Лечение рака тонкой кишки

Она начинается с осмотра человека, опроса о симптомах и возможных факторах риска. 

При подозрении на рак врач может назначить несколько видов инструментальных исследований внутренней части тонкого кишечника в зависимости от того, в каком месте находится новообразование:

– Фиброгастродуоденоскопия — осмотр двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Длинную, тонкую и гибкую трубку с камерой и подсветкой вводят через рот, пищевод и желудок, чтобы оценить состояние тканей и при необходимости взять небольшую часть для гистологического исследования. 

– Капсульная эндоскопия — проглатывание видеокапсулы размером с большую таблетку, которая проходит через всю пищеварительную систему, делает серию снимков, передаваемых на специальное носимое устройство, и выходит из тела естественным путем. 

– Баллонная энтероскопия — введение через рот или задний проход специальной трубки, оснащенной одним или двумя баллонами, которые последовательно раздувают и сдувают. Это позволяет беспрепятственно перемещать энтероскоп по тонкому кишечнику, тщательно и подробно осматривать стенки кишки. В процессе баллонной энтероскопии можно выполнить биопсию, остановить кровотечение и удалить небольшие опухоли. 

– Колоноскопия — процедура, которая позволяет через прямую кишку изучить состояние конечной части тонкого кишечника и взять для дальнейшего лабораторного исследования образцы тканей из подозрительных участков.

– Рентгенография с контрастным веществом — раствором сульфата бария, который проходит через пищеварительный тракт, обволакивает стенки желудочно-кишечного тракта, делая их заметными при рентгене. Наличие опухоли можно заподозрить по сужению просвета тонкого кишечника.

Также необходимо сдать лабораторные анализы крови:

• Общий анализ покажет уровень гемоглобина, количество и соотношение клеток крови. Например, снижение эритроцитов может быть вызвано кровотечением из-за опухоли.

• Биохимический анализ определит общее состояние организма, работу печени и почек.

Для оценки расположения и размера опухоли, а также обнаружения очагов поражения в печени, легких и других органах, применяют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). 

Выбор лечения рака тонкой кишки будет зависеть от местоположения и типа опухоли, стадии заболевания, общего состояния здоровья человека. 

Среди основных методов:

– Хирургическое вмешательство — наиболее распространенный подход. Хирург может удалить участок тонкой кишки, пораженный раком, и наложить анастомоз, соединив отрезанные концы кишечника вместе. Если рак распространился, то иссекают близлежащие лимфатические узлы и органы. В некоторых случаях, когда удаление опухоли невозможно, проводят шунтирование, чтобы устранить непроходимость тонкого кишечника.

– Химиотерапия — ее применяют до операции для уменьшения размера новообразования или после хирургического удаления, чтобы снизить риски рецидива. В случае неоперабельного рака тонкой кишки химиотерапевтические препараты назначают в качестве основного лечения, чтобы сдерживать рост опухоли и предотвратить появление новых метастазов. Схему лечения подбирают индивидуально.

– Таргетная терапия — лекарства, которые воздействуют на конкретную мишень в опухолевых клетках, например, на сосуды, используют при лечении метастатического рака тонкой кишки.   

– Иммунотерапия может быть показана при некоторых опухолях тонкого кишечника с молекулярными особенностями — высокой микросателлитной нестабильностью (MSI-H) или дефицитом репарации несоответствия (dMMR). При метастатическом раке или для профилактики метастазирования после успешного удаления новообразования в организм вводят специальные вещества, которые запускают процесс уничтожения злокачественных клеток собственной иммунной системой.

– Лучевая терапия — ее не так часто назначают при опухолях тонкого кишечника и в основном применяют после хирургической операции, иногда в сочетании с химиотерапией, для уничтожения оставшихся онкоклеток. Также лучевую терапию используют в качестве паллиативного лечения, чтобы облегчить состояние человека и продлить его жизнь.

Чтобы записаться на консультацию к нашим онкологам, позвоните нам или оставьте свои контактные данные в форме ниже. Также можно написать в чат нашим администраторам. Они свяжутся с вами.