Лечение мезотелиомы — рака плевры легкого

Главная
Услуги и цены
Лечение
Лечение мезотелиомы — рака плевры легкого

Мезотелиома — это редкая форма рака, которая развивается из клеток, выстилающих внутренние органы. Встречается мезотелиома брюшины, перикарда (наружной оболочки сердца), яичек, но чаще всего эта злокачественная опухоль поражает плевру — тонкую и гладкую оболочку, покрывающую поверхность каждого из легких.

Рак плевры легкого встречается во много раз реже, чем рак легких. Болеют преимущественно мужчины старше 50 лет. Заболевание может протекать очень агрессивно с высокой способностью к метастазированию с током лимфы или крови. К сожалению, из-за неспецифичных симптомов мезотелиома часто обнаруживается уже на распространенных стадиях, поэтому для благоприятного исхода болезни важно своевременно обратиться к онкологу для диагностики и лечения злокачественного новообразования.

Если вы или ваши близкие столкнулись с мезотелиомой плевры легкого — врачи «Клиники доктора Ласкова» смогут помочь. Мы лечим онкозаболевания вдумчиво и бережно в соответствии с международными стандартами и принципами доказательной медицины.

Эта статья поможет понять:

Причины развития злокачественной мезотелиомы
Симптомы и признаки
Классификацию мезотелиомы плевры легкого
Диагностику рака плевры легкого
Лечение мезотелиомы
Осложнения при мезотелиоме
Прогноз и профилактику мезотелиомы

Причины развития злокачественной мезотелиомы

Основной и подтвержденной исследованиями причиной развития мезотелиомы является воздействие асбеста — целой группы природных минералов, характеризующихся своей волокнистой структурой, устойчивостью к высоким температурам, химическим веществам и механическому воздействию. Из-за своих свойств он широко использовался в различных отраслях промышленности на протяжении многих лет. Сейчас во многих странах его применение запрещено из-за доказанной канцерогенности.

При вдыхании волокна асбеста попадают в легкие и могут оседать в плевре. Из-за их микроскопической формы и устойчивости к разрушению организм не может полностью вывести асбестовые волокна, и со временем они могут вызвать хроническое раздражение и воспаление. Этот процесс приводит к повреждению клеток плевры и, в конечном итоге, к мутациям и развитию злокачественной опухоли — мезотелиомы.

Между воздействием асбеста и развитием рака плевры легкого может пройти от 20 до 50 лет, а иногда и больше. Это затрудняет установление точной связи между конкретным эпизодом попадания минерала в организм и возникновением заболевания.

Особенно высок риск развития мезотелиомы у людей, работающих в условиях повышенной концентрации асбеста в воздухе или имеющих профессиональный контакт с асбестом. Считается, что даже низкие уровни воздействия вещества могут увеличить вероятность злокачественной опухоли.

Среди других, менее распространенных факторов риска:

– Воздействие эрионита — волокнистого минерала, похожего на асбест, который встречается в некоторых регионах мира.

– Генетическая предрасположенность. Некоторые наследственные мутации, например, в гене BAP1, могут повысить риск развития мезотелиомы.

– Радиационное облучение грудной клетки, например, при лучевой терапии для лечения других заболеваний.

– Инфекция вирусом SV40 (Simian Virus 40) — это вирус обезьян, которым случайно загрязнили вакцины против полиомиелита в середине XX века. Некоторые исследования предполагают, что SV40 может играть роль в развитии мезотелиомы, но эта связь до сих пор является предметом дискуссий и требует дальнейшего изучения.

Важно отметить, что наличие факторов риска не означает, что человек обязательно заболеет мезотелиомой. У большинства людей, даже подвергшихся воздействию асбеста, рак плевры легкого не развивается.

