Лечение меланомы

Если вам или вашему близкому установлен диагноз меланома, онкологи «Клиники доктора Ласкова» могут вам помочь. У наших врачей есть современные знания и большой опыт в терапии этого заболевания. Они изучат все подходящие для вашего случая варианты лечения и подберут оптимальный, который больше всего соответствует вашим целям. Если диагноза пока нет, но вас беспокоит подозрительный участок на коже, онкологи проведут необходимую диагностику.

Меланома — агрессивная опухоль, которая отличается высокой скоростью развития и метастазирования в лимфатические узлы и внутренние органы. Но на ранних стадиях, когда заболевание еще не распространилось, его можно успешно лечить.

Формально это образование не считается раком в традиционном понимании, но его часто называют раком кожи.

Подход к лечению определяется несколькими ключевыми факторами: стадией заболевания, общим состоянием здоровья человека, у которого диагностирована опухоль, доступными вариантами терапии.

Записывайтесь к нашим замечательным онкологам:

Игнат Евгеньевич Борисов (первичная консультация - 5500 ₽)
Александр Евгеньевич Аболмасов (первичная консультация - 7500 ₽)
Михаил Савельевич Ласков (первичная дистанционная консультация - 9500 ₽)

Симптомы меланомы

В подавляющем большинстве это злокачественное новообразование первично возникает на поверхности кожи, но также может поражать слизистые оболочки и некоторые органы, например, глаза или кишечник. Одинаково встречается как у женщин, так и у мужчин.

Меланома развивается из меланоцитов — клеток, отвечающих за производство пигмента меланина. Под действием различных мутаций они начинают быстро и бесконтрольно расти, что приводит к образованию опухоли.

Среди факторов риска развития меланомы кожи:

Ультрафиолетовое излучение — естественное от солнца или искусственное от солярия — под действием которого происходит атипичное размножение и злокачественное перерождение меланоцитов.
Генетическая предрасположенность и наличие в семье случаев заболевания.
Светлая кожа — меньшее количество пигмента делает ее более восприимчивой к ультрафиолетовому излучению.
Большое количество родинок (невусов).
Ослабленная иммунная система.

Меланома может проявлять себя по-разному в зависимости от размера, локализации, цвета и других характеристик. Чаще всего встречаются такие формы:

- Поверхностно-распространяющаяся — сначала выглядит как пятно коричневого цвета, затем постепенно увеличивается в размерах, теряет симметричность, структуру и изменяет цвет на более темный.

- Узловая — представляет собой узел плотной консистенции и симметричной формы, который может быть сине-красного, бурого или черного цвета. Такая опухоль быстро растет, а на ее поверхности может появляться изъязвление.

- Лентиго-малигна-меланома — имеет вид пятна неправильной формы и неоднородного цвета. Чаще возникает у пожилых людей и формируется на открытых участках тела: лице, шее, руках, волосистой части головы.

– Акрально-лентигинозная — локализуется на коже кистей и стоп или в области ногтевого ложа. Может выглядеть как черное или коричневое пятно на ладонях, подошвах стоп или темная линия по всей длине ногтя. Отличается более агрессивным характером течения, чаще и быстрее метастазирует.

– Беспигментная или амеланотическая — выглядит как кожное образование розового или телесного цвета.

Меланома может появиться как совершенно новое образование на чистой коже (в 70% случаев), так и развиться из существующей родинки. Для диагностики невусов существуют международные критерии ABCDE, по которым можно самостоятельно заподозрить злокачественное изменение и вовремя обратиться к врачу:

Аsymmetry (асимметрия): одна половина родинки не симметрична другой.
Border (граница): у образования неровные, зубчатые края.
Color (цвет): у невуса на разных участках неравномерность пигментации, включает розовый, красный или белый цвет.
Diameter (диаметр): особого внимания требуют родинки больше 6 мм, примерно как диаметр корпуса стандартного карандаша.
Evolution (развитие): с течением времени родинка изменилась по размеру, форме или цвету.

Стадии

Меланома кожи классифицируется по стадиям, которые показывают степень распространения заболевания и помогают определить подходящее лечение:

Стадия 0 (меланома in situ — в начальной стадии)

На этом этапе опухоль еще не распространилась и находится только в верхнем слое кожи (эпидермисе).

Стадия I

Меланома проникает в дерму – второй слой кожи, ее толщина до 2 мм без признаков метастазирования.

Стадия II

Злокачественное новообразование более 2 мм по толщине, имеет признаки глубокого роста, но еще не затрагивает лимфатические узлы или внутренние органы.

Стадия III

Меланома поражает региональные лимфатические узлы. Сама опухоль утолщается, проникает в ткани еще глубже, может изъязвляться и кровоточить.

Стадия IV

Болезнь проявляется метастазами в другие органы, например, печень, легкие, головной мозг, проникает в отдаленные лимфоузлы и ткани.

Стадирование меланомы является важным аспектом для определения подхода к терапии и прогноза болезни. Регулярные осмотры кожи и ранняя диагностика