Лейкоз еще называют раком крови, лейкемией или белокровием. Это заболевание связано со злокачественным изменением кроветворных клеток, в основном лейкоцитов (белых клеток крови). В результате чего происходит неконтролируемое размножение «неправильных» клеток, которые вытесняют здоровые, распространяются с током крови по организму и нарушают нормальную работу всех тканей и органов.
Лейкемия поражает как взрослых, так и детей, и обнаруживается у мужчин и женщин с одинаковой частотой. В начале болезни человека могут беспокоить неспецифические симптомы: повышение температуры, слабость, легкие кровотечения, частые простудные заболевания. По мере прогрессирования болезни становится всё больше измененных клеток, и состояние здоровья резко ухудшается. Чем раньше обнаружить заболевание и начать лечение, тем выше шансы на выздоровление.
Виды и стадии лейкоза
Лейкоциты, как и все клетки крови, образуются в костном мозге из стволовых клеток. На каждом из этапов их созревания могут произойти сбои. Когда мутируют незрелые клетки (бласты), то развивается острый лейкоз. Если изменяются зрелые лейкоциты, то это хронический лейкоз. Обе формы — самостоятельные заболевания и не перетекают одна в другую.
В зависимости от типа перерождающихся клеток выделяют:
– Острый лимфобластный лейкоз, при котором увеличивается концентрация лимфобластов — незрелых лимфоцитов, одних из видов лейкоцитов. Чаще всего встречается у детей и характеризуется яркой симптоматикой и агрессивным течением.
– Острый миелоидный лейкоз — чаще бывает у взрослых и отличается быстрым ростом миелобластов — предшественников большинства лейкоцитов.
– Хронический лимфоцитарный лейкоз, который в основном поражает пожилых людей и характеризуется накоплением нездоровых зрелых лимфоцитов.
– Хронический миелоидный лейкоз — чаще встречается у взрослых и сопровождается бесконтрольным делением зрелых лейкоцитов.
У рака крови выделяют три стадии развития:
- начальная, когда симптомы выражены слабо и схожи со многими другими заболеваниями;
- развернутая, при которой уменьшается количество эритроцитов, а число атипичных лейкоцитов растет, падает гемоглобин, появляются кровотечения и воспалительные процессы в организме;
- терминальная, которая сопровождается распространением опухолевых клеток во все жизненно важные органы.
Причины возникновения
Точные причины лейкоза не установлены. Однако есть ряд факторов, которые повышают риск развития онкозаболевания:
- наследственная предрасположенность, когда в семье есть случаи заболевания лейкемией;
- генетические болезни и хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, синдром Луи-Бар, анемия Фанкони;
- некоторые инфекции, например, вирус Эпштейна–Барр или ВИЧ;
- вредные привычки, особенно курение — есть исследования о связи между курением и развитием острого лейкоза у людей старше 60 лет;
- длительное радиационное воздействие;
- контактирование с химическими веществами и канцерогенами, например, парами бензина.
Методы диагностики
Только по клиническим признакам точно поставить диагноз невозможно. Чтобы подтвердить наличие лейкоза и определить его вид, необходимо сдать кровь на анализ и провести исследования костного мозга. Основные диагностические методы в онкогематологии:
- Развернутый общий анализ крови — покажет уровень гемоглобина, количество и соотношение клеток, их зрелость. При раке крови будет повышена скорость оседания эритроцитов, заметны анемия, снижение эритроцитов и тромбоцитов, присутствие незрелых клеток, существенное увеличение или снижение концентрации лейкоцитов.
- Биохимический анализ крови — определит общее состояние организма, работу печени и почек.
- Миелограмма — анализ клеточного состава костного мозга, для которого берут материал с помощью биопсии. Исследование помогает определить количество незрелых клеток и нарушения выработки эритроцитов, тромбоцитов и различных видов лейкоцитов.
