Лечение мезотелиомы — рака плевры легкого

Главная
Услуги и цены
Лечение
Лечение мезотелиомы — рака плевры легкого

Мезотелиома — это редкая форма рака, которая развивается из клеток, выстилающих внутренние органы. Встречается мезотелиома брюшины, перикарда (наружной оболочки сердца), яичек, но чаще всего эта злокачественная опухоль поражает плевру — тонкую и гладкую оболочку, покрывающую поверхность каждого из легких.

Рак плевры легкого встречается во много раз реже, чем рак легких. Болеют преимущественно мужчины старше 50 лет. Заболевание может протекать очень агрессивно с высокой способностью к метастазированию с током лимфы или крови. К сожалению, из-за неспецифичных симптомов мезотелиома часто обнаруживается уже на распространенных стадиях, поэтому для благоприятного исхода болезни важно своевременно обратиться к онкологу для диагностики и лечения злокачественного новообразования.

Если вы или ваши близкие столкнулись с мезотелиомой плевры легкого — врачи «Клиники доктора Ласкова» смогут помочь. Мы лечим онкозаболевания вдумчиво и бережно в соответствии с международными стандартами и принципами доказательной медицины.

Эта статья поможет понять:

Причины развития злокачественной мезотелиомы
Симптомы и признаки
Классификацию мезотелиомы плевры легкого
Диагностику рака плевры легкого
Лечение мезотелиомы
Осложнения при мезотелиоме
Прогноз и профилактику мезотелиомы

Причины развития злокачественной мезотелиомы

Основной и подтвержденной исследованиями причиной развития мезотелиомы является воздействие асбеста — целой группы природных минералов, характеризующихся своей волокнистой структурой, устойчивостью к высоким температурам, химическим веществам и механическому воздействию. Из-за своих свойств он широко использовался в различных отраслях промышленности на протяжении многих лет. Сейчас во многих странах его применение запрещено из-за доказанной канцерогенности.

При вдыхании волокна асбеста попадают в легкие и могут оседать в плевре. Из-за их микроскопической формы и устойчивости к разрушению организм не может полностью вывести асбестовые волокна, и со временем они могут вызвать хроническое раздражение и воспаление. Этот процесс приводит к повреждению клеток плевры и, в конечном итоге, к мутациям и развитию злокачественной опухоли — мезотелиомы.

Между воздействием асбеста и развитием рака плевры легкого может пройти от 20 до 50 лет, а иногда и больше. Это затрудняет установление точной связи между конкретным эпизодом попадания минерала в организм и возникновением заболевания.

Особенно высок риск развития мезотелиомы у людей, работающих в условиях повышенной концентрации асбеста в воздухе или имеющих профессиональный контакт с асбестом. Считается, что даже низкие уровни воздействия вещества могут увеличить вероятность злокачественной опухоли.

Среди других, менее распространенных факторов риска:

– Воздействие эрионита — волокнистого минерала, похожего на асбест, который встречается в некоторых регионах мира.

– Генетическая предрасположенность. Некоторые наследственные мутации, например, в гене BAP1, могут повысить риск развития мезотелиомы.

– Радиационное облучение грудной клетки, например, при лучевой терапии для лечения других заболеваний.

– Инфекция вирусом SV40 (Simian Virus 40) — это вирус обезьян, которым случайно загрязнили вакцины против полиомиелита в середине XX века. Некоторые исследования предполагают, что SV40 может играть роль в развитии мезотелиомы, но эта связь до сих пор является предметом дискуссий и требует дальнейшего изучения.

Важно отметить, что наличие факторов риска не означает, что человек обязательно заболеет мезотелиомой. У большинства людей, даже подвергшихся воздействию асбеста, рак плевры легкого не развивается.

