Диагноз рака 4 стадии звучит пугающе, и многие воспринимают его как приговор. Однако современные стратегии лечения могут позволить контролировать болезнь даже на такой распространенной стадии, на несколько лет продлевая жизнь человеку с онкозаболеванием и улучшая ее качество.
В нашей клинике мы лечим рак бережно и вдумчиво в соответствии с международными стандартами и принципами доказательной медицины, опираемся на самую современную научную информацию. О том, какие решения по лечению рака на поздних стадиях возможны, расскажем в этой статье.
Вы узнаете:
- Что представляет собой рак IV стадии
- О симптомах рака 4 стадии
- Какое лечение возможно при раке 4 стадии
- Возможна ли ремиссия рака 4 стадии
- Про продолжительность жизни при раке 4 стадии
- О преимуществах лечение рака в «Клинике доктора Ласкова»
Что представляет собой рак IV стадии?
Четвертая стадия онкологического заболевания — это рак с отдаленными метастазами. То есть из места, где рак начал развиваться впервые, злокачественные клетки по кровеносной системе уже распространились (метастазировали) в другие органы, расположенные далеко от первичной опухоли.
Метастазировать могут любые злокачественные опухоли, а вторичные опухолевые очаги могут располагаться в разных местах. Их расположение зависит от типа рака, путей распространения опухолевых клеток и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего метастазы затрагивают лимфатические узлы, легкие, печень, кости и головной мозг.
Рак 4 стадии могут выявить изначально, или он может прогрессировать в процессе лечения. Иногда злокачественная опухоль рецидивирует в виде метастазов после того, как лечение успешно завершилось и наступила ремиссия.
Симптомы рака 4 стадии
Они зависят от типа рака, локализации метастазов и их размеров, общего состояния здоровья человека. Даже на распространенной стадии симптомы могут быть общими и неспецифическими, например:
- боли в различных частях тела;
- слабость и усталость, которые не проходят после отдыха;
- необъяснимая потеря веса без изменений в диете или физической активности;
- потеря аппетита;
- незначительное повышение температуры в течение длительного времени.
При поражении тех или иных органов метастатическим процессом могут возникать характерные симптомы:
- Метастазы в лимфатических узлах: увеличение лимфатических узлов, обычно безболезненное.
- Метастазы в легких: кашель сухой или с кровью, одышка и затрудненное дыхание, боль в груди, хрипы.
- Метастазы в печени: пожелтение кожи и белков глаз, боль в правом подреберье, тошнота и рвота.
- Метастазы в костях: боли в костях, частые переломы.
- Метастазы в головном мозге: головная боль, судороги, неврологические нарушения.
Какое лечение возможно при раке 4 стадии?
Важно понимать, что рак 4 стадии — это не конец жизни. В некоторых случаях это просто констатация факта распространения, при этом лечение может быть весьма эффективным. Основная цель — продлить жизнь человека с онкозаболеванием и улучшить ее качество, контролируя рост опухоли и облегчая симптомы болезни.
Лечение рака на поздней стадии всегда подбирается индивидуально в зависимости от типа рака, расположения метастазов, самочувствия человека, его собственных целей и предпочтений.
Варианты лечения могут включать:
Хирургическое вмешательство
Удаление опухоли и метастазов возможно не всегда, и решение о хирургическом вмешательстве принимают исходя из индивидуальных показаний. На поздних стадиях могут проводить:
– Паллиативные операции — помогают облегчить симптомы и восстановить нормальную работу органов, если метастазы вызывают боль, кровотечение, сдавление тканей.
– Циторедуктивные операции, когда удаляют максимально возможный объем опухоли, даже если не удается убрать все метастазы. Это может повысить эффективность других методов лечения.
Лучевая терапия
На распространенной стадии рака цель паллиативной лучевой терапии — уменьшить злокачественные очаги, замедлить их рост, чтобы облегчить симптомы, вызванные опухолью и ее метастазами, такие как:
- боль;
- отек;
- сдавление спинного мозга, верхних дыхательных путей и других органов.
