Лечение злокачественной опухоли с метастазами может быть сложнее, чем лечение первичного рака. Однако это не означает, что оно бесполезно или что человеку с метастатическим раком нечем помочь. Современная противоопухолевая терапия может значительно продлить жизнь, улучшить ее качество и контролировать течение болезни. Сегодня люди с некоторыми видами рака на распространенных стадиях, которым раньше врачи почти ничего не могли предложить, могут прожить долгие годы активной, полноценной жизни. О таких возможностях лечения расскажем далее на примере.
Онкологи нашей клиники индивидуально рассматривают каждый случай, опираются на самую современную научную информацию и предлагают решения по лечению рака с метастазами в соответствии с международными стандартами и принципами доказательной медицины. Но кроме этого в первую очередь они видят личность, а не диагноз, поэтому всегда учитывают цели человека и его образ жизни.
В статье вы узнаете:
- Что такое метастазы простыми словами
- Что влияет на формирование метастазов
- Можно ли удалить метастазы
- Методы лечения рака с метастазами
- Преимущества лечения рака с метастазами в «Клинике доктора Ласкова»
Что такое метастазы простыми словами
Метастазы — это распространение рака по организму. Из места, где опухоль появилась впервые, злокачественные клетки через кровь или лимфу мигрируют в другие органы или ткани и образуют там новые опухолевые очаги.
Метастазы могут возникать в ближайших к опухоли региональных лимфатических узлах или в отдаленных от нее местах и поражать любые органы: печень, легкие, кости, мозг и другие.
Что влияет на формирование метастазов
На возникновение и скорость формирования метастазов влияют несколько факторов:
– Тип и агрессивность опухоли — некоторые виды рака склонны к раннему и быстрому метастазированию.
– Генетические и молекулярные особенности самой опухоли, которые диктуют «поведение» злокачественных клеток и определяют их способность к распространению.
– Стадия обнаружения — чем позже выявлен рак, тем выше риск метастазов.
– Местоположение первичной опухоли — злокачественные новообразования некоторых органов с большей вероятностью дают метастазы в определенные ткани, например, рак молочной железы — в кости, легкие, печень, а новообразования желудка и кишечника чаще метастазируют в печень, легкие и брюшину.
Можно ли удалить метастазы
Удаление метастазов возможно не всегда и зависит от их количества, расположения и общего состояния человека с метастатическим раком. Решение о хирургическом вмешательстве принимают исходя из индивидуальных показаний.
Ситуации, когда удаление метастазов может быть целесообразным:
– Олигометастазы — наличие небольшого количества метастазов, обычно не более 5, в одном или нескольких органах.
– Удаление метастазов для облегчения симптомов. Если метастазы вызывают боль, сдавление органов или другие симптомы, их удаление может улучшить качество жизни человека.
– Циторедуктивная хирургия — удаление максимально возможного объема опухоли, даже если не удается удалить все метастазы. Это может повысить эффективность других методов лечения.
Методы лечения рака с метастазами
Системная лекарственная терапия — основной метод лечения метастатического рака. Она позволяет уничтожить злокачественные клетки, циркулирующие в крови и лимфе, замедлить или приостановить рост метастазов во всех тканях и органах, таким образом продлить жизнь и улучшить ее качество. В нашей клинике онкологи применяют самые современные противоопухолевые препараты, в том числе те, которые в первую очередь предназначены для лечения рака на распространенных стадиях.
Рассмотрим основные варианты системного лечения, применяемые при раке с метастазами:
Химиотерапия
При химиотерапии используют специальные препараты для уничтожения злокачественных клеток или замедления их роста. Конкретные лекарства и схемы лечения подбирают исходя из типа рака и индивидуальных особенностей пациента. На распространенных стадиях химиотерапию могут проводить на протяжении нескольких лет в зависимости от состояния человека и его реакции на лечение.
Таргетная терапия
При лечении используют лекарства, которые целенаправленно атакуют определенные рецепторы в злокачественных клетках. Таргетные препараты блокируют деление клеток или рост сосудов, питающих новообразование.