Симптомы и признаки

Симптомы рака плевры легкого могут быть неспецифичными и напоминать признаки других респираторных заболеваний, что может затруднить раннюю диагностику. Чаще всего наблюдаются:

Боль в груди. Плевральная боль обычно описывается как тупая, ноющая боль в грудной клетке, которая может быть постоянной или периодической, усиливаться при глубоком дыхании, кашле, физической активности или изменении положения тела.
Одышка — чувство нехватки воздуха или затрудненное дыхание в виде ощущения «тяжести» в груди и неспособности сделать полный вдох или выдох.
Кашель — может быть сухим или с небольшим количеством мокроты.
Плевральный выпот — накопление избыточного количества жидкости в плевральной полости, которое может вызывать дополнительное сжатие легких и усугубление одышки и кашля.
Усталость и слабость (астения), которые не проходят даже после длительного отдыха.
Потеря веса без видимых причин — может быть следствием снижения аппетита, нарушения всасывания питательных веществ и общего истощения организма.

Если вы заметили один или несколько из вышеперечисленных симптомов, особенно в сочетании с историей воздействия асбеста — обязательно обратитесь к врачу для диагностики и при необходимости назначения лечения.

Классификация мезотелиомы плевры легкого

Вначале мезотелиома растет из эпителиальной ткани плевры (мезотелия) в виде зерен или мелких узелков. В дальнейшем опухоль может становиться плотным узлом (узловая форма) или рассеянно распространяться по плевре, окружая ее, как панцирь (диффузная форма). При этом в полости плевры в больших количествах накапливается экссудат — жидкость, выделяющаяся из мелких кровеносных сосудов.

В зависимости от характеристик клеток опухоли выделяют три основных гистологических типа мезотелиомы:

– Эпителиоидный — наиболее распространенный, составляющий до 70% случаев. Лучше всего поддается лечению с благоприятным прогнозом по сравнению с другими типами.

– Саркоматоидный — встречается реже, примерно в 10% случаев. Самый агрессивный тип, который труднее всего лечить.

– Смешанный — сочетает в себе признаки двух предыдущих типов и составляет около 20-25% случаев.

Кроме этого, одним из наиболее важных факторов, влияющих на качество жизни человека и тактику лечения заболевания, является определение стадии рака плевры легкого:

Первая стадия: опухоль находится исключительно на одной стороне грудной полости и не распространяется на другие органы.
Вторая стадия: мезотелиома начинает затрагивать соседние ткани, включая легкое или диафрагму.
Третья стадия характеризуется распространением опухоли на близлежащие органы, такие как сердце, а также на региональные лимфатические узлы.
Четвертая стадия: рак плевры легкого метастазирует в отдаленные органы или системы.

Диагностика рака плевры легкого

Диагностика мезотелиомы требует тщательного обследования, включающего:

– Сбор анамнеза и физикальный осмотр: врач задаст вопросы об истории контакта с асбестом, симптомах и общем состоянии здоровья.

– Рентген грудной клетки: позволяет визуализировать изменения в легких и плевре, наличие плеврального выпота.

– Компьютерная томография (КТ): предоставляет более детальные изображения грудной клетки и позволяет выявить наличие опухоли.

– Магнитно-резонансная томография (МРТ): может использоваться для дальнейшей оценки распространения новообразования.

– Плевральная пункция (торакоцентез): взятие небольшого количества плевральной жидкости для анализа.

– Биопсия плевры: взятие образца ткани плевры для гистологического исследования, которое является наиболее важным этапом диагностики. Биопсию можно выполнить разными способами, в том числе с помощью торакоскопии — малоинвазивной хирургической процедуры.

Комплексная диагностика помогает подтвердить диагноз и предоставляет важную информацию для планирования эффективного лечения.

Лечение мезотелиомы

Лечение мезотелиомы плевры является сложной задачей и зависит от стадии заболевания, типа мезотелиомы и общего состояния здоровья человека. Как правило, комбинируют разные методы, доступные в современной онкологии. Основными подходами в лечении рака плевры легкого являются:

Хирургическое лечение

Удаление опухоли хирургическим путем — зачастую предпочтительный вариант лечения при ранних стадиях рака плевры легкого, особенно когда опухоль локализована и не затронула другие органы или системы. В зависимости от распространения заболевания могут проводить:

экстраплевральную пневмонэктомию — удаление не только плевры, но и пораженного легкого, части диафрагмы и при необходимости ближайших лимфатических узлов;
плеврэктомию — полное удаление плевры;
декортикацию — удаление пораженной части плевры.