Симптомы и признаки

Симптомы рака плевры легкого могут быть неспецифичными и напоминать признаки других респираторных заболеваний, что может затруднить раннюю диагностику. Чаще всего наблюдаются:

Боль в груди. Плевральная боль обычно описывается как тупая, ноющая боль в грудной клетке, которая может быть постоянной или периодической, усиливаться при глубоком дыхании, кашле, физической активности или изменении положения тела.
Одышка — чувство нехватки воздуха или затрудненное дыхание в виде ощущения «тяжести» в груди и неспособности сделать полный вдох или выдох.
Кашель — может быть сухим или с небольшим количеством мокроты.
Плевральный выпот — накопление избыточного количества жидкости в плевральной полости, которое может вызывать дополнительное сжатие легких и усугубление одышки и кашля.
Усталость и слабость (астения), которые не проходят даже после длительного отдыха.
Потеря веса без видимых причин — может быть следствием снижения аппетита, нарушения всасывания питательных веществ и общего истощения организма.

Если вы заметили один или несколько из вышеперечисленных симптомов, особенно в сочетании с историей воздействия асбеста — обязательно обратитесь к врачу для диагностики и при необходимости назначения лечения.

Классификация мезотелиомы плевры легкого

Вначале мезотелиома растет из эпителиальной ткани плевры (мезотелия) в виде зерен или мелких узелков. В дальнейшем опухоль может становиться плотным узлом (узловая форма) или рассеянно распространяться по плевре, окружая ее, как панцирь (диффузная форма). При этом в полости плевры в больших количествах накапливается экссудат — жидкость, выделяющаяся из мелких кровеносных сосудов.

В зависимости от характеристик клеток опухоли выделяют три основных гистологических типа мезотелиомы:

– Эпителиоидный — наиболее распространенный, составляющий до 70% случаев. Лучше всего поддается лечению с благоприятным прогнозом по сравнению с другими типами.

– Саркоматоидный — встречается реже, примерно в 10% случаев. Самый агрессивный тип, который труднее всего лечить.

– Смешанный — сочетает в себе признаки двух предыдущих типов и составляет около 20-25% случаев.

Кроме этого, одним из наиболее важных факторов, влияющих на качество жизни человека и тактику лечения заболевания, является определение стадии рака плевры легкого:

Первая стадия: опухоль находится исключительно на одной стороне грудной полости и не распространяется на другие органы.
Вторая стадия: мезотелиома начинает затрагивать соседние ткани, включая легкое или диафрагму.
Третья стадия характеризуется распространением опухоли на близлежащие органы, такие как сердце, а также на региональные лимфатические узлы.
Четвертая стадия: рак плевры легкого метастазирует в отдаленные органы или системы.

Диагностика рака плевры легкого

Диагностика мезотелиомы требует тщательного обследования, включающего:

– Сбор анамнеза и физикальный осмотр: врач задаст вопросы об истории контакта с асбестом, симптомах и общем состоянии здоровья.

– Рентген грудной клетки: позволяет визуализировать изменения в легких и плевре, наличие плеврального выпота.

– Компьютерная томография (КТ): предоставляет более детальные изображения грудной клетки и позволяет выявить наличие опухоли.

– Магнитно-резонансная томография (МРТ): может использоваться для дальнейшей оценки распространения новообразования.

– Плевральная пункция (торакоцентез): взятие небольшого количества плевральной жидкости для анализа.

– Биопсия плевры: взятие образца ткани плевры для гистологического исследования, которое является наиболее важным этапом диагностики. Биопсию можно выполнить разными способами, в том числе с помощью торакоскопии — малоинвазивной хирургической процедуры.

Комплексная диагностика помогает подтвердить диагноз и предоставляет важную информацию для планирования эффективного лечения.

Лечение мезотелиомы

Лечение мезотелиомы плевры является сложной задачей и зависит от стадии заболевания, типа мезотелиомы и общего состояния здоровья человека. Как правило, комбинируют разные методы, доступные в современной онкологии. Основными подходами в лечении рака плевры легкого являются:

Хирургическое лечение

Удаление опухоли хирургическим путем — зачастую предпочтительный вариант лечения при ранних стадиях рака плевры легкого, особенно когда опухоль локализована и не затронула другие органы или системы. В зависимости от распространения заболевания могут проводить:

экстраплевральную пневмонэктомию — удаление не только плевры, но и пораженного легкого, части диафрагмы и при необходимости ближайших лимфатических узлов;
плеврэктомию — полное удаление плевры;
декортикацию — удаление пораженной части плевры.

