На этом вебсайте собираются файлы cookies – они нужны, чтобы сайт работал лучше. Идентифицировать пользователя по ним нельзя. Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку cookies.

Пациенты не вписываются в тарифы/kommersant.ru

Эксперты говорят о необходимости изменить подход к формированию расходов на онколечение

Российские больницы часто получают от фонда ОМС меньше денег, чем тратят на лечение пациента, потому что тарифная система не сбалансирована, отмечают эксперты фонда поддержки противораковых организаций и врачей «Вместе против рака». Они проанализировали тарифы ОМС на онкопомощь в девяти регионах и пришли к выводу, что в большинстве случаев применение этих схем лечения убыточно для медицинских организаций. Врачи и пациентские объединения предупреждают: это может привести к тому, что пациенты могут лишиться максимально эффективной или даже просто необходимой медицинской помощи. Представители Минздрава заявили “Ъ”, что приведенные в исследовании данные «являются не до конца объективными».

Фонд «Вместе против рака» провел исследование тарифов ОМС на онкологическую медпомощь на основе данных девяти регионов (Тамбовская, Тверская, Томская, Тульская, Челябинская, Ярославская области, Удмуртия, Чувашия и Хабаровский край). Эксперты проанализировали стоимость одного случая госпитализации (в круглосуточном и дневном стационаре) по нескольким тарифам и фактическую стоимость лечения. Для расчета были взяты 12 схем лекарственной терапии, применяемых при лечении самых распространенных видов рака — меланомы, рака легкого, печени, желудка, молочной железы, злокачественных новообразований полости рта. Уточняется, что для оценки себестоимости лечения были взяты реальные закупочные цены в указанных регионах в 2021 году. В том случае, когда отдельные препараты в регионе не закупались, цены брались из расчета зарегистрированной предельной отпускной цены с учетом НДС.

Результаты исследования показали, что тарифы дефицитны в большинстве случаев, то есть применение этих схем убыточно для медицинских организаций.

Доля дефицитных схем в среднем в круглосуточном стационаре — 66,67%, в дневном — 55,56%. Наибольший дефицит в круглосуточном стационаре — в Тверской области (87,5% схем — дефицитные), в дневном — в Ярославской области (66,67%). В 2022 году в сравнении с 2021 годом, отмечают эксперты, степень дефицитности лечения пациентов несколько снизилась, так как выросли отдельные тарифы, однако не настолько, чтобы покрыть фактическую стоимость всех схем. Диапазон недополученных больницами денег широкий: от 200 руб. до 200 тыс. руб. за пациента. Так, 42 дня лечения одного больного с немелкоклеточным раком легкого обходится больнице в Ярославской области в 788 319 тыс. руб. Однако от Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) медучреждение получит только 670 488 руб. Такая сумма определена Центром экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России (ЦЭККМП). Таким образом, она дефицитна на более чем 117 тыс. руб.

Заведующая онкологическим отделением хирургических методов лечения (онкоурологии) Иркутского областного онкологического диспансера Ольга Бакланова считает, что маржинальность тарифов прямо влияет на закупку препаратов для лечения онкозаболеваний. «На этапе назначения лекарства врач не смотрит на дефицитность или профицитность схемы, он отталкивается от того, какие препараты есть в аптеке медучреждения,— говорит она.— А вот какие препараты будут закупаться, решает комиссия, которая основывает свой выбор в первую очередь на маржинальности схем. Конечно, клиника будет закупать в первую очередь те препараты, которые выгодны для нее».

Больницы выбирают более маржинальные тарифы и ограничивают более убыточные, подтверждает онколог Михаил Ласков: «Мы смотрим, сколько потратили, сколько получили за все вместе, но понятно, что чем больше убыточных схем мы будем делать, тем меньше будет оставаться "на жизнь" медорганизации».

 

Читать продолжение на kommersant.ru

Последнее актуальное

Фармкомпания BMS прекратила клинические исследования в России. Что будет с пациентами?/pravmir.ru Профдизориентация: чем примечателен обновленный стандарт онколога/vademec.ru Что уже пропало из российских больниц и аптек? Онколог Михаил Ласков/pravmir.ru «Это была последняя надежда». Дети с онкологией не смогут получать клеточную терапию/pravmir.ru Пациенты не вписываются в тарифы/kommersant.ru Как и почему нарушают права онкопациентов в России?/takiedela.ru Это не про пациентов, не про онкологию. Это про управление денежными потоками/gxpnews.net Апелляционный суд подтвердил законность оплаты иногородней медпомощи, оказанной в клинике Ласкова/vademec.ru Клиника доктора Ласкова взыскала долг за оказанную по ОМС медпомощь/vademec.ru Москва недополучила критически важные лекарства/rbc.ru Хотите по-настоящему понимать, как врач будет вас лечить? Тогда почему вы подписываете форму информированного согласия, не читая?/meduza.io Онкологию накрыло новым порядком/kommersant.ru Крепостные пациенты. Рынок онкологических услуг заболел маршрутизацией/newprospect.ru У меня рак, значит нельзя делать прививку от ковида? Отвечают онкологи/pravmir.ru В России меняют правила помощи онкобольным. Почему часть врачей против нового порядка?/bbc.com Пациенты теряют врачей, которых выбрали сами/takiedela.ru Медицина — новый «опиум для народа»?/rosbalt.ru Их просто выписывают на улицу, зашив сикось-накось/lenta.ru

Справка

Мы считаем, что общаться с пациентами так же важно, как поставить диагноз или сделать «карту» лечения. Если у вас есть вопросы, оставьте свой номер телефона, и мы свяжемся с вами в течение часа.

Контакты

АДРЕС

Москва, улица Молодогвардейская, д. 2, к. 1 
5 - 10 минут пешком от станции
метро «Кунцевская»


РЕЖИМ РАБОТЫ

Понедельник-пятница
с 8 до 20
Суббота
c 9 до 19 (администратор)
Воскресенье
c 9 до 17 (администратор)

 

+7 499 112-24-87
info@hemonc.ru

Связаться с нами

Мы считаем, что общаться с пациентами так же важно, как поставить диагноз или сделать «карту» лечения. Поэтому, если у вас остались вопросы или вы хотите записаться на прием к специалисту, оставьте свой номер телефона, и мы свяжемся с вами в течение часа.