Лучевая терапия

Применяется для уничтожения опухолевых клеток с помощью высокоэнергетического излучения. Обычно лучевую терапию не проводят как самостоятельное лечение рака плевры, а используют в сочетании с хирургией и химиотерапией.

Химиотерапия

Используется в качестве самостоятельного лечения или в комплексе с другими методами. Подразумевает применение специальных лекарств для уменьшения размеров опухоли и подготовки к последующим этапам лечения, таким как хирургическое вмешательство или лучевая терапия, или после операции, чтобы уничтожить оставшиеся злокачественные клетки и предотвратить рецидив заболевания. В большинстве случаев при мезотелиоме используют полихимиотерапию — комбинацию различных препаратов.

Иммуно- и таргетная терапии

Иммунотерапевтические препараты активизируют собственную иммунную систему человека для уничтожения опухолевых клеток. Таргетная терапия направлена на специфические молекулы, участвующие в росте и развитии опухоли. Эти методы могут использовать как в монотерапии мезотелиомы, так и в сочетании с другими методами лечения.

Осложнения при мезотелиоме

Осложнения мезотелиомы плевры можно разделить на несколько категорий:

1. Связанные с ростом и распространением опухоли:

Дыхательная недостаточность: опухоль, распространяясь по плевре, сдавливает легкое, ограничивая его способность расширяться и нормально функционировать. Кроме того, прорастание опухоли в легкое приводит к его повреждению и снижению газообмена.
Сдавление и обструкция (закупорка) органов средостения: сердца, крупных сосудов, трахеи, пищевода и лимфатических узлов.
Местное распространение опухоли — прорастание в грудную стенку, диафрагму, ребра.
Тромбоэмболические осложнения: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии.

2. Осложнения, связанные с плевральным выпотом:

Инфицирование плеврального выпота (эмпиема плевры).
Фиброторакс — образование фиброзной ткани (рубцов) и утолщение плевры.

3. Осложнения, связанные с системным воздействием опухоли:

Кахексия — тяжелое истощение организма, характеризующееся потерей веса, мышечной массы и слабостью.
Анемия — уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов в крови.
Метастазирование — распространение опухолевых клеток из первичной опухоли в другие органы и ткани.

Людям с мезотелиомой плевры требуется комплексный подход к лечению, включающий не только противоопухолевое лечение, но и поддерживающую терапию, направленную на предотвращение и лечение осложнений.

Прогноз и профилактика мезотелиомы

Больше шансов на успешное лечение и благоприятный исход заболевания на ранних стадиях рака плевры легкого. Поэтому своевременное выявление и адекватное лечение мезотелиомы является критически важным для улучшения прогноза заболевания и качества жизни. При правильно подобранной тактике лечения удается продлить жизнь человека на несколько лет.

Для профилактики мезотелиомы в первую очередь нужно исключить контакт с асбестовой пылью. Необходимо строго соблюдать правила безопасности при работе с асбестом, использовать специальные защитные средства.

Если вы или ваши близкие заметили подозрительные симптомы, связанные с мезотелиомой плевры легкого, особенно в сочетании с историей контакта с асбестом — обратитесь в «Клинику доктора Ласкова» в Москве. Наши онкологи уточнят диагноз, при необходимости назначат дополнительные обследования, оценят распространенность опухолевого процесса и подберут правильную стратегию терапии.

У нас можно начать или продолжить лечение рака плевры легкого — пройти химио-, иммуно-, таргетную терапии и сопутствующие процедуры амбулаторно. Мы лечим онкозаболевания вдумчиво и бережно в соответствии с международными стандартами и принципами доказательной медицины. Наши врачи полностью погружаются в каждый случай и ведут человека от диагностики, подтверждения диагноза и назначения терапии до наблюдения после окончания лечения.