Химиотерапия
Системная лекарственная терапия при 4 стадии рака — основной подход в лечении. При химиотерапии используют специальные препараты для уничтожения злокачественных клеток или замедления их роста. Благодаря этому, прогрессирование заболевания замедляется, увеличивается продолжительность жизни человека, уменьшаются или исчезают некоторые симптомы.
Конкретные лекарства и схемы лечения подбирают исходя из типа рака и индивидуальных особенностей пациента. На распространенных стадиях химиотерапию могут продолжать бессрочно до тех пор, пока она остается эффективной и не вызывает серьезных побочных реакций. Во время лечения проводят регулярный мониторинг состояния человека, периодические обследования, при необходимости назначают поддерживающую терапию.
Иммунотерапия
Иммунотерапевтические препараты активизируют собственную иммунную систему человека для уничтожения опухолевых клеток и могут препятствовать как росту опухоли, так и ее распространению на другие органы.
Иммунотерапию впервые применили для лечения метастатической меланомы, а затем стали использовать и при других опухолях. Она показала высокие результаты — люди с 4 стадией рака живут долго, и некоторые даже выздоравливают. В нашей клинике мы применяем такие современные иммунотерапевтические препараты, как «Опдиво» (ниволумаб), «Китруда» (пембролизумаб) и другие.
Таргетная терапия
При лечении используют лекарства, которые целенаправленно атакуют определенные рецепторы в злокачественных клетках. Таргетные препараты блокируют деление клеток или рост сосудов, питающих новообразование.
К таким лекарствам относятся, например:
- «Энхерту» (трастузумаб дерукстекан), используемый при лечении HER2-положительного метастатического рака молочной железы и рака желудка с метастазами.
- «Троделви» (сацитузумаб говитекан), который применяют при метастатическом трижды негативном раке молочной железы.
Гормональная терапия
Эффективна при опухолях, чувствительных к гормонам. В зависимости от назначаемых препаратов позволяет подавлять выработку гормонов, снижать их уровень и активность, блокировать рецепторы и восприимчивость новообразования к гормонам.
Например, препарат «Кстанди» (энзалутамид) блокирует действие андрогенов — мужских половых гормонов, таких как тестостерон и дигидротестостерон, которые могут стимулировать рост злокачественной опухоли. Препарат применяют у мужчин с метастатической формой рака предстательной железы, который продолжает прогрессировать или возникает повторно после других методов лечения, например, хирургического удаления простаты, лучевой терапии.
Паллиативная терапия
Паллиативная помощь при раке 4 стадии не означает отказ от противоопухолевой терапии. Паллиативную терапию можно назначать одновременно с основным лечением, чтобы облегчить симптомы болезни, справиться с осложнениями во время терапии и улучшить качество жизни человека.
Основные направления паллиативной помощи:
– Обезболивание и контроль симптомов. Паллиативный врач подбирает эффективные схемы обезболивания, чтобы устранить или снизить болевой синдром, а также облегчает другие тяжелые симптомы: одышку, тошноту, рвоту, бессонницу, потерю аппетита. Это позволяет человеку чувствовать себя максимально комфортно и помогает сохранить активность в повседневной жизни.
– Паллиативные малоинвазивные хирургические вмешательства. Это процедуры, направленные на устранение осложнений заболевания, например, установка стентов при непроходимости или дренирование жидкости. Они улучшают функции органов, облегчают дыхание или пищеварение.
– Поддержка питания. Включает рекомендации по специальному питанию, при необходимости энтерально (через зонд) или парентерально (с помощью инъекций), чтобы предотвратить истощение и поддержать силы организма.
Возможна ли ремиссия рака 4 стадии?
