свяжутся с вами течение часа и запишут. С этого момента вы будете не одни!

Онкология

Консультация онколога первичная, очная, до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽

Дистанционная консультация онколога по телефону, Whatsapp или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽

Консультация онколога повторная очная или дистанционная, до 60 минут 4 500 - 8 500 ₽

Дистанционная консультация онколога письменная повторная по e-mail (2 письма) 4 500 - 8 500 ₽

Второе мнение онколога продолжительность до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽

Онлайн-консультация онколога срочно продолжительность до 60 минут 5500

Профилактика онкологии 5500-9500

Консультация химиотерапевта продолжительность до 60 минут 5500-9500

Гематология

Консультация гематолога первичная, до 60 минут 6500 - 9 500 ₽

Дистанционная консультация гематолога телефон, Whatsapp, до 60 минут 6500 - 9 500 ₽

Консультация гематолога повторная до 60 минут 4 900 - 8 500 ₽

Второе мнение гематолога продолжительность до 60 минут 6500 - 9 500 ₽

Детский гематолог 6 500 ₽

Онкогематология

Консультация онкогематолога 7 000 - 9 500 ₽

Онлайн-консультация онкогематолога 7 000 - 9 500 ₽

Гемостазиология

Консультация гемостазиолога 6 500 - 8 000 ₽

Эндокринология

Консультация эндокринолога онлайн телефону, Whatsapp или при помощи других средств видео- и голосовой связи 8000

Психологическая помощь

Консультация психотерапевта первичная, до 90 минут 10 000 ₽

Дистанционная консультация психотерапевта первичная 8 000 ₽

Консультация психотерапевта повторная, до 60 минут (если от предыдущей консультации прошло не больше года) 6 000 ₽

Консультация психотерапевта повторная, до 30 минут (контрольный визит, коррекция или отмена терапии) 4 000 ₽

Психологическая помощь онкобольным 8 000 - 10 000

Перевод медицинских документов с/на иностранные языки

Перевод медицинских документов 5 200 ₽

Дерматология

Консультация дерматолога-онколога 7 500 ₽

Диагностика

Пересмотр ПЭТ-КТ стоимость пересмотра за один диск 6000 ₽

Дерматоонкология

Проверка родинок онкологом (дерматоскопия) 7 500 ₽

Удаление родинок 1 категория сложности, без учёта исследования 2 000 ₽

Удаление родинок 2 категория сложности, без учёта исследования 7 000 ₽

Панч-биопсия кожи 1 категория сложности, без учёта исследования 2 000 ₽

Панч-биопсия кожи 2 категория сложности, без учёта исследования 7 000 ₽

Биопсия

Биопсия кожи без учета стоимости лабораторного исследования 2 000 - 7 000 ₽

Трепанобиопсия костного мозга без учета стоимости лабораторного исследования 14 500 ₽