Чтобы узнать цены на услуги или записаться на консультацию к нашим онкологам, оставьте свой номер телефона в форме ниже или напишите в чат. Наши администраторы свяжутся с вами.

Материал подготовлен вместе с нашим онкологом Игнатом Евгеньевичем Борисовым.

Лечение мезотелиомы — рака плевры легкого

Запись на прием

Если вы решили записаться на консультацию или процедуру, выберите врача, дату, время и оставьте контактный телефон. Наши администраторы свяжутся с вами течение часа и запишут. С этого момента вы будете не одни!

Главная услуг не удаляйте!

Онкология

Консультация онколога первичная, очная, до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽

Дистанционная консультация онколога по телефону или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽

Консультация онколога повторная очная или дистанционная, до 60 минут 4 500 - 8 500 ₽

Дистанционная консультация онколога письменная повторная по e-mail (2 письма) 4 500 - 8 500 ₽

Второе мнение онколога продолжительность до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽

Онлайн-консультация онколога срочно продолжительность до 60 минут 5 500 ₽

Профилактика онкологии 5 500-9 500 ₽

Консультация химиотерапевта продолжительность до 60 минут 5 500-9 500 ₽

Онлайн консультация врача паллиативной помощи первичная, очная, до 60 минут 5 000 ₽

Вызов онколога на дом в пределах и за пределами МКАД 20 000-25 000 ₽

Очная консультация онколога день в день продолжительность до 60 минут 5 500 ₽

Консультация по паллиативной помощи 6 000 ₽

Гематология

Консультация гематолога первичная, до 60 минут 7 000 - 9 500 ₽

Дистанционная консультация гематолога по телефону или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 7 000 - 9 500 ₽

Консультация гематолога повторная до 60 минут 5 500 - 8 500 ₽

Второе мнение гематолога продолжительность до 60 минут 7 000 - 9 500 ₽

Детский гематолог 7 000 ₽

Срочная онлайн-консультация гематолога 7 000 ₽

Онкогематология

Консультация онкогематолога 9 500 ₽

Онлайн-консультация онкогематолога 9 500 ₽

Гемостазиология

Консультация гемостазиолога 7 000 ₽

Детский гематолог-гемостазиолог 7 000 ₽

Эндокринология

Консультация эндокринолога онлайн по телефону или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 8000

Психологическая помощь

Консультация психиатра первичная, до 90 минут 10 000 ₽

Консультация психотерапевта 8 000 ₽

Дистанционная консультация психотерапевта первичная 8 000 ₽

Консультация психотерапевта повторная, до 60 минут (если от предыдущей консультации прошло не больше года) 6 000 ₽

Консультация психотерапевта повторная, до 30 минут (контрольный визит, коррекция или отмена терапии) 4 000 ₽

Психологическая помощь онкобольным 8 000 - 10 000

Перевод медицинских документов с/на иностранные языки

Перевод медицинских документов 5 200 ₽

Дерматология

Консультация дерматолога-онколога 7 500 ₽

Диагностика

Пересмотр ПЭТ-КТ 6000 ₽

Дерматоонкология

Проверка родинок онкологом (дерматоскопия) 7 500 ₽

Удаление родинок 1 категория сложности (до 3 см, до 10 элементов), без учёта исследования, 5 000 ₽

Удаление родинок 2 категория сложности (образование крупнее 3 см, 1 элемент), без учёта исследования 7 000 ₽

Панч-биопсия кожи 1 категория сложности, без учёта исследования 4 000 ₽

Биопсия

Биопсия кожи без учета стоимости лабораторного исследования 4 000 - 7 000 ₽

Трепанобиопсия костного мозга без учета стоимости лабораторного исследования 14 500 ₽