На четвертой стадии вполне возможно добиться ремиссии, хотя она встречается реже, чем на более ранних стадиях. Чаще всего полностью удалить или уничтожить злокачественные клетки не удается, но благодаря постоянному противоопухолевому лечению с онкологией на 4 стадии можно долго жить, нормально себя чувствовать и не испытывать мучительных симптомов.
Продолжительность жизни при раке 4 стадии
На прогноз может влиять множество факторов, например:
- тип рака;
- размер, количество и локализация метастазов;
- своевременность и правильность лечения;
- реакция на противоопухолевую терапию;
- сопутствующие болезни;
- общее самочувствие;
- уровень активности.
При этом нужно отметить, что современная противоопухолевая терапия может значимо повысить выживаемость. Сегодня люди с некоторыми видами рака на распространенных стадиях, которым раньше мало чем могли помочь, живут долгие годы активной, полноценной жизни.
Преимущества лечения рака в «Клинике доктора Ласкова»
Наша клиника специализируется на лекарственной терапии онкологических заболеваний, включая рак на поздней стадии. Наши врачи анализируют случай со всех сторон: изучают медицинские документы, общаются с пациентом и его близкими, проводят осмотр или дополнительное обследование при необходимости, сверяются с международными рекомендациями по лечению определенного вида рака. Обсуждают все возможные варианты, потому что только вместе можно определиться с тем, что больше всего подходит человеку в силу не только состояния его здоровья, но и личных предпочтений или возможностей семьи. Вместе с тем мы не будем продавать надежду, предлагая заведомо неэффективные методики. Но сделаем так, чтобы человек с онкозаболеванием и его близкие нашли ответы на свои вопросы и понимали, что делать дальше.
Мы применяем современные методы лечения в соответствии с принципами доказательной медицины и международными протоколами, используем противоопухолевые препараты с доказанной эффективностью. При этом наши врачи в первую очередь видят не диагноз, а личность, и для них важны цели и образ жизни человека, чтобы при лечении он мог хорошо себя чувствовать и заниматься привычными делами.
У нас можно пройти химио-, иммуно-, таргетную и гормональную терапию в комфортном дневном стационаре под наблюдением медсестры и онколога-химиотерапевта. Важно отметить, что в нашей клинике медсестра не просто делает процедуры как технический помощник доктора. Она разбирается в онкозаболеваниях и их симптомах, необходимых лекарствах. Во время терапии человек, которого мы лечим, будет в надежных руках. Мы поддерживаем на всех этапах и создаем атмосферу заботы и комфорта — в нашей клинике есть все необходимые условия для того, чтобы лечение проходило максимально удобно. Также можно прийти на процедуру с кем-то из близких.
Чтобы записаться на консультацию к нашим онкологам, уточнить стоимость лечения в конкретном случае, позвоните нам, оставьте контактные данные в форме ниже или напишите в чат нашим администраторам.
Материал подготовлен вместе с нашим онкологом Игнатом Евгеньевичем Борисовым.
