Апелляционный суд подтвердил законность оплаты иногородней медпомощи, оказанной в клинике Ласкова/vademec.ru
Апелляционный суд (АС) встал на сторону Клиники амбулаторной онкологии и гематологии доктора Ласкова в споре с ТФОМС Московской области о взыскании 28,4 млн рублей за медпомощь пациентам, прибывшим из других регионов. Изначально фонд не оплатил счета, сославшись на отсутствие направления из региона страхования пациента и другие технические недочеты, но суд первой инстанции, а затем и апелляционной, посчитали эти и другие аргументы ответчика несостоятельными.
Резолютивная часть решения по апелляции МОФОМС была опубликована 18 ноября.
В сентябре АС Московской области удовлетворил иск Клиники Ласкова, которая требовала оплатить 28,4 млн рублей за оказанную онкопомощь пациентам, застрахованным вне Подмосковья, в 2020-2021 годах.
Кроме ссылок на технические и формальные ошибки при подаче счетов, фонд при отказе в оплате ссылался на то, что клиника не могла самостоятельно выдавать направление на плановое лечение иногородним. Однако арбитраж указал, что нормы, на которые ссылались в МОФОМС, действуют только в отношении специализированной и высокотехнологичной медпомощи, а в медорганизации оказывалась только первичная специализированная медпомощь.
Читать продолжение на vademec.ru