К таким лекарствам относятся, например:
– «Энхерту» (трастузумаб дерукстекан), используемый при лечении HER2-положительного метастатического рака молочной железы и рака желудка с метастазами.
– «Троделви» (сацитузумаб говитекан), который применяют при метастатическом трижды негативном раке молочной железы.
Иммунотерапия
Иммунотерапевтические препараты активизируют собственную иммунную систему человека для уничтожения опухолевых клеток и могут препятствовать как росту опухоли, так и ее распространению на другие органы.
Иммунотерапия впервые была предложена для лечения метастатической меланомы и показала высокие результаты — люди с IV стадией живут долго, и некоторые даже выздоравливают. Затем ее стали использовать и при других опухолях. В нашей клинике мы применяем такие современные иммунотерапевтические препараты, как «Опдиво» (ниволумаб), «Китруда» (пембролизумаб) и другие.
Клинические исследования показали, что иммунотерапия значимо повышает выживаемость с метастатической меланомой, для лечения которой до этого не было решений. Это дает людям с этим типом рака больше шансов на долгую полноценную жизнь, а иногда и на долгие годы ремиссии, например, каждый четвертый пациент после лечения пембролизумабом не столкнулся с рецидивом за 7 лет наблюдения.
Гормонотерапия
Направлена на корректировку действия гормонов. В зависимости от назначаемых препаратов можно подавлять выработку гормонов, снижать их уровень и активность, блокировать рецепторы и восприимчивость опухоли к гормонам.
Например, препарат «Кстанди» (энзалутамид) блокирует действие андрогенов — мужских половых гормонов, таких как тестостерон и дигидротестостерон, которые могут стимулировать рост злокачественной опухоли. Препарат применяют у мужчин с метастатической формой рака предстательной железы, который продолжает прогрессировать или возникает повторно после других методов лечения, например, хирургического удаления простаты, лучевой терапии.
Преимущества лечения рака с метастазами в «Клинике доктора Ласкова»
Наша клиника специализируется на лекарственной терапии онкологических заболеваний, в том числе метастатического рака. Наши врачи анализируют случай со всех сторон: изучают медицинские документы, общаются с пациентом и его близкими, проводят осмотр или дополнительное обследование при необходимости, сверяются с международными рекомендациями по лечению определенного вида рака, проверяют, есть ли новые подходы к лечению, которые, возможно, пока не доступны в России. Обсуждают все возможные варианты, потому что только вместе можно определиться с тем, что больше всего подходит человеку в силу не только состояния его здоровья, но и личных предпочтений или возможностей семьи. Вместе с тем мы не будем продавать надежду, предлагая заведомо неэффективные методики. Но сделаем так, чтобы человек с онкозаболеванием и его близкие нашли ответы на свои вопросы и понимали, что делать дальше.
Мы применяем современные методы лечения в соответствии с принципами доказательной медицины и международными протоколами. Используем только препараты с доказанной эффективностью. У нас можно пройти химио-, иммуно-, таргетную и гормональную терапию в комфортном дневном стационаре под наблюдением медсестры и онколога-химиотерапевта.
Важно отметить, что в нашей клинике медсестра не просто делает процедуры как технический помощник доктора. Она разбирается в онкозаболеваниях и их симптомах, необходимых лекарствах. Во время терапии человек, которого мы лечим, будет в надежных руках. Мы поддерживаем на всех этапах и создаем атмосферу заботы и комфорта — в нашей клинике есть все необходимые условия для того, чтобы лечение проходило максимально удобно. Также можно взять с собой на процедуру кого-то из близких.
Чтобы записаться на консультацию к нашим онкологам, уточнить стоимость лечения в конкретном случае, позвоните нам, оставьте контактные данные в форме ниже или напишите в чат нашим администраторам.
Материал подготовлен вместе с нашим онкологом Игнатом Евгеньевичем Борисовым.
