Лечение рака мочевого пузыря

Чаще всего в нашей практике встречаются такие схемы лечения рака мочевого пузыря.
(В стоимость курса входят все консультации в процессе лечения, введение, препараты, премедикация. Так как количество препаратов рассчитывается исходя из роста и веса пациента, здесь дана ориентировочная сумма. Пришлите запрос и документы на info@hemonc.ru , и мы рассчитаем стоимость для вашего случая.)

Цисплатин + гемцитабин
Курс продолжается 28 дней.
Стоимость ±65 000

Рак мочевого пузыря — это злокачественное новообразование, развивающееся из тканей мочевого пузыря. Это одно из наиболее частых онкозаболеваний мочевыводящей системы. Ключевыми факторами риска считаются курение, воздействие химических веществ, хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и наследственность.

Заболевание диагностируют чаще у мужчин, чем у женщин, особенно среди тех, кто старше 50 лет. 

Классификация и стадии рака мочевого пузыря

Классификация отражает, из какого типа клеток развилась опухоль, насколько она агрессивна и как сильно распространилась. Основные типы включают:

• Переходноклеточный рак мочевого пузыря, или уротелиальная карцинома: самый часто встречающийся тип. Он развивается из клеток, которые выстилают мочевой пузырь изнутри. Из этих же клеток состоит внутренняя поверхность мочеточников и уретры, поэтому онкозаболевание может развиваться и в них.
• Плоскоклеточный: возникает из плоских клеток — они могут появляться при хронических воспалениях мочевого пузыря, а также при долгом использовании мочевого катетера.
• Аденокарцинома: встречается редко, развивается из железистых клеток.

На начальных этапах болезни новообразование затрагивает лишь поверхность слизистой оболочки, а после начинает проникать в более глубокие слои стенки мочевого пузыря. Если опухоль не обнаружили и не начали лечение, она распространяется на мышечные слои органа, а после может перейти на жировую ткань за его пределами и метастазировать (распространиться) в другие ткани. 

Кроме этого, рак классифицируется на основе того, как опухолевые клетки выглядят при микроскопическом исследовании. Так, при высокодифференцированном раке малигнизированные клетки больше напоминают нормальные, а при низкодифференцированном раковые клетки не имеют никакого сходства со здоровыми клетками. Первый тип рака прогрессирует медленнее и с меньшей вероятностью проникнет в мышечную стенку органа; опухоль второго типа растет более агрессивно.

Чем раньше будет обнаружено онкозаболевание и назначена оптимальная терапевтическая схема, тем выше вероятность, что рак удастся излечить.

Записывайтесь к нашим замечательным онкологам:

• Игнат Евгеньевич Борисов (первичная консультация - 5500 ₽)
• Иван Андреевич Луев (первичная консультация - 5500 ₽)
• Александр Евгеньевич Аболмасов (первичная консультация - 6500 ₽)
• Михаил Савельевич Ласков (первичная консультация - 9500 ₽)

Методы диагностики рака мочевого пузыря

Для обнаружения заболевания используют различные методы, включая:

• Цистоскопию. Одно из информативнейших исследований, которое позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность органа. Чтобы провести эту процедуру, специалист вводит трубку (цитоскоп) через уретру.
• Биопсию. При цистоскопии врач может ввести специальный инструмент через эндоскоп, чтобы взять клетки (биопсию) для дальнейшего анализа. 
• Цитологию мочи. Образец жидкости анализируют под микроскопом, чтобы определить наличие малигнизированных клеток.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет обнаружить новообразование, оценить его размеры и определить, распространилось ли оно на другие ткани.
• КТ-урографию с контрастом. При этой процедуре в вену вводят контрастное вещество, которое в итоге попадает в почки, мочеточники и мочевой пузырь. Благодаря снимкам во время исследования складывается детальное представление о работе мочевыделительной системы и ее возможном поражении.

Лечение рака мочевого пузыря

Выбор делают с учетом стадии и состояния здоровья человека в целом. Основные подходы включают:

• Хирургическое вмешательство. На начальных стадиях обычно применяется трансуретральная резекция. Это щадящий подход, при котором новообразование удаляют через уретру без дополнительных разрезов. Если заболевание уже развилось, может потребоваться цистэктомия, при которой мочевой пузырь удаляется частично или полностью. После операции может потребоваться формирование искусственного мочевого резервуара.
• Лучевая терапия. Метод используют как самостоятельно, так и вместе с хирургией и химиотерапией. Обычно применяется на более поздних стадиях заболевания.
• Химиотерапия. При этом методе используются цитостатические препараты, чтобы уничтожить малигнизированные клетки. Химиопрепараты в некоторых случаях вводятся внутривенно, а в других —  напрямую в мочевой пузырь.
• Иммунотерапия. Современный подход, при котором лекарства воздействуют на иммунную систему самого организма, чтобы справиться с опухолью. Некоторые новообразования могут иметь определенные мутации, которые позволяют иммунопрепаратам активировать собственный иммунитет человека и “направлять” его на опухолевые клетки. 

Иммунитет можно активировать и другим способом – например, введя в полость органа вакцину БЦЖ, которая чаще используется как защита от туберкулеза.

• Таргетная терапия. Использует препараты, которые воздействуют на специфические молекулярные мишени раковых клеток, что позволяет защитить здоровые ткани от негативного воздействия.

План лечения рака мочевого пузыря на разных стадиях

Онколог выбирает тактику, учитывая стадию рака, для каждой из которой существуют свои подходы. Так, на начальных стадиях, когда опухоль не затрагивает мышечные ткани, проводится трансуретральная резекция опухоли. Дополнительно после операции в мочевой пузырь вводят химио- или иммунопрепарат, чтобы уничтожить оставшиеся злокачественные клетки.


Если опухоль проросла глубже, чаще используется комбинированный подход – частичная или полная цистэктомия в сочетании с химио- или лучевой терапией. Это позволяет снизить риск рецидива, то есть возвращения болезни.

На поздних стадиях онкологи сосредотачиваются на паллиативном лечении. Системная химио-, иммуно- или таргетная терапия дают возможность улучшить качество жизни человека и облегчить симптомы.

Лечение метастатического рака мочевого пузыря

В этой ситуации цель – замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить выраженность симптомов. В данном случае методы включают:

• Системную химиотерапию. Химиопрепараты, включая цисплатин, гемцитабин и другие, дают возможность замедлить рост новообразования и уменьшить метастазы.
• Иммунотерапию. Специальные препараты активируют собственную иммунную систему для борьбы с раковыми клетками.
• Таргетную терапию. В части случаев у опухолевых клеток есть определенные мутации, которые позволяют использовать этот метод. Таргетные средства выявляют эти изменения и атакуют только злокачественные клетки.

Лечение рака мочевого пузыря в Клинике доктора Ласкова

В нашей клинике в Москве мы лечим рак и заболевания крови у мужчин и у женщин не только профессионально, но и бережно. В центре вы можете пройти химио-, иммуно- и таргетную терапию с применением безопасных и эффективных препаратов. Наши онкологи тщательно изучат ваш случай и подберут индивидуальную тактику в соответствии с международными стандартами. Важным аспектом нашей работы является и поддержка на всех этапах — сотрудники центра всегда готовы понятно и подробно ответить на возникающие вопросы и сделать все необходимое, чтобы лечение было максимально комфортным для вас.

Запишитесь на консультацию к нашему специалисту, заполнив форму ниже или позвонив по телефону. Мы всегда рядом, чтобы помочь.

Материал подготовлен вместе с нашим онкологом Борисовым Игнатом Евгеньевичем.