График работы клиники 3-4 ноября
Онкологи рассказали, как диагностировать рак на ранней стадии/vm.ru
«Я не верю в гомеопатию, но она лучше, чем керосин»/БФ "Подари жизнь"
«В России надо менять культуру отношений между врачом и пациентом»/Женское здоровье
График работы клиники в праздничные дни
Онколог Михаил Ласков — о борьбе до последнего, вреде врачебных халатов и о том, нужно ли с раком лежать в больнице/Большой город
Дженериками пользоваться опасно? Как их вообще делают? Почему они дешевле?/Из публикаций в СМИ
“Нобелевские” лекарства от рака – уже доступны в России, но подходят не всем больным / pravmir.ru
Заработать на пациентах: как частные клиники мотивируют врачей/РБК
Фармкомпания BMS прекратила клинические исследования в России. Что будет с пациентами?/pravmir.ru
Права пациентов: отказ от лечения или незаконная эвтаназия / www.asi.org.ru
Профдизориентация: чем примечателен обновленный стандарт онколога/vademec.ru
Почему сегодня не стоит бояться рака молочной железы/mir24.tv
У меня для вас плохие новости, или Заговор молчания/Такие дела
Лечение рака: как распознать «торговцев надеждой»/Miloserdie.ru
РМЖ. Главные вопросы и короткие ответы/Женское здоровье
Нормальная жизнь и профессия онколога. Михаил Ласков/youtube.com
Что мешает лечить рак. Онкологи и эксперты о бюрократии, уголовных делах и нехватке денег/currenttime.tv
COVID-19 и рак: что происходит?/pravmir.ru
Рак проявляется очень и очень по-разному/Pravmir.ru
«Химия» и жизнь. Мифы и правда о лечении онкологических заболеваний/Aif.ru
Как и почему нарушают права онкопациентов в России?/takiedela.ru
«Это была последняя надежда». Дети с онкологией не смогут получать клеточную терапию/pravmir.ru
Как ухаживать за близкими дома
Нейросеть рассчитает шанс на жизнь/Коммерсант.ru
Нет никакой “тихой революции” в лечении рака/Miloserdie.ru
Все протоколы лечения, все лекарства, которых ждут как чуда – все окажется под угрозой/Pravmir.ru
График работы клиники во время майских праздников
Важно! С 3 января 2019 года у нас открылось новое помещение
Зарубежные руководства для пациентов с раком груди перевели на русский язык./pravmir.ru
Запись на прием
Если вы решили записаться на консультацию или процедуру, выберите врача, дату, время и оставьте контактный телефон. Наши администраторы свяжутся с вами течение часа и запишут. С этого момента вы будете не одни!
Борисов
Игнат
Евгеньевич 5500 Запись онлайн
Аболмасов
Александр
Евгеньевич 7500 Запись онлайн
Ласков
Михаил
Савельевич
Ильюхов
Алексей
Николаевич 6000 Запись онлайн
Онкология
Консультация онколога первичная, очная, до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽
Дистанционная консультация онколога по телефону или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽
Консультация онколога повторная очная или дистанционная, до 60 минут 4 500 - 8 500 ₽
Дистанционная консультация онколога письменная повторная по e-mail (2 письма) 4 500 - 8 500 ₽
Второе мнение онколога продолжительность до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽
Онлайн-консультация онколога срочно продолжительность до 60 минут 5 500 ₽
Профилактика онкологии 5 500-9 500 ₽
Консультация химиотерапевта продолжительность до 60 минут 5 500-9 500 ₽
Онлайн консультация врача паллиативной помощи первичная, очная, до 60 минут 5 000 ₽
Вызов онколога на дом в пределах и за пределами МКАД 20 000-25 000 ₽
Очная консультация онколога день в день продолжительность до 60 минут 5 500 ₽
Гематология
Консультация гематолога первичная, до 60 минут 7 000 - 9 500 ₽
Дистанционная консультация гематолога по телефону или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 7 000 - 9 500 ₽
Консультация гематолога повторная до 60 минут 5 500 - 8 500 ₽
Второе мнение гематолога продолжительность до 60 минут 7 000 - 9 500 ₽
Детский гематолог 7 000 ₽