Стернальная пункция без учета стоимости лабораторного исследования 9 000 ₽

Биопсия 2 000 - 15 000 ₽

Биопсия лимфоузла Временно не выполняем 3 500 ₽

Биопсия молочной железы Временно не выполняем 12 000 ₽

Биопсия мягких тканей Временно не выполняем 10 000 ₽

Биопсия почек Временно не выполняем 15 000 ₽

Биопсия печени Временно не выполняем 15 000 ₽

Биопсия щитовидной железы Временно не выполняем 3 500 ₽

Трепанобиопсия 2 000 - 15 000 ₽

Трепан-биопсия лимфоузла Временно не выполняем 12 000 ₽

Трепанобиопсия молочной железы Временно не выполняем 12 000 ₽

Лабораторная

Лабораторная диагностика от 1 500 ₽

Цитологическое исследование 1 300 - 4 000 ₽

Гистологическое исследование одного образования 1 000 - 28 000 ₽

Иммуногистохимическое исследование 800 - 31 600 ₽

Генетическое исследование 2 900 - 507 000 ₽

Генетический тест Roche Foundation

FoundationOne CDx Временно не выполняем 350 000 ₽

FoundationOne Liquid CDx Временно не выполняем 350 000 ₽

FoundationOne Heme Временно не выполняем 350 000 ₽

Лечение

Лечение препаратом Энхерту (Enhertu) 360 000 - 720 000 ₽/курс

Лечение препаратом Кселода (XELODA) 36 000 ₽/курс

Лечение препаратом Китруда 355 000 ₽/курс

Лечение препаратом Опдиво (Ниволумаб) 213 000 ₽/курс

Лечение препаратом Кстанди 157 000 ₽/курс

Лечение препаратом Троделви 1 500 000 ₽/курс

Лечение рака препаратами 5 965 - 720 000 ₽/курс

Лечение рака кожи 239 770 - 300 350 ₽/курс

Лечение рака молочной железы 8 600 - 720 000 ₽/курс

Лечение рака головного мозга 25 000 - 80 000 ₽/курс

Лечение рака простаты 8 600 - 258 000 ₽/курс

Лечение рака толстой кишки 24 163 - 85 622 ₽/курс

Лечение саркомы 81 000 - 130 000 ₽/курс

Лечение рака легких 5 965 - 325 402 ₽/курс

Лечение онкогематологических заболеваний 5 000 - 9 500 ₽

Лечение рака пищевода

Лечение меланомы

Лечение рака тонкой кишки

Лечение мезотелиомы — рака плевры легкого

Химиотерапия

Рак головы и шеи 35 000 - 71 000 ₽/курс

Рак лёгких 5 965 - 325 402 ₽/курс

Рак шейки матки 35 000 ₽/курс

Рак яичников 35 000 - 182 500 ₽/курс

Лимфома 102 642 - 300 350 ₽/курс

Рак кишечника 24 163 - 85 622 ₽/курс

Рак желудка 23 446 - 540 000 ₽/курс

Химиотерапия при саркоме 81 000 - 130 000 ₽/курс

Рак поджелудочной железы 35 000 - 450 000 ₽/курс

Рак мочевого пузыря 65 000 ₽/курс

Рак матки

Рак эндометрия (тела матки)

Химиотерапия при раке молочной железы 8 600 - 720 000 ₽/курс

Химиотерапия рака желудка 23 446 - 540 000 ₽/курс

Химиотерапия рака легких 5 965 - 325 402 ₽/курс

Химиотерапия рака толстой кишки 24 163 - 85 622 ₽/курс

Химиотерапия рака простаты 8 600 - 258 000 ₽/курс

Химиотерапия рака мочевого пузыря 65 000 ₽/курс

Химиотерапия рака матки

Химиотерапия рака яичника

Химиотерапия рака крови

Химиотерапия рака пищевода

Химиотерапия с холодовым шлемом

Химиотерапия мезотелиомы — рака плевры легкого

Химиотерапия рака тонкой кишки

Процедуры

Промывка порт-системы 3 000 ₽

Промывка порт-системы (TauroLock) 4 900 ₽

Удаление лимфы (серомы) 2 000 ₽

Флеботомия (гемоэксфузия) 4 000 ₽

Установка метки в опухоль молочной железы одна метка (временно не делаем) 10 000 ₽

Установка метки в опухоль молочной железы две метки (временно не делаем) 15 000 ₽

Торакоцентез (плевральная пункция) Временно не делаем 12 500 ₽

Лапароцентез брюшной полости при асците Временно не делаем 14 500 ₽

Удаление родинок (невусов) 2 000 - 7 000 ₽

Основные направления

Химиотерапия 35 000 - 450 000 ₽/курс

Иммунотерапия 170 000 - 300 000 ₽/курс

Таргетная терапия 120 000 - 720 000 ₽/курс

Лечение лейкоза

Лечение побочных эффектов во время или после химиотерапии 5500-9500

Гормональная (эндокринная) терапия

Наблюдение в ремиссии 5500-9500

Мы считаем, что общаться с пациентами так же важно, как поставить диагноз или сделать «карту» лечения. Если у вас остались вопросы, пишите нам на почту info@hemonc.ru или звоните по телефонам клиники — мы с удовольствием с вами пообщаемся!