Лучевая терапия

Применяется для уничтожения опухолевых клеток с помощью высокоэнергетического излучения. Обычно лучевую терапию не проводят как самостоятельное лечение рака плевры, а используют в сочетании с хирургией и химиотерапией.

Химиотерапия

Используется в качестве самостоятельного лечения или в комплексе с другими методами. Подразумевает применение специальных лекарств для уменьшения размеров опухоли и подготовки к последующим этапам лечения, таким как хирургическое вмешательство или лучевая терапия, или после операции, чтобы уничтожить оставшиеся злокачественные клетки и предотвратить рецидив заболевания. В большинстве случаев при мезотелиоме используют полихимиотерапию — комбинацию различных препаратов.

Иммуно- и таргетная терапии

Иммунотерапевтические препараты активизируют собственную иммунную систему человека для уничтожения опухолевых клеток. Таргетная терапия направлена на специфические молекулы, участвующие в росте и развитии опухоли. Эти методы могут использовать как в монотерапии мезотелиомы, так и в сочетании с другими методами лечения.

Осложнения при мезотелиоме

Осложнения мезотелиомы плевры можно разделить на несколько категорий:

1. Связанные с ростом и распространением опухоли:

Дыхательная недостаточность: опухоль, распространяясь по плевре, сдавливает легкое, ограничивая его способность расширяться и нормально функционировать. Кроме того, прорастание опухоли в легкое приводит к его повреждению и снижению газообмена.
Сдавление и обструкция (закупорка) органов средостения: сердца, крупных сосудов, трахеи, пищевода и лимфатических узлов.
Местное распространение опухоли — прорастание в грудную стенку, диафрагму, ребра.
Тромбоэмболические осложнения: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии.

2. Осложнения, связанные с плевральным выпотом:

Инфицирование плеврального выпота (эмпиема плевры).
Фиброторакс — образование фиброзной ткани (рубцов) и утолщение плевры.

3. Осложнения, связанные с системным воздействием опухоли:

Кахексия — тяжелое истощение организма, характеризующееся потерей веса, мышечной массы и слабостью.
Анемия — уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов в крови.
Метастазирование — распространение опухолевых клеток из первичной опухоли в другие органы и ткани.

Людям с мезотелиомой плевры требуется комплексный подход к лечению, включающий не только противоопухолевое лечение, но и поддерживающую терапию, направленную на предотвращение и лечение осложнений.

Прогноз и профилактика мезотелиомы

Больше шансов на успешное лечение и благоприятный исход заболевания на ранних стадиях рака плевры легкого. Поэтому своевременное выявление и адекватное лечение мезотелиомы является критически важным для улучшения прогноза заболевания и качества жизни. При правильно подобранной тактике лечения удается продлить жизнь человека на несколько лет.

Для профилактики мезотелиомы в первую очередь нужно исключить контакт с асбестовой пылью. Необходимо строго соблюдать правила безопасности при работе с асбестом, использовать специальные защитные средства.

Если вы или ваши близкие заметили подозрительные симптомы, связанные с мезотелиомой плевры легкого, особенно в сочетании с историей контакта с асбестом — обратитесь в «Клинику доктора Ласкова» в Москве. Наши онкологи уточнят диагноз, при необходимости назначат дополнительные обследования, оценят распространенность опухолевого процесса и подберут правильную стратегию терапии.

У нас можно начать или продолжить лечение рака плевры легкого — пройти химио-, иммуно-, таргетную терапии и сопутствующие процедуры амбулаторно. Мы лечим онкозаболевания вдумчиво и бережно в соответствии с международными стандартами и принципами доказательной медицины. Наши врачи полностью погружаются в каждый случай и ведут человека от диагностики, подтверждения диагноза и назначения терапии до наблюдения после окончания лечения.

Чтобы узнать цены на услуги или записаться на консультацию к нашим онкологам, оставьте свой номер телефона в форме ниже или напишите в чат. Наши администраторы свяжутся с вами.

