Лечение рака матки

Рак матки — злокачественная опухоль эндометрия.

Матка включает в себя тело и шейку, выполняет репродуктивную функцию. Шейка матки имеет эктоцервикс (наружную часть, которая выступает во влагалище) и эндоцервикс (внутреннюю часть, которая сообщается с цервикальным каналом). Тело матки представлено тремя слоями: слизистым — эндометрием, мышечным — миометрием, и серозным — периметрием. Рак матки развивается из клеток эндометрия (слизистого слоя матки).

Поражение бывает первичным (злокачественная опухоль формируется непосредственно из клеток эндометрия ) или вторичным — результатом метастазирования (распространения злокачественного новообразования из других органов, в большинстве случаев из яичников). Для рака матки характерно изменение нормального строения клеток, их безудержный рост и распространение за границы органа.

Это одно из самых частых онкологических заболеваний репродуктивной системы у женщин. На ранних стадиях лечение под наблюдением грамотного и внимательного онколога в большинстве случаев позволяет успешно справиться с болезнью.

Причины

До сих пор причины рака матки (эндометрия) неизвестны. Из наиболее частых предполагаемых факторов выделяют: гормональный дисбаланс (повышенная выработка эстрогенов), ожирение, отсутствие родов, хронические воспалительные заболевания эндометрия. Также могут быть и наследственные факторы (синдром Линча и наличие мутаций в других генах).

Симптомы

• Неожиданные кровянистые выделения, которые появились вне менструации, после полового акта или во время менопаузы.
• Обильные водянистые бели (в том числе с неприятным запахом).
• Хронические боли внизу живота, в области позвоночника.
• Снижение веса без явной причины (характер питания и физической активности не менялся).
• Обильные выделения при менструации более 7 дней.
• Боль при половом акте.
• Общая слабость, постоянная усталость, снижение работоспособности.

Классификация и стадии развития

Тип рака матки зависит от вида клеток, из которых растет опухоль. Для его определения онкологи проводят гистологическое исследование. Патоморфолог изучает образец ткани опухоли под микроскопом и делает заключение о ее строении, характере деления, расположении клеток и других особенностях структуры. Полученные результаты онколог соотносит с международной классификацией рака матки.

Стадию врач определяет по двум другим классификациям — Федерации гинекологии и акушерства (FIGO) и специальной онкологической TNM (Т — размер опухоли и ее распространенность, N — ее присутствие в лимфатических узлах и M — наличие метастазов). Каждая стадия делится на подстадии и обозначается своими буквами и цифрами. Это довольно сложная система, которая учитывает все тонкости диагноза. Врач подробно расшифровывает обозначение на приеме.

Диагностика

Диагностика рака матки включает несколько этапов. Первичное обследование выполняет гинеколог. При подозрении на онкологическое заболевание, диагностику дальше ведет онколог.

• Консультация с врачом-гинекологом (уточнение жалоб, семейного анамнеза, определение характерных для рака матки симптомов).
• Гинекологическое обследование (осмотр шейки матки и влагалища, проведение кольпоскопии — визуального осмотра шейки матки под увеличением).
• Пальпация лимфатических узлов (врач прощупывает паховые, подвздошные лимфоузлы для исключения их поражения).
• УЗИ малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства (позволяет оценить состояние органов малого таза, понять, какие органы и лимфоузлы могло затронуть заболевание).
• Биопсия, выскабливание: забор клеток опухоли и изучение их особенностей под микроскопом.
• Лабораторная диагностика (уровень СА-125, антигена плоскоклеточного рака и других онкомаркеров, общий и биохимический анализ крови, показатели печени и почек, коагулограмма, общий анализ мочи).
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ) малого таза, брюшной полости и грудной клетки (позволяют оценить то, насколько распространилась болезнь и зафиксировать размеры для оценки в динамике при последующем лечении).
• Позитронно-эмиссионная томография ПЭТ-КТ (исключение отдаленных метастазов).

Принципы лечения

Хирургическое лечение. Операция — основной метод лечения. В случае рака матки хирург удаляет ее вместе с придатками.

Гормональная терапия при раке эндометрия. В некоторых случаях (благоприятный тип рака) врач назначает гормональное лечение мегестрола ацетатом или медроксипрогестероном на 6-12 месяцев. Препарат блокирует выработку гормонов яичниками, что дает терапевтический эффект в отношении опухоли. Если есть эффект — врач разрешает женщине беременность, по окончании которой рекомендует удалить матку во избежание рецидива.

Химиотерапия или лучевая терапия. Местно-распространенный рак матки можно лечить с помощью химиотерапии в комплексе с лучевой терапией. Такая схема уменьшает симптомы и увеличивает эффективность воздействия на опухоль.

Иммунотерапия. Применение препаратов для стимуляции клеток иммунной системы, чтобы бороться с раком. Это особый метод лечения, который эффективен при наличии у человека микросателлитной нестабильности. Термин означает, что ДНК клетки изначально склонна к развитию мутаций, то есть она неправильно обрабатывает возникающие «ошибки».

Поддерживающая (паллиативная) терапия. Врач подбирает способы ​​облегчения боли и других симптомов заболевания.

Прогноз

Исход зависит от стадии рака матки, его клеточного строения, общего состояния организма женщины. Своевременное и грамотное лечение на ранних стадиях обеспечивает благоприятный прогноз. Из всех опухолей репродуктивной системы рак матки легче всего поддается лечению: он успешно лечится в 80-95 % случаев при условии, что был выявлен на ранних стадиях. Онкологи в нашем центре готовы помочь вам на любой стадии заболевания: мы составляем схему лечения, проводим лекарственную терапию и сопровождаем пациенток на других этапах лечения.

Профилактика

• Прохождение профилактического осмотра у акушера-гинеколога каждые 12 месяцев.
• Использование средств барьерной контрацепции (презервативов) при половых контактах.
• Поддержание нормальной массы тела.
• Своевременное лечение половых инфекций, синдрома поликистозных яичников, бесплодия и других гинекологических заболеваний.
• Использование оральных контрацептивов только после консультации акушера-гинеколога.
• Рациональное и сбалансированное питание, которое позволяет держать вес в норме.

Лечение рака матки в клинике доктора Ласкова

В нашей клинике в Москве вы можете начать или продолжить эффективное лечение рака матки. Мы работаем по современным и проверенным протоколам, ориентируемся на новейшие международные рекомендации.

У себя в клинике мы проводим химиотерапию качественными препаратами производства крупных зарубежных компаний, выстраиваем маршрут диагностики и последовательность других этапов лечения. Мы лечим рак вдумчиво и бережно. Записаться на очную или онлайн-консультацию к онкологу и узнать стоимость лечения можно по телефону, указанному на сайте, через форму обратной связи или мессенджер.