«Я не верю в гомеопатию, но она лучше, чем керосин»/БФ "Подари жизнь"
РМЖ. Главные вопросы и короткие ответы/Женское здоровье
Онколог Михаил Ласков — о борьбе до последнего, вреде врачебных халатов и о том, нужно ли с раком лежать в больнице/Большой город
Важно! Смена названия!/tobewell.info
«Нельзя лечить анализы, нужно лечить человека»/Матроны.ру
В России меняют правила помощи онкобольным. Почему часть врачей против нового порядка?/bbc.com
Профдизориентация: чем примечателен обновленный стандарт онколога/vademec.ru
Врачи отметили негативное влияние алкоголя на онкобольных/rbc.ru
Диагноз «рак легкого» россияне слышат каждые 10 минут. Современное эффективное лечение — есть/360tv.ru
Усталость у онкологических пациентов. Часть 1. Шесть причин
Эксперт: на врача подают в суд, если он не выстроил коммуникацию с пациентом / medvestnik.ru
Москва недополучила критически важные лекарства/rbc.ru
Лечение рака: как распознать «торговцев надеждой»/Miloserdie.ru
Медицина — новый «опиум для народа»?/rosbalt.ru
Скринингом в идеале должны заниматься терапевты, а не онкологи/+1
Рак проявляется очень и очень по-разному/Pravmir.ru
Все протоколы лечения, все лекарства, которых ждут как чуда – все окажется под угрозой/Pravmir.ru
Важно! С 3 января 2019 года у нас открылось новое помещение
Усталость у онкологических пациентов. Часть 2. Что с ней делать
График работы клиники в новогодние каникулы
Когда помощь психотерапевта нужна онкопациентам и их близким?
Мы изучили, почему из российских аптек постоянно пропадают лекарства. Главный ответ — вообще никто не отвечает за то, чтобы их было достаточно /Из публикаций в СМИ
Современные пациенты все больше доверяют Интернету, а не врачам / lekoboz.ru
Нормальная жизнь и профессия онколога. Михаил Ласков/youtube.com
«Это была последняя надежда». Дети с онкологией не смогут получать клеточную терапию/pravmir.ru
Онкология во время коронавируса. Что изменилось в лечении пациентов с раком?/spid.center
Пациенты не вписываются в тарифы/kommersant.ru
Нобелевскую премию по медицине дали за новый метод лечения рака. Что это за терапия? Объясняет онколог Михаил Ласков / Из публикаций в СМИ
Как людям с онкологическим диагнозом обезопасить себя от гриппа
У меня для вас плохие новости, или Заговор молчания/Такие дела
Онкология
Консультация онколога первичная, очная, до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽
Дистанционная консультация онколога по телефону или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽
Консультация онколога повторная очная или дистанционная, до 60 минут 4 500 - 8 500 ₽
Дистанционная консультация онколога письменная повторная по e-mail (2 письма) 4 500 - 8 500 ₽
Второе мнение онколога продолжительность до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽
Онлайн-консультация онколога срочно продолжительность до 60 минут 5 500 ₽
Профилактика онкологии 5 500-9 500 ₽
Консультация химиотерапевта продолжительность до 60 минут 5 500-9 500 ₽
Онлайн консультация врача паллиативной помощи первичная, очная, до 60 минут 5 000 ₽
Вызов онколога на дом в пределах и за пределами МКАД 20 000-25 000 ₽
Очная консультация онколога день в день продолжительность до 60 минут 5 500 ₽
Гематология
Консультация гематолога первичная, до 60 минут 7 000 - 9 500 ₽
Дистанционная консультация гематолога по телефону или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 7 000 - 9 500 ₽
Консультация гематолога повторная до 60 минут 5 500 - 8 500 ₽
Второе мнение гематолога продолжительность до 60 минут 7 000 - 9 500 ₽
Детский гематолог 7 000 ₽
Онкогематология
Консультация онкогематолога 9 500 ₽
Гемостазиология
Консультация гемостазиолога 7 000 ₽