- Цитохимическое исследование — еще один анализ клеток костного мозга с помощью определенных химических реакций. Он нужен для диагностики острых лейкозов и выявляет специфические ферменты, которые есть в бластах.
- Генетическая диагностика — используется для исследования пары хромосом, полученных из клеток костного мозга, на определенные типы мутаций.
- Инструментальная диагностика — для оценки состояния лимфатических узлов и внутренних органов, исключения метастазов проводят рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ.
Лечение лейкоза
Лечение острых лейкозов требует пребывания в стационаре, и их в нашей клинике не лечат. А терапию хронического лейкоза мы проводим в амбулаторном режиме. Стратегия лечения определяется типом и стадией лейкемии, общим состоянием здоровья человека. Чем раньше диагностирована болезнь, тем выше вероятность выздоровления. Успех лечения зависит от многих факторов, но в большинстве случаев прогноз благоприятен. Главная задача — восстановить нормальный кроветворный процесс и достичь продолжительной ремиссии или полного излечения.
Для этого используют:
- Химиотерапию — основной подход при лейкемии, который позволяет достаточно эффективно добиваться ремиссии. Чтобы уничтожить опухолевые клетки, часто применяют сразу несколько цитостатических препаратов.
- Таргетную терапию, которая целенаправленно воздействует на аномальные клетки и блокирует воспроизводство новых.
- Иммунотерапию, при которой в организм вводят специальные вещества, активизирующие собственную иммунную систему на уничтожение злокачественных клеток.
- CAR-T клеточную терапию — метод, основанный на модификации Т-клеток, ключевых компонентов иммунной системы, чтобы они могли распознавать опухолевые клетки и уничтожать их.
- Лучевую терапию, когда раковые клетки разрушают высокими дозами ионизирующего облучения. При лейкемии она имеет ограниченное применение, и больше используется при поражении лимфатических узлов и внутренних органов.
- Аллогенную трансплантацию стволовых клеток — вид трансплантации, при котором пересаживают донорские кроветворные клетки полностью или частично совместимые по генетическому признаку.
Преимущества лечения рака крови в «Клинике доктора Ласкова»
У нас можно пройти химио-, иммуно-, таргетную терапии и сопутствующие процедуры амбулаторно при хроническом лейкозе. Приемы врачей и курсы химиотерапии проходят в комфортных условиях нашей уютной частной клиники в Москве, без очередей и с максимумом внимания специалистов. Есть возможность взять с собой на процедуру кого-то из близких.
Мы лечим рак бережно и вдумчиво в соответствии с международными стандартами по принципам доказательной медицины. Наши онкологи индивидуально подходят к каждому случаю, учитывают все особенности человека и подбирают наиболее эффективные препараты.
Перед тем, как начать курс химиотерапии, нужно прийти на консультацию к одному из наших онкологов. Врач изучит выписки, результаты обследований и назначения, предложит схему терапии или подтвердит ту, что уже есть у вас, и рассчитает стоимость.
Узнать, какие виды лечения мы проводим, и уточнить, сколько стоит терапия, можно в разделе «Услуги и цены». Чтобы записаться на консультацию к нашим онкологам, оставьте свой номер телефона в форме ниже или напишите в чат. Наши администраторы свяжутся с вами.
