Гормональная (эндокринная) терапия

Гормональная терапия при онкологии — один из видов системного лекарственного лечения, направленный на корректировку действия гормонов. В зависимости от назначаемых препаратов можно подавлять выработку гормонов, снижать их уровень и активность, блокировать рецепторы и восприимчивость опухоли к гормонам.

Это позволяет:

• остановить или замедлить распространение злокачественной опухоли;

• снизить вероятность рецидива онкозаболевания;

• облегчить симптомы и улучшить качество жизни человека при неоперабельном метастатическом раке.

Несмотря на меньшее токсическое воздействие, на фоне приема гормональных препаратов у человека с онкологическим заболеванием могут возникать нежелательные реакции на лекарство. Побочные явления могут быть связаны и с дисфункцией органов, например, яичников, из-за их целенаправленного «выключения» и наступившей в ходе лечения менопаузы. 

Наиболее распространенные побочные эффекты гормональной терапии при раке:

• тошнота, рвота, диарея;

• повышенная утомляемость;

• набор веса;

• нарушения менструального цикла, межменструальные кровотечения;

• приливы, ночная потливость;

• снижение либидо, эректильная дисфункция;

• остеопороз — снижение минеральной плотности костей;

• перепады настроения, депрессия.

Чтобы свести к минимуму риск нежелательных эффектов, важно придерживаться врачебных рекомендаций. Перед началом терапии онколог обсудит возможные неприятные последствия приема препаратов и расскажет, как можно предотвратить или облегчить нежелательные симптомы. 

Преимущества эндокринной терапии в сравнении с другими методами лечения в том, что она более щадяще действует на организм и не повреждает все органы и ткани. Поэтому обладает достаточно хорошей переносимостью.

Но есть и недостатки:

• Эффективна только для определенных видов рака.

• Продолжается длительное время и может вызвать гормональную недостаточность, из-за чего возможно, например, раннее наступление менопаузы у женщин при блокировке выработки эстрогенов.

• Длительное применение гормональной терапии может приводить к побочным эффектам, таким как остеопороз, особенно у получающих ингибиторы ароматазы при раке молочной железы.

В зависимости от цели применения гормональную терапию назначают:

– Перед операцией или лучевой терапией. Это неоадъювантная терапия, цель которой заключается в уменьшении размеров опухоли.

– В качестве адъювантной гормональной терапии, чтобы снизить риск рецидива. 

– В рамках самостоятельного лечения нераспространенной опухоли на начальной стадии или при метастатическом онкологическом заболевании, чтобы замедлить рост злокачественных клеток.

У гормональных препаратов есть несколько форм приема:

• Таблетки и капсулы, которые можно принимать дома в установленном онкологом режиме.

• Внутримышечные или подкожные инъекции, которые делают в амбулаторных условиях.