Лечение лейкоза

Точные причины лейкоза не установлены. Однако есть ряд факторов, которые повышают риск развития онкозаболевания:

• наследственная предрасположенность, когда в семье есть случаи заболевания лейкемией; 

• генетические болезни и хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, синдром Луи-Бар, анемия Фанкони;

• некоторые инфекции, например, вирус Эпштейна–Барр или ВИЧ;

• вредные привычки, особенно курение — есть исследования о связи между курением и развитием острого лейкоза у людей старше 60 лет; 

• длительное радиационное воздействие;

• контактирование с химическими веществами и канцерогенами, например, парами бензина.

Только по клиническим признакам точно поставить диагноз невозможно. Чтобы подтвердить наличие лейкоза и определить его вид, необходимо сдать кровь на анализ и провести исследования костного мозга. Основные диагностические методы в онкогематологии:

• Развернутый общий анализ крови — покажет уровень гемоглобина, количество и соотношение клеток, их зрелость. При раке крови будет повышена скорость оседания эритроцитов, заметны анемия, снижение эритроцитов и тромбоцитов, присутствие незрелых клеток, существенное увеличение или снижение концентрации лейкоцитов.

• Биохимический анализ крови — определит общее состояние организма, работу печени и почек.

• Миелограмма — анализ клеточного состава костного мозга, для которого берут материал с помощью биопсии. Исследование помогает определить количество незрелых клеток и нарушения выработки эритроцитов, тромбоцитов и различных видов лейкоцитов.

• Цитохимическое исследование — еще один анализ клеток костного мозга с помощью определенных химических реакций. Он нужен для диагностики острых лейкозов и выявляет специфические ферменты, которые есть в бластах. 

• Генетическая диагностика — используется для исследования пары хромосом, полученных из клеток костного мозга, на определенные типы мутаций. 

• Инструментальная диагностика — для оценки состояния лимфатических узлов и внутренних органов, исключения метастазов проводят рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ. 

Лейкоциты, как и все клетки крови, образуются в костном мозге из стволовых клеток. На каждом из этапов их созревания могут произойти сбои. Когда мутируют незрелые клетки (бласты), то развивается острый лейкоз. Если изменяются зрелые лейкоциты, то это хронический лейкоз. Обе формы — самостоятельные заболевания и не перетекают одна в другую.

В зависимости от типа перерождающихся клеток выделяют:

– Острый лимфобластный лейкоз, при котором увеличивается концентрация лимфобластов — незрелых лимфоцитов, одних из видов лейкоцитов. Чаще всего встречается у детей и характеризуется яркой симптоматикой и агрессивным течением. 

– Острый миелоидный лейкоз — чаще бывает у взрослых и отличается быстрым ростом миелобластов — предшественников большинства лейкоцитов. 

– Хронический лимфоцитарный лейкоз, который в основном поражает пожилых людей и характеризуется накоплением нездоровых зрелых лимфоцитов.

– Хронический миелоидный лейкоз — чаще встречается у взрослых и сопровождается бесконтрольным делением зрелых лейкоцитов.

У рака крови выделяют три стадии развития:

• начальная, когда симптомы выражены слабо и схожи со многими другими заболеваниями;

• развернутая, при которой уменьшается количество эритроцитов, а число атипичных лейкоцитов растет, падает гемоглобин, появляются кровотечения и воспалительные процессы в организме;

• терминальная, которая сопровождается распространением опухолевых клеток во все жизненно важные органы.