Онкологи рассказали, как диагностировать рак на ранней стадии/vm.ru
Рак, скрининг и правильная диагностика: интервью с онкологом/spid.center/ru
Диагноз «рак легкого» россияне слышат каждые 10 минут. Современное эффективное лечение — есть/360tv.ru
Онколог Михаил Ласков — о борьбе до последнего, вреде врачебных халатов и о том, нужно ли с раком лежать в больнице/Большой город
Онкологи оценили идею перестать называть раком некоторые его виды/rbc.ru
Берегите голову! 10 мифов о раке мозга/Aif.ru
«Когда болела жена, я верил во все и хватался за соломинку»/lenta.ru
Рак проявляется очень и очень по-разному/Pravmir.ru
Как защититься от страшной болезни. Онкология в вопросах и ответах/aif.ru
Профдизориентация: чем примечателен обновленный стандарт онколога/vademec.ru
Лечение рака и секс
Как консультироваться с врачом по телефону или почте. Инструкция/Из публикаций в СМИ
«Бросать курить никто не хочет»: онколог раскритиковал популярные исследования о лечении рака/vm.ru
У меня для вас плохие новости, или Заговор молчания/Такие дела
Крепостные пациенты. Рынок онкологических услуг заболел маршрутизацией/newprospect.ru
Рак груди перестал быть смертельным. Что изменилось в диагностике и лечении/Aif.ru
Как людям с онкологическим диагнозом обезопасить себя от гриппа
Современные пациенты все больше доверяют Интернету, а не врачам / lekoboz.ru
Эксперт: на врача подают в суд, если он не выстроил коммуникацию с пациентом / medvestnik.ru
Лечение рака — лотерея. Почему пациентам все равно придется в это вникать./pravmir.ru
Онкология во время коронавируса. Что изменилось в лечении пациентов с раком?/spid.center
Как поддержать человека, если у него рак/Wonderzine
Москва недополучила критически важные лекарства/rbc.ru
Что уже пропало из российских больниц и аптек? Онколог Михаил Ласков/pravmir.ru
«Нельзя лечить анализы, нужно лечить человека»/Матроны.ру
Клинические исследования. Как лечиться на острие науки?/Женское здоровье
Как пережить химиотерапию/Pravmir.ru
Усталость у онкологических пациентов. Часть 1. Шесть причин
Заработать на пациентах: как частные клиники мотивируют врачей/РБК
CLINклином - №1 /med2med.ru
Запись на прием
Если вы решили записаться на консультацию или процедуру, выберите врача, дату, время и оставьте контактный телефон. Наши администраторы свяжутся с вами течение часа и запишут. С этого момента вы будете не одни!
Ласков
Михаил
Савельевич
Онкология
Консультация онколога первичная, очная, до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽
Дистанционная консультация онколога по телефону или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽
Консультация онколога повторная очная или дистанционная, до 60 минут 4 500 - 8 500 ₽
Дистанционная консультация онколога письменная повторная по e-mail (2 письма) 4 500 - 8 500 ₽
Второе мнение онколога продолжительность до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽
Онлайн-консультация онколога срочно продолжительность до 60 минут 5 500 ₽
Профилактика онкологии 5 500-9 500 ₽
Консультация химиотерапевта продолжительность до 60 минут 5 500-9 500 ₽
Онлайн консультация врача паллиативной помощи первичная, очная, до 60 минут 5 000 ₽
Вызов онколога на дом в пределах и за пределами МКАД 20 000-25 000 ₽
Очная консультация онколога день в день продолжительность до 60 минут 5 500 ₽
Гематология
Консультация гематолога первичная, до 60 минут 7 000 - 9 500 ₽
Дистанционная консультация гематолога по телефону или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 7 000 - 9 500 ₽
Консультация гематолога повторная до 60 минут 5 500 - 8 500 ₽
Второе мнение гематолога продолжительность до 60 минут 7 000 - 9 500 ₽
Детский гематолог 7 000 ₽
Онкогематология
Консультация онкогематолога 9 500 ₽
