Консультация гемостазиолога

Они могут быть разделены на две категории: гиперкоагуляционные состояния, при которых кровь свертывается слишком быстро, и гипокоагуляционные, при которых этот процесс происходит недостаточно быстро. 

• Гиперкоагуляционные состояния:

• Тромбоз. Состояние, при котором в сосудах образуются тромбы (плотные кровяные сгустки) неправильной локализации или слишком большого размера, которые препятствуют нормальному кровотоку. Яркий пример серьезных последствий тромбоза: инфаркт миокарда, ишемический инсульт или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

• Тромбофилия. Наследственное или приобретенное состояние, которое характеризуется повышенной склонностью к образованию тромбов. Тромбофилии могут быть связаны с мутациями генов (например, мутация гена протромбина) или другими, в том числе приобретенными, состояниями, например, антифосфолипидным синдромом – аутоиммунным заболеванием, при котором защитная система организма атакует собственные фосфолипиды.

• Гипокоагуляционные состояния:

• Гемофилия. Наследственное заболевание, при котором отсутствует или неправильно функционирует один из факторов свертывания крови. Люди с гемофилией подвержены частым кровотечениям, которые могут быть вызваны даже легкой травмой.

• Болезнь фон Виллебранда. Наиболее распространенное наследственное нарушение свертываемости крови, которое связано с дефицитом или неправильной работой специального белка – фактора фон Виллебранда. Он помогает тромбоцитам прикрепиться к месту повреждения сосуда и остановить кровотечение. Клиническая картина часто включает носовые кровотечения и длительные кровотечения после операций.

• Коагулопатии. Различные дефекты работы плазменных факторов свертывания крови, которые могут приводить к повышенной кровоточивости.

• Тромбоцитопатии. Наследственные и приобретенные виды нарушения работы тромбоцитов, которые приводят к повышенному появлению синяков и кровотечений.

• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Серьезное состояние, из-за которого сначала образуется множество микротромбов, которые блокируют мелкие сосуды и капилляры. Позже это приводит к истощению работы свертывающей системы крови, дефициту многих факторов и кровоточивости. ДВС-синдром может возникнуть как осложнение перенесенных тяжелых инфекций, травм, злокачественных новообразований и других тяжелых состояний.