Химиотерапия рака шейки матки

Видоизменяться могут клетки как цервикального канала — эндоцервикса, так и наружной части шейки, выступающей во влагалище — эктоцервикса. Атипичные клетки обладают способностью бесконтрольно размножаться, поэтому если заболевание не лечить, опухоль будет расти и затронет другие органы.

На сегодня рак шейки матки — одно из самых частых онкологических заболеваний в развивающихся странах. В группу риска входят женщины 45-60 лет. Однако хорошая новость в том, что этот рак можно предотвратить и очень эффективно лечить на ранних стадиях.

Патологический процесс имеет ранний этап, который называется дисплазией (это начало трансформации клеток шейки матки). Важно, что от момента перехода дисплазии в инвазивный рак в среднем проходит от 3 до 15 лет. Это значит, что при своевременном обращении к врачу есть достаточно времени для успешного лечения дисплазии, которое может перейти в рак.

Как раз поэтому нужно регулярно посещать гинеколога — не реже одного раза в год. Для каждой возрастной группы врач использует определенные скрининговые методы. Они позволяют своевременно выявить у женщин нежелательные изменения, которые встречаются чаще всего. Например, для проверки на рак шейки матки применяется пап-тест.

Для женщины эта процедура напоминает обычный мазок. Получив образец, лаборант окрашивает клетки и изучает под микроскопом их строение, состояние и расположение. Если он выявит какие-то изменения, об этом будет написано в заключении. С помощью этого простого теста можно предотвратить серьезные последствия: на раннем этапе рак шейки хорошо поддается лечению.

Возникновение рака шейки матки не связано с наследственностью. Более чем в 95% случаев его причина — инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем. Он очень распространен во всем мире — считается, что от 80% до 95% всех людей заражены ВПЧ. Существуют разные типы вируса папилломы человека, но онкогенными (способными впоследствии вызвать рак) считаются только ВПЧ 16 и 18 типа. При этом важен не только сам факт наличия вируса, но и то, как долго он находится в организме.

ВПЧ, как и любой вирус, имеет собственный генетический материал, который он встраивает в нормальную ДНК здоровой клетки. В результате они становятся измененными, то есть атипичными: больше не выполняют свою функцию, активно делятся, нарушается их правильный жизненный цикл. Мутировавшая клетка дает начало злокачественной опухоли, которая со временем растет и начинает распространяться по организму из первичного очага в другие органы и ткани — метастазировать.

Фактором риска рака шейки матки считается любое событие, которое увеличивает шанс инфицирования ВПЧ:

• начало сексуальной жизни в очень юном возрасте;

• большое количество сексуальных партнеров;

• игнорирование средств барьерной контрацепции, незащищенный секс;

• ВИЧ-инфицирование;

• иммуносупрессивная терапия;

• длительный прием оральных контрацептивов.

Врачи используют классификацию Всемирной организации здравоохранения для определения типа рака шейки матки. Она основана на том, из какой ткани развивается опухоль. В зависимости от этого выделяют следующие виды рака шейки матки:

У каждой перечисленной группы есть свои подтипы, которые врач определяет с помощью биопсии (изучения кусочка ткани под микроскопом). В более 80% случаев рак шейки матки окажется плоскоклеточным (название означает, что опухоль возникла из плоского эпителия). У 20% женщин он представлен в виде аденокарциномы — это группа опухолей из железистого эпителия. На все остальные виды рака шейки матки приходится не более 1% всех случаев.

Деление по стадиям возможно только после проведения биопсии. Для стадирования рака шейки матки специалисты используют 2 особые международные классификации:

• Федерации гинекологии и акушерства (FIGO);

• специальную классификацию TNM.

Они достаточно сложные и объемные, отображают большое количество стадий, в зависимости от ситуации. Если говорить в общих чертах — стадию определяют по тому, насколько распространился опухолевый процесс, захватило ли заболевание лимфоузлы и есть ли метастазы.

Диагностика рака шейки матки включает несколько этапов. Первичное обследование выполняет гинеколог. Только при подозрении на онкологическое заболевание к диагностике подключается онколог.

Наши врачи также могут назначить дополнительные диагностические процедуры по показаниям.

- Оперативное вмешательство. Рак шейки матки хорошо лечится хирургическим путем на начальных стадиях. На объем операции влияют стадия, размер опухоли и возможности сохранения репродуктивной функции. В зависимости от этого врач проводит одну из операций:

- Лучевая терапия. Лучевое лечение проводят при местно-распространенных опухолях, когда есть поражение тканей вокруг шейки матки. Врачи часто сочетают его с химиотерапией для усиления воздействия излучения на опухоль. Лучевая терапия может быть дистанционной (источник излучения расположен снаружи организма) и внутриполостной (на несколько минут источник излучения размещается во влагалище).

Обычно эти два способа используют комплексно, но на разных этапах лечения. Лечение лучевой терапией может привести к менопаузе. Врачи предупреждают женщину об этом заранее, и если она хочет иметь детей в будущем, онколог рекомендует набор решений для сохранения фертильности.

- Химиотерапия. Местнораспространенный рак шейки матки лечат с помощью химиотерапии, иногда в комплексе с лучевой терапией для повышения эффективности. Однако если опухоль оказалась за пределами шейки матки, врач назначает постоянную химиотерапию. Она не приводит к полному излечению, но помогает контролировать заболевание и уменьшать симптомы.

- Иммунотерапия. Существуют особые препараты, которые тренируют иммунную систему для борьбы со злокачественными клетками. Такой метод лечения выбирают, если у человека с помощью анализа доказано наличие микросателлитной нестабильности. Это состояние, когда своя ДНК клетки склонна к развитию мутаций, то есть она неправильно работает с возникающими «ошибками».

- Паллиативная терапия. Это медицинские мероприятия и схемы лекарственной терапии, которые назначают не для излечения, а для ​​облегчения боли и других симптомов болезни.

Чтобы записаться на консультацию к нашим онкологам, позвоните нам или оставьте свои контактные данные в форме ниже. Также можно написать в чат нашим администраторам. Они свяжутся с вами.