Гемостазиология
Консультация гемостазиолога 7 000 ₽
Детский гематолог-гемостазиолог 7 000 ₽
Эндокринология
Консультация эндокринолога онлайн по телефону или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 8000
Психологическая помощь
Консультация психиатра первичная, до 90 минут 10 000 ₽
Консультация психотерапевта 8 000 ₽
Дистанционная консультация психотерапевта первичная 8 000 ₽
Консультация психотерапевта повторная, до 60 минут (если от предыдущей консультации прошло не больше года) 6 000 ₽
Консультация психотерапевта повторная, до 30 минут (контрольный визит, коррекция или отмена терапии) 4 000 ₽
Психологическая помощь онкобольным 8 000 - 10 000
Перевод медицинских документов с/на иностранные языки
Перевод медицинских документов 5 200 ₽
Дерматология
Диагностика
Пересмотр ПЭТ-КТ 6000 ₽
Дерматоонкология
Проверка родинок онкологом (дерматоскопия) 7 500 ₽
Удаление родинок 1 категория сложности (до 3 см, до 10 элементов), без учёта исследования, 5 000 ₽
Удаление родинок 2 категория сложности (образование крупнее 3 см, 1 элемент), без учёта исследования 7 000 ₽
Панч-биопсия кожи 1 категория сложности, без учёта исследования 4 000 ₽
Биопсия
Биопсия кожи без учета стоимости лабораторного исследования 4 000 - 7 000 ₽
Трепанобиопсия костного мозга без учета стоимости лабораторного исследования 14 500 ₽
Стернальная пункция без учета стоимости лабораторного исследования 9 000 ₽
Биопсия 3 500 - 15 000 ₽
Биопсия лимфоузла Временно не выполняем 3 500 ₽
Биопсия молочной железы Временно не выполняем 12 000 ₽
Биопсия мягких тканей Временно не выполняем 10 000 ₽
Биопсия почек Временно не выполняем 15 000 ₽
Биопсия печени Временно не выполняем 15 000 ₽
Биопсия щитовидной железы Временно не выполняем 3 500 ₽
Трепанобиопсия 3 500 - 15 000 ₽
Трепан-биопсия лимфоузла Временно не выполняем 12 000 ₽
Трепанобиопсия молочной железы Временно не выполняем 12 000 ₽
Лабораторная
Лабораторная диагностика от 1 500 ₽
Цитологическое исследование 1 300 - 4 000 ₽
Гистологическое исследование одного образования 1 000 - 28 000 ₽
Иммуногистохимическое исследование 800 - 31 600 ₽
Генетическое исследование 2 900 - 507 000 ₽
Генетический тест Roche Foundation
FoundationOne CDx Временно не выполняем 350 000 ₽
FoundationOne Liquid CDx Временно не выполняем 350 000 ₽
FoundationOne Heme Временно не выполняем 350 000 ₽
Лечение
Лечение препаратом Энхерту (Enhertu) 360 000 - 720 000 ₽/курс
Лечение препаратом Кселода (XELODA) 42 000 ₽/курс
Лечение препаратом Китруда 355 000 ₽/курс
Лечение препаратом Опдиво (Ниволумаб) 213 000 ₽/курс
Лечение препаратом Кстанди 157 000 ₽/курс
Лечение препаратом Троделви 1 500 000 ₽/курс
Лечение онкогематологических заболеваний
Лечение побочных эффектов во время или после химиотерапии
Гормональная (эндокринная) терапия
Химиотерапия
Химиотерапия при раке молочной железы
Химиотерапия рака толстой кишки
Химиотерапия рака мочевого пузыря
Химиотерапия с холодовым шлемом
Химиотерапия рака тонкой кишки
Химиотерапия в дневном стационаре
Химиотерапия мезотелиомы — рака плевры легкого
Пройти химиотерапию по имеющейся схеме
Реабилитация после химиотерапии
Процедуры
Промывка порт-системы 3 000 ₽
Промывка порт-системы (TauroLock) 4 900 ₽
Удаление лимфы (серомы) 3 500 ₽
Флеботомия (гемоэксфузия) 5 500 ₽
Установка метки в опухоль молочной железы одна метка (временно не делаем) 10 000 ₽
Торакоцентез (плевральная пункция) 25 000 ₽
Лапароцентез брюшной полости при асците 25 000 ₽
Удаление родинок (невусов) 5 000 - 7 000 ₽
Мы считаем, что общаться с пациентами так же важно, как поставить диагноз или сделать «карту» лечения. Если у вас остались вопросы, пишите нам на почту info@hemonc.ru или звоните по телефонам клиники — мы с удовольствием с вами пообщаемся!