Рак головы и шеи

Как и с онкозаболеваниями в целом, причины этих видов рака науке пока неизвестны. Однако ученым удалось выявить факторы, которые увеличивают риск появления опухолей головы и шеи:

Проявления рака головы и шеи разнообразны и зависят от места, где находится  опухоль, стадии ее развития. Например, при раке гортани человека беспокоят першение и ощущение инородного тела. Опухоль надгортанника дает боль при глотании и охриплость голоса. Симптомами могут быть и признаки, которые также характерны и для других заболеваний, например:

• увеличение лимфоузлов;

• нарушение речи, хрипота или осиплость;

• ухудшение слуха, обоняния или зрения, двоение в глазах;

• признаки простуды, которые никак не связаны с респираторным заболеванием и не проходят длительное время;

• постоянные носовые кровотечения;

• длительно незаживающие язвы или постоянное воспаление, красные или белые пятна во рту;

• беспричинное затруднение дыхания на фоне здоровья;

• шишка в области головы и шеи — может быть как болезненной, так и безболезненной;

• трудности с глотанием;

• боль в челюсти;

• гнилостный запах, который не связан с гигиеной полости рта и кариесом зубов;

• язвы на губе, которые напоминают герпес, но не проходят на фоне лечения длительное время.

Рекомендуем обращать внимание на все впервые возникшие неприятные симптомы в области головы и шеи, своевременно обращаться к профильному специалисту, который проведет первичную диагностику и при необходимости порекомендует обратиться к онкологу.

•  опухоли гортани; 

• носоглотки; 

• ротоглотки; 

• ротовой полости; 

• слюнных желез; 

• полости носа; 

• околоносовых пазух. 

Для определения стадии заболевания онкологи используют классификацию TNM, где буквы означают:

Т — размер опухоли и ее распространенность;

N — затронула ли она лимфоузлы;

M — дала ли метастазы в другие органы. 

Врачи обнаруживают многие опухоли при простом визуальном осмотре. При поражении глотки, гортани, носовых пазух применяют эндоскопические системы и специальные инструменты. Если опухоль находится в лимфоузле, обнаружить ее можно при прощупывании. 

Визуализировать новообразования мягких тканей в области шеи и головы, околоушных желез помогает ультразвуковое исследование, а также компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ). 

Окончательный диагноз врач-онколог сможет поставить после проведения биопсии опухоли — забора образца ткани и изучения особенностей атипичных клеток в лаборатории. По данным биопсии доктор определяет вид опухоли. Также онколог может назначить рентген грудной клетки, общий и биохимический анализы крови, УЗИ шейных лимфоузлов и печени, бронхоскопию и другие исследования.

Для очень многих случаев лучшим вариантом будет радикальное хирургическое лечение, то есть полное удаление опухоли. Операция подразумевает удаление самого новообразования и регионарных лимфатических узлов. Если опухоль обнаружена рано и она небольшая, хирург может использовать эндоскопический доступ (малотравматичная операция, которая выполняется через несколько проколов). 

Если найденная опухоль относится к первой стадии, практически всегда достаточно только операции. При второй стадии оперативное лечение сочетается с радиологическим — используется лучевая терапия. 

Иногда ее проводят до операции, чтобы уменьшить размеры опухоли. Облучают не только саму опухоль, но и ближайшие лимфатические узлы. Лучевая терапия включает несколько процедур через определенные временные интервалы. 

Системную терапию (термин «системная» означает, что лечение влияет на опухолевые клетки, где бы они ни находились)  рака головы и шеи применяют, когда нельзя сразу удалить опухоль из-за ее больших размеров и требуется предварительное лечение, которое позволит ее уменьшить. Либо когда опухоль настолько распространилась, что операция не принесет лечебного эффекта. Системная же терапия позволит контролировать дальнейший рост. Также химиотерапия часто может сочетаться с лучевой терапией.

Расскажем о месте каждого вида системной терапии в лечении рака головы и шеи подробнее.

• Химиотерапия подразумевает использование препаратов, которые подавляют деление и рост злокачественных клеток. Наиболее эффективные схемы — паклитаксел + карбоплатин в течение 21 дня и доцетаксел + цисплатин + фторурацил в течение 21 дня.

• Таргетная терапия основана на уничтожении определенных мишеней в опухоли, что останавливает развитие опухоли. Врачи подбирают препараты таргетной терапии после анализа на мишени (белковые фракции, гены). Например, лекарство-ингибитор EGFR подавляет опухолевый белок под названием рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) и замедляет или полностью останавливает развитие определенной формы рака головы и шеи;

• Иммунотерапия – препараты, которые активизируют иммунную систему против злокачественных клеток. Они позволяют ей лучше и быстрее распознавать опухолевые клетки, эффективно уничтожать их и препятствовать образованию новых. Для иммунотерапии рака головы и шеи применяются такие препараты, как пембролизумаб и ниволумаб.
  

Важно! Иммунотерапия не имеет ничего общего с БАДами «для поднятия иммунитета». Настоящая иммунотерапия – это дорогие препараты, которые разрабатывались ведущими мировыми фармкомпаниями в течение многих лет.

Для каждого случая онкологи «Клиники доктора Ласкова» подбирают самую современную и максимально подходящую человеку схему лечения.

Чтобы записаться на консультацию к нашим онкологам, позвоните нам или оставьте свои контактные данные в форме ниже. Также можно написать в чат нашим администраторам. Они свяжутся с вами.