Онкогематология
Консультация онкогематолога 9 500 ₽
Гемостазиология
Консультация гемостазиолога 7 000 ₽
Детский гематолог-гемостазиолог 7 000 ₽
Эндокринология
Консультация эндокринолога онлайн по телефону или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 8000
Психологическая помощь
Консультация психиатра первичная, до 90 минут 10 000 ₽
Консультация психотерапевта 8 000 ₽
Дистанционная консультация психотерапевта первичная 8 000 ₽
Консультация психотерапевта повторная, до 60 минут (если от предыдущей консультации прошло не больше года) 6 000 ₽
Консультация психотерапевта повторная, до 30 минут (контрольный визит, коррекция или отмена терапии) 4 000 ₽
Психологическая помощь онкобольным 8 000 - 10 000
Перевод медицинских документов с/на иностранные языки
Перевод медицинских документов 5 200 ₽
Дерматология
Диагностика
Пересмотр ПЭТ-КТ 6000 ₽
Дерматоонкология
Проверка родинок онкологом (дерматоскопия) 7 500 ₽
Удаление родинок 1 категория сложности (до 3 см, до 10 элементов), без учёта исследования, 5 000 ₽
Удаление родинок 2 категория сложности (образование крупнее 3 см, 1 элемент), без учёта исследования 7 000 ₽
Панч-биопсия кожи 1 категория сложности, без учёта исследования 4 000 ₽
Биопсия
Биопсия кожи без учета стоимости лабораторного исследования 4 000 - 7 000 ₽
Трепанобиопсия костного мозга без учета стоимости лабораторного исследования 14 500 ₽
Стернальная пункция без учета стоимости лабораторного исследования 9 000 ₽
Биопсия 3 500 - 15 000 ₽
Биопсия лимфоузла Временно не выполняем 3 500 ₽
Биопсия молочной железы Временно не выполняем 12 000 ₽
Биопсия мягких тканей Временно не выполняем 10 000 ₽
Биопсия почек Временно не выполняем 15 000 ₽
Биопсия печени Временно не выполняем 15 000 ₽
Биопсия щитовидной железы Временно не выполняем 3 500 ₽
Трепанобиопсия 3 500 - 15 000 ₽
Трепан-биопсия лимфоузла Временно не выполняем 12 000 ₽
Трепанобиопсия молочной железы Временно не выполняем 12 000 ₽
Лабораторная
Лабораторная диагностика от 1 500 ₽
Цитологическое исследование 1 300 - 4 000 ₽
Гистологическое исследование одного образования 1 000 - 28 000 ₽
Иммуногистохимическое исследование 800 - 31 600 ₽
Генетическое исследование 2 900 - 507 000 ₽
Генетический тест Roche Foundation
FoundationOne CDx Временно не выполняем 350 000 ₽
FoundationOne Liquid CDx Временно не выполняем 350 000 ₽
FoundationOne Heme Временно не выполняем 350 000 ₽
Лечение
Лечение препаратом Энхерту (Enhertu) 360 000 - 720 000 ₽/курс
Лечение препаратом Кселода (XELODA) 42 000 ₽/курс
Лечение препаратом Китруда 355 000 ₽/курс
Лечение препаратом Опдиво (Ниволумаб) 213 000 ₽/курс
Лечение препаратом Кстанди 157 000 ₽/курс
Лечение препаратом Троделви 1 500 000 ₽/курс
Лечение онкогематологических заболеваний
Лечение побочных эффектов во время или после химиотерапии
Гормональная (эндокринная) терапия
Химиотерапия
Химиотерапия при раке молочной железы
Химиотерапия рака толстой кишки
Химиотерапия рака мочевого пузыря
Химиотерапия с холодовым шлемом
Химиотерапия рака тонкой кишки
Химиотерапия в дневном стационаре
Химиотерапия мезотелиомы — рака плевры легкого
Пройти химиотерапию по имеющейся схеме
Реабилитация после химиотерапии
Процедуры
Промывка порт-системы 3 000 ₽
Промывка порт-системы (TauroLock) 4 900 ₽
Удаление лимфы (серомы) 3 500 ₽
Флеботомия (гемоэксфузия) 5 500 ₽
Установка метки в опухоль молочной железы одна метка (временно не делаем) 10 000 ₽
Торакоцентез (плевральная пункция) 25 000 ₽
Лапароцентез брюшной полости при асците 25 000 ₽
Удаление родинок (невусов) 5 000 - 7 000 ₽
Мы считаем, что общаться с пациентами так же важно, как поставить диагноз или сделать «карту» лечения. Если у вас остались вопросы, пишите нам на почту info@hemonc.ru или звоните по телефонам клиники — мы с удовольствием с вами пообщаемся!