Трепан-биопсия лимфоузла
Трепан-биопсия лимфоузла— один из видов биопсии, процедуры, при которой врач производит забор ткани с помощью толстой иглы – в данном случае ткани лимфоузла. Процедура проходит под контролем УЗИ.
Данный метод по-другому называется core-биопсией. Он более информативен по сравнению с тонкоигольной биопсией. Врач использует для трепан-биопсии специальную иглу. У нее особенное строение, которое позволяет взять целый столбик ткани. Этого объема хватает для проведения гистологического и иммуногистохимического исследований, которые позволяют определить вид рака — то есть узнать, из каких клеток состоит опухоль, и полноценно изучить ее строение для того, чтобы подобрать эффективное лечение. Именно поэтому трепан-биопсия является предпочтительным методом забора ткани.
В клинике доктора Ласкова в Москве трепан-биопсию лимфоузлов проводят внимательные и бережные врачи с большим опытом работы с пациентами с онкологическими заболеваниями. Мы будем рады помочь вам.
Типы биопсии лимфатических узлов
Толстоигольная или трепан-биопсия (еще одно название – core-биопсия) представляет собой забор образца ткани лимфоузла с помощью специальной иглы или специального пистолета с иглой, которая срезает столбик ткани.
Кроме нее, есть и тонкоигольная аспирационная биопсия (пункция). В этом случае врач берет образец клеток с помощью тонкой иглы. Эта процедура уступает в информативности core-биопсии: благодаря ей можно узнать, есть ли в лимфоузле злокачественные клетки (метастазы) или нет.
Такая процедура может потребоваться при различных видах рака, что позволяет подтвердить изменения в лимфоузлах, которые видны на МРТ или КТ, определить распространенность процесса и в конечном итоге определиться с тактикой лечения.
В некоторых случаях, когда для исследования требуется большой объем ткани лимфоузла, могут выполнять забор лимфоузла полностью – эта процедура носит название эксцизионной биопсии. В нашей клинике мы ее не выполняем.
Показания
- Есть злокачественное образование и необходимо узнать, распространилась ли болезнь на лимфоузлы.
- Стойкое увеличение лимфатического узла до размеров более 1.5 см.
- Лимфатические узлы не возвращаются к нормальному размеру после полноценного и длительного лечения и имеют подозрительную структуру.
Противопоказания
- Период острых инфекций (ОРВИ).
- Повышенная температура тела.
- Тяжелое состояние, обострение хронических заболеваний.
- Выраженные нарушения со стороны свертывающей системы крови.
Подготовка
Специально готовиться к процедуре не нужно. Обычно достаточно общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и коагулограммы. Предварительное обследование позволяет исключить противопоказания и избежать осложнений. На приеме также сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах.
Как проводится пункция лимфоузла
Процедуру проводят под местной анестезией. После нее вы сможете сразу поехать домой. Мы делаем трепан-биопсию под контролем УЗИ, что гарантирует ее точность и безопасность. Последовательность действий врача при выполнении процедуры:
- С помощью УЗИ врач определяет подходящий лимфоузел и безопасную траекторию введения иглы.
- Обрабатывает кожу в области предполагаемого прокола.
- Проводит местную анестезию места прокола раствором лидокаина или новокаина.
- Затем врач вводит специальную иглу для биопсии и выполняет «выстрел» с помощью пружинного «пистолета», который позволяет получить срез ткани лимфоузла. Забор ткани может повторяться – это нужно, чтобы получить достаточное количество столбиков для информативного исследования.
- После извлечения иглы столбик ткани помещают в раствор формалина для отправки в лабораторию на исследование.
- По завершению процедуры место прокола заклеивают асептической повязкой.
Вся процедура занимает 20-30 минут.
Возможные осложнения
При выполнении трепан-биопсии возможны такие осложнения: кровотечение и образование гематомы, инфицирование места прокола, повреждения окружающих тканей. Обо всех возможных осложнениях врач предварительно предупреждает на консультации.
Однако при правильном проведении риск осложнений довольно низкий. В нашей клинике забор тканей из лимфоузла для анализа – рутинная процедура. Трепан-биопсию у нас выполняют опытные и бережные врачи, она проводится очень часто, поэтому вы можете быть уверены в том, что манипуляция будет сделана аккуратно.
Что происходит с образцом ткани дальше
Полученный столбик ткани лимфоузла врач погружает в формалин и отправляет в лабораторию. В лаборатории специалисты проводят гистологическое исследование. Для этого срез ткани подготавливают по особой технологии и заливают парафином для длительного хранения. В итоге врач-патоморфолог получает гистологические блоки.
С этих блоков срезают тонкий слой, окрашивают его специальными красителями и размещают на предметном стекле. Далее патоморфолог исследует клетки под микроскопом. Тут становится ясно, что происходит в исследуемом лимфоузле: являются ли изменения следствием инфекции, генетических аномалий или это атипичные, «злокачественные» клетки. Врач анализирует строение клеток, определяет их тип, особенности.
Гистологическое исследование выполняется в течение 3-5 дней. Результат — это заключение о наличии атипичных клеток, их типе и других особенностях. Полученные данные позволяют подтвердить или исключить рак, определить его вид, что дает возможность подбирать и корректировать лечение.
Клиника доктора Ласкова успешно сотрудничает с лучшими центрами, которые проводят гистологические и иммуногистохимические исследования. Мы уверены в качестве и точности результатов, которые необходимы нам для успешной помощи нашим пациентам.
Почему выбирают и рекомендуют нас?
«Клиника доктора Ласкова» — небольшая московская клиника, где рак и заболевания крови лечат вдумчиво и бережно. У нас в команде нет случайных людей. Наших врачей и медицинских сестер объединяют общие качества – профессиональная компетентность и человечность.
Клиникой руководит Михаил Ласков — известный онколог и гематолог. Он состоит в экспертном совете Фонда Хабенского, а также является сооснователем Школы практической онкологии имени Андрея Павленко, где талантливые молодые хирурги учатся у мастеров.
Мы стараемся дойти до сути в проблеме каждого человека, который к нам обратился. Не боимся редких и сложных случаев. И общаемся с пациентами так, как хотели бы, чтобы другие врачи общались с нашими близкими.
Как записаться на трепан-биопсию лимфоузла
Процедуру выполняет доктор-онколог Анатолий Блощиненко, его вторая специальность – врач УЗ-диагностики. Вы можете выбрать удобное время процедуры в будний день. Цену процедуры смотрите на странице ниже. Записаться или получить ответ на свои вопросы вы можете у наших администраторов – по телефону, указанному на сайте, через форму обратной связи или мессенджер.
Будем рады помочь вам!