Материал подготовлен вместе с нашим онкологом Игнатом Евгеньевичем Борисовым.

Онкология

Консультация онколога первичная, очная, до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽

Дистанционная консультация онколога по телефону, Whatsapp или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽

Консультация онколога повторная очная или дистанционная, до 60 минут 4 500 - 8 500 ₽

Дистанционная консультация онколога письменная повторная по e-mail (2 письма) 4 500 - 8 500 ₽

Второе мнение онколога продолжительность до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽

Онлайн-консультация онколога срочно продолжительность до 60 минут 5500

Профилактика онкологии 5500-9500

Консультация химиотерапевта продолжительность до 60 минут 5500-9500

Гематология

Консультация гематолога первичная, до 60 минут 6500 - 9 500 ₽

Дистанционная консультация гематолога телефон, Whatsapp, до 60 минут 6500 - 9 500 ₽

Консультация гематолога повторная до 60 минут 4 900 - 8 500 ₽

Второе мнение гематолога продолжительность до 60 минут 6500 - 9 500 ₽

Детский гематолог 6 500 ₽

Онкогематология

Консультация онкогематолога 7 000 - 9 500 ₽

Онлайн-консультация онкогематолога 7 000 - 9 500 ₽

Гемостазиология

Консультация гемостазиолога 6 500 - 8 000 ₽

Эндокринология

Консультация эндокринолога онлайн телефону, Whatsapp или при помощи других средств видео- и голосовой связи 8000

Психологическая помощь

Консультация психотерапевта первичная, до 90 минут 10 000 ₽

Дистанционная консультация психотерапевта первичная 8 000 ₽

Консультация психотерапевта повторная, до 60 минут (если от предыдущей консультации прошло не больше года) 6 000 ₽

Консультация психотерапевта повторная, до 30 минут (контрольный визит, коррекция или отмена терапии) 4 000 ₽

Психологическая помощь онкобольным 8 000 - 10 000

Перевод медицинских документов с/на иностранные языки

Перевод медицинских документов 5 200 ₽

Дерматология

Консультация дерматолога-онколога 7 500 ₽

Диагностика

Пересмотр ПЭТ-КТ стоимость пересмотра за один диск 6000 ₽

Дерматоонкология

Проверка родинок онкологом (дерматоскопия) 7 500 ₽

Удаление родинок 1 категория сложности, без учёта исследования 2 000 ₽

Удаление родинок 2 категория сложности, без учёта исследования 7 000 ₽

Панч-биопсия кожи 1 категория сложности, без учёта исследования 2 000 ₽

Панч-биопсия кожи 2 категория сложности, без учёта исследования 7 000 ₽

Биопсия

Биопсия кожи без учета стоимости лабораторного исследования 2 000 - 7 000 ₽

Трепанобиопсия костного мозга без учета стоимости лабораторного исследования 14 500 ₽