Стернальная пункция без учета стоимости лабораторного исследования 9 000 ₽

Биопсия 3 500 - 15 000 ₽

Биопсия лимфоузла Временно не выполняем 3 500 ₽

Биопсия молочной железы Временно не выполняем 12 000 ₽

Биопсия мягких тканей Временно не выполняем 10 000 ₽

Биопсия почек Временно не выполняем 15 000 ₽

Биопсия печени Временно не выполняем 15 000 ₽

Биопсия щитовидной железы Временно не выполняем 3 500 ₽

Трепанобиопсия 3 500 - 15 000 ₽

Трепан-биопсия лимфоузла Временно не выполняем 12 000 ₽

Трепанобиопсия молочной железы Временно не выполняем 12 000 ₽

Лабораторная

Лабораторная диагностика от 1 500 ₽

Цитологическое исследование 1 300 - 4 000 ₽

Гистологическое исследование одного образования 1 000 - 28 000 ₽

Иммуногистохимическое исследование 800 - 31 600 ₽

Генетическое исследование 2 900 - 507 000 ₽

Генетический тест Roche Foundation

FoundationOne CDx Временно не выполняем 350 000 ₽

FoundationOne Liquid CDx Временно не выполняем 350 000 ₽

FoundationOne Heme Временно не выполняем 350 000 ₽

Лечение

Химиотерапия

Иммунотерапия

Таргетная терапия

Лечение препаратом Энхерту (Enhertu) 360 000 - 720 000 ₽/курс

Лечение препаратом Кселода (XELODA) 42 000 ₽/курс

Лечение препаратом Китруда 355 000 ₽/курс

Лечение препаратом Опдиво (Ниволумаб) 213 000 ₽/курс

Лечение препаратом Кстанди 157 000 ₽/курс

Лечение препаратом Троделви 1 500 000 ₽/курс

Лечение рака препаратами

Лечение рака кожи

Лечение рака молочной железы

Лечение рака головного мозга

Лечение рака простаты

Лечение рака толстой кишки

Лечение саркомы

Лечение рака легких

Лечение онкогематологических заболеваний

Лечение лейкоза

Лечение побочных эффектов во время или после химиотерапии

Лечение рака пищевода

Лечение меланомы

Лечение анемии (малокровия)

Гормональная (эндокринная) терапия

Лечение мезотелиомы — рака плевры легкого

Лечение рака тонкой кишки

Наблюдение в ремиссии

Обезболивание при онкологии

Лечение рецидива рака

Лечение рака с метастазами

Лечение рака 4 стадии

Химиотерапия

Химиотерапия при саркоме

Рак поджелудочной железы

Рак мочевого пузыря

Рак матки

Рак эндометрия (тела матки)

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия рака желудка

Химиотерапия рака легких

Химиотерапия рака толстой кишки

Химиотерапия рака простаты

Химиотерапия рака мочевого пузыря

Химиотерапия рака матки

Химиотерапия рака яичника

Химиотерапия рака крови

Химиотерапия рака пищевода

Химиотерапия с холодовым шлемом

Химиотерапия рака тонкой кишки

Химиотерапия в дневном стационаре

Химиотерапия мезотелиомы — рака плевры легкого

Пройти химиотерапию по имеющейся схеме

Реабилитация после химиотерапии

Лечение рака оригинальными (зарубежными) препаратами

Адъювантная химиотерапия

Неоадъювантная химиотерапия

Премедикация перед химиотерапией

Процедуры

Промывка порт-системы 3 000 ₽

Промывка порт-системы (TauroLock) 4 900 ₽

Удаление лимфы (серомы) 3 500 ₽

Флеботомия (гемоэксфузия) 5 500 ₽

Установка метки в опухоль молочной железы одна метка (временно не делаем) 10 000 ₽

Торакоцентез (плевральная пункция) 25 000 ₽

Лапароцентез брюшной полости при асците 25 000 ₽

Удаление родинок (невусов) 5 000 - 7 000 ₽

Мы считаем, что общаться с пациентами так же важно, как поставить диагноз или сделать «карту» лечения. Если у вас остались вопросы, пишите нам на почту info@hemonc.ru или звоните по телефонам клиники — мы с удовольствием с вами пообщаемся!