Лечение рака 4 стадии

Четвертая стадия онкологического заболевания — это рак с отдаленными метастазами. То есть из места, где рак начал развиваться впервые, злокачественные клетки по кровеносной системе уже распространились (метастазировали) в другие органы, расположенные далеко от первичной опухоли. 

Метастазировать могут любые злокачественные опухоли, а вторичные опухолевые очаги могут располагаться в разных местах. Их расположение зависит от типа рака, путей распространения опухолевых клеток и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего метастазы затрагивают лимфатические узлы, легкие, печень, кости и головной мозг. 

Рак 4 стадии могут выявить изначально, или он может прогрессировать в процессе лечения. Иногда злокачественная опухоль рецидивирует в виде метастазов после того, как лечение успешно завершилось и наступила ремиссия.

Они зависят от типа рака, локализации метастазов и их размеров, общего состояния здоровья человека. Даже на распространенной стадии симптомы могут быть общими и неспецифическими, например:

•  боли в различных частях тела;

• слабость и усталость, которые не проходят после отдыха;

•  необъяснимая потеря веса без изменений в диете или физической активности;

•  потеря аппетита;

•  незначительное повышение температуры в течение длительного времени.

При поражении тех или иных органов метастатическим процессом могут возникать характерные симптомы:

• Метастазы в лимфатических узлах: увеличение лимфатических узлов, обычно безболезненное.

• Метастазы в легких: кашель сухой или с кровью, одышка и затрудненное дыхание, боль в груди, хрипы.

• Метастазы в печени: пожелтение кожи и белков глаз, боль в правом подреберье, тошнота и рвота.

• Метастазы в костях: боли в костях, частые переломы.

• Метастазы в головном мозге: головная боль, судороги, неврологические нарушения.

Важно понимать, что рак 4 стадии — это не конец жизни. В некоторых случаях это просто констатация факта распространения, при этом лечение может быть весьма эффективным. Основная цель — продлить жизнь человека с онкозаболеванием и улучшить ее качество, контролируя рост опухоли и облегчая симптомы болезни.

Лечение рака на поздней стадии всегда подбирается индивидуально в зависимости от типа рака, расположения метастазов, самочувствия человека, его собственных целей и предпочтений. 

Варианты лечения могут включать:  

Хирургическое вмешательство

Удаление опухоли и метастазов возможно не всегда, и решение о хирургическом вмешательстве принимают исходя из индивидуальных показаний. На поздних стадиях могут проводить:

– Паллиативные операции — помогают облегчить симптомы и восстановить нормальную работу органов, если метастазы вызывают боль, кровотечение, сдавление тканей.

– Циторедуктивные операции, когда удаляют максимально возможный объем опухоли, даже если не удается убрать все метастазы. Это может повысить эффективность других методов лечения.

Лучевая терапия

На распространенной стадии рака цель паллиативной лучевой терапии — уменьшить злокачественные очаги, замедлить их рост, чтобы облегчить симптомы, вызванные опухолью и ее метастазами, такие как:

– боль;

– отек;

– сдавление спинного мозга, верхних дыхательных путей и других органов. 

Химиотерапия

Системная лекарственная терапия при 4 стадии рака — основной подход в лечении. При химиотерапии используют специальные препараты для уничтожения злокачественных клеток или замедления их роста. Благодаря этому, прогрессирование заболевания замедляется, увеличивается продолжительность жизни человека, уменьшаются или исчезают некоторые симптомы.

Конкретные лекарства и схемы лечения подбирают исходя из типа рака и индивидуальных особенностей пациента. На распространенных стадиях химиотерапию могут продолжать бессрочно до тех пор, пока она остается эффективной и не вызывает серьезных побочных реакций. Во время лечения проводят регулярный мониторинг состояния человека, периодические обследования, при необходимости назначают поддерживающую терапию.  

Иммунотерапия

Иммунотерапевтические препараты активизируют собственную иммунную систему человека для уничтожения опухолевых клеток и могут препятствовать как росту опухоли, так и ее распространению на другие органы.

Иммунотерапию впервые применили для лечения метастатической меланомы, а затем стали использовать и при других опухолях. Она показала высокие результаты — люди с 4 стадией рака живут долго, и некоторые даже выздоравливают. В нашей клинике мы применяем такие современные иммунотерапевтические препараты, как «Опдиво» (ниволумаб), «Китруда» (пембролизумаб) и другие. 

Таргетная терапия

При лечении используют лекарства, которые целенаправленно атакуют определенные рецепторы в злокачественных клетках. Таргетные препараты блокируют деление клеток или рост сосудов, питающих новообразование. 

К таким лекарствам относятся, например:

– «Энхерту» (трастузумаб дерукстекан), используемый при лечении HER2-положительного метастатического рака молочной железы и рака желудка с метастазами.

– «Троделви» (сацитузумаб говитекан), который применяют при метастатическом трижды негативном раке молочной железы.   

Гормональная терапия

Эффективна при опухолях, чувствительных к гормонам. В зависимости от назначаемых препаратов позволяет подавлять выработку гормонов, снижать их уровень и активность, блокировать рецепторы и восприимчивость новообразования к гормонам.

Например, препарат «Кстанди» (энзалутамид) блокирует действие андрогенов — мужских половых гормонов, таких как тестостерон и дигидротестостерон, которые могут стимулировать рост злокачественной опухоли. Препарат применяют у мужчин с метастатической формой рака предстательной железы, который продолжает прогрессировать или возникает повторно после других методов лечения, например, хирургического удаления простаты, лучевой терапии.

Паллиативная терапия

Паллиативная помощь при раке 4 стадии не означает отказ от противоопухолевой терапии. Паллиативную терапию можно назначать одновременно с основным лечением, чтобы облегчить симптомы болезни, справиться с осложнениями во время терапии и улучшить качество жизни человека. 

Основные направления паллиативной помощи:

– Обезболивание и контроль симптомов. Паллиативный врач подбирает эффективные схемы обезболивания, чтобы устранить или снизить болевой синдром, а также облегчает другие тяжелые симптомы: одышку, тошноту, рвоту, бессонницу, потерю аппетита. Это позволяет человеку чувствовать себя максимально комфортно и помогает сохранить активность в повседневной жизни.

– Паллиативные малоинвазивные хирургические вмешательства. Это процедуры, направленные на устранение осложнений заболевания, например, установка стентов при непроходимости или дренирование жидкости. Они улучшают функции органов, облегчают дыхание или пищеварение.

Чтобы записаться на консультацию к нашим онкологам, позвоните нам или оставьте свои контактные данные в форме ниже. Также можно написать в чат нашим администраторам. Они свяжутся с вами.