Стернальная пункция без учета стоимости лабораторного исследования 9 000 ₽

Биопсия 2 000 - 15 000 ₽

Биопсия лимфоузла Временно не выполняем 3 500 ₽

Биопсия молочной железы Временно не выполняем 12 000 ₽

Биопсия мягких тканей Временно не выполняем 10 000 ₽

Биопсия почек Временно не выполняем 15 000 ₽

Биопсия печени Временно не выполняем 15 000 ₽

Биопсия щитовидной железы Временно не выполняем 3 500 ₽

Трепанобиопсия 2 000 - 15 000 ₽

Трепан-биопсия лимфоузла Временно не выполняем 12 000 ₽

Трепанобиопсия молочной железы Временно не выполняем 12 000 ₽

Лабораторная

Лабораторная диагностика от 1 500 ₽

Цитологическое исследование 1 300 - 4 000 ₽

Гистологическое исследование одного образования 1 000 - 28 000 ₽

Иммуногистохимическое исследование 800 - 31 600 ₽

Генетическое исследование 2 900 - 507 000 ₽

Генетический тест Roche Foundation

FoundationOne CDx Временно не выполняем 350 000 ₽

FoundationOne Liquid CDx Временно не выполняем 350 000 ₽

FoundationOne Heme Временно не выполняем 350 000 ₽

Лечение

Лечение препаратом Энхерту (Enhertu) 360 000 - 720 000 ₽/курс

Лечение препаратом Кселода (XELODA) 36 000 ₽/курс

Лечение препаратом Китруда 355 000 ₽/курс

Лечение препаратом Опдиво (Ниволумаб) 213 000 ₽/курс

Лечение препаратом Кстанди 157 000 ₽/курс

Лечение препаратом Троделви 1 500 000 ₽/курс

Лечение рака препаратами 5 965 - 720 000 ₽/курс

Лечение рака кожи 239 770 - 300 350 ₽/курс

Лечение рака молочной железы 8 600 - 720 000 ₽/курс

Лечение рака головного мозга 25 000 - 80 000 ₽/курс

Лечение рака простаты 8 600 - 258 000 ₽/курс

Лечение рака толстой кишки 24 163 - 85 622 ₽/курс

Лечение саркомы 81 000 - 130 000 ₽/курс

Лечение рака легких 5 965 - 325 402 ₽/курс

Лечение онкогематологических заболеваний 5 000 - 9 500 ₽

Лечение рака пищевода

Лечение меланомы

Лечение рака тонкой кишки

Лечение мезотелиомы — рака плевры легкого

Химиотерапия

Рак головы и шеи 35 000 - 71 000 ₽/курс

Рак лёгких 5 965 - 325 402 ₽/курс

Рак шейки матки 35 000 ₽/курс

Рак яичников 35 000 - 182 500 ₽/курс

Лимфома 102 642 - 300 350 ₽/курс

Рак кишечника 24 163 - 85 622 ₽/курс

Рак желудка 23 446 - 540 000 ₽/курс

Химиотерапия при саркоме 81 000 - 130 000 ₽/курс

Рак поджелудочной железы 35 000 - 450 000 ₽/курс

Рак мочевого пузыря 65 000 ₽/курс

Рак матки

Рак эндометрия (тела матки)

Химиотерапия при раке молочной железы 8 600 - 720 000 ₽/курс

Химиотерапия рака желудка 23 446 - 540 000 ₽/курс

Химиотерапия рака легких 5 965 - 325 402 ₽/курс

Химиотерапия рака толстой кишки 24 163 - 85 622 ₽/курс

Химиотерапия рака простаты 8 600 - 258 000 ₽/курс

Химиотерапия рака мочевого пузыря 65 000 ₽/курс

Химиотерапия рака матки

Химиотерапия рака яичника

Химиотерапия рака крови

Химиотерапия рака пищевода

Химиотерапия с холодовым шлемом

Химиотерапия мезотелиомы — рака плевры легкого

Химиотерапия рака тонкой кишки

Процедуры

Промывка порт-системы 3 000 ₽

Промывка порт-системы (TauroLock) 4 900 ₽

Удаление лимфы (серомы) 2 000 ₽

Флеботомия (гемоэксфузия) 4 000 ₽

Установка метки в опухоль молочной железы одна метка (временно не делаем) 10 000 ₽

Установка метки в опухоль молочной железы две метки (временно не делаем) 15 000 ₽

Торакоцентез (плевральная пункция) Временно не делаем 12 500 ₽

Лапароцентез брюшной полости при асците Временно не делаем 14 500 ₽

Удаление родинок (невусов) 2 000 - 7 000 ₽

Основные направления

Химиотерапия 35 000 - 450 000 ₽/курс

Иммунотерапия 170 000 - 300 000 ₽/курс

Таргетная терапия 120 000 - 720 000 ₽/курс

Лечение лейкоза

Лечение побочных эффектов во время или после химиотерапии 5500-9500

Гормональная (эндокринная) терапия

Наблюдение в ремиссии 5500-9500

Мы считаем, что общаться с пациентами так же важно, как поставить диагноз или сделать «карту» лечения. Если у вас остались вопросы, пишите нам на почту info@hemonc.ru или звоните по телефонам клиники — мы с удовольствием с вами пообщаемся!