Детский гематолог-гемостазиолог 7 000 ₽
Эндокринология
Консультация эндокринолога онлайн по телефону или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 8000
Психологическая помощь
Консультация психиатра первичная, до 90 минут 10 000 ₽
Консультация психотерапевта 8 000 ₽
Дистанционная консультация психотерапевта первичная 8 000 ₽
Консультация психотерапевта повторная, до 60 минут (если от предыдущей консультации прошло не больше года) 6 000 ₽
Консультация психотерапевта повторная, до 30 минут (контрольный визит, коррекция или отмена терапии) 4 000 ₽
Психологическая помощь онкобольным 8 000 - 10 000
Перевод медицинских документов с/на иностранные языки
Перевод медицинских документов 5 200 ₽
Дерматология
Диагностика
Пересмотр ПЭТ-КТ 6000 ₽
Дерматоонкология
Проверка родинок онкологом (дерматоскопия) 7 500 ₽
Удаление родинок 1 категория сложности (до 3 см, до 10 элементов), без учёта исследования, 5 000 ₽
Удаление родинок 2 категория сложности (образование крупнее 3 см, 1 элемент), без учёта исследования 7 000 ₽
Панч-биопсия кожи 1 категория сложности, без учёта исследования 4 000 ₽
Биопсия
Биопсия кожи без учета стоимости лабораторного исследования 4 000 - 7 000 ₽
Трепанобиопсия костного мозга без учета стоимости лабораторного исследования 14 500 ₽
Стернальная пункция без учета стоимости лабораторного исследования 9 000 ₽
Биопсия 3 500 - 15 000 ₽
Биопсия лимфоузла Временно не выполняем 3 500 ₽
Биопсия молочной железы Временно не выполняем 12 000 ₽
Биопсия мягких тканей Временно не выполняем 10 000 ₽
Биопсия почек Временно не выполняем 15 000 ₽
Биопсия печени Временно не выполняем 15 000 ₽
Биопсия щитовидной железы Временно не выполняем 3 500 ₽
Трепанобиопсия 3 500 - 15 000 ₽
Трепан-биопсия лимфоузла Временно не выполняем 12 000 ₽
Трепанобиопсия молочной железы Временно не выполняем 12 000 ₽
Лабораторная
Лабораторная диагностика от 1 500 ₽
Цитологическое исследование 1 300 - 4 000 ₽
Гистологическое исследование одного образования 1 000 - 28 000 ₽
Иммуногистохимическое исследование 800 - 31 600 ₽
Генетическое исследование 2 900 - 507 000 ₽
Генетический тест Roche Foundation
FoundationOne CDx Временно не выполняем 350 000 ₽
FoundationOne Liquid CDx Временно не выполняем 350 000 ₽
FoundationOne Heme Временно не выполняем 350 000 ₽
Лечение
Лечение препаратом Энхерту (Enhertu) 360 000 - 720 000 ₽/курс
Лечение препаратом Кселода (XELODA) 42 000 ₽/курс
Лечение препаратом Китруда 355 000 ₽/курс
Лечение препаратом Опдиво (Ниволумаб) 213 000 ₽/курс
Лечение препаратом Кстанди 157 000 ₽/курс
Лечение препаратом Троделви 1 500 000 ₽/курс
Лечение онкогематологических заболеваний
Лечение побочных эффектов во время или после химиотерапии
Гормональная (эндокринная) терапия
Химиотерапия
Химиотерапия при раке молочной железы
Химиотерапия рака толстой кишки
Химиотерапия рака мочевого пузыря
Химиотерапия с холодовым шлемом
Химиотерапия рака тонкой кишки
Химиотерапия в дневном стационаре
Химиотерапия мезотелиомы — рака плевры легкого
Пройти химиотерапию по имеющейся схеме
Реабилитация после химиотерапии
Процедуры
Промывка порт-системы 3 000 ₽
Промывка порт-системы (TauroLock) 4 900 ₽
Удаление лимфы (серомы) 3 500 ₽
Флеботомия (гемоэксфузия) 5 500 ₽
Установка метки в опухоль молочной железы одна метка (временно не делаем) 10 000 ₽
Торакоцентез (плевральная пункция) 25 000 ₽
Лапароцентез брюшной полости при асците 25 000 ₽
Удаление родинок (невусов) 5 000 - 7 000 ₽
Мы считаем, что общаться с пациентами так же важно, как поставить диагноз или сделать «карту» лечения. Если у вас остались вопросы, пишите нам на почту info@hemonc.ru или звоните по телефонам клиники — мы с удовольствием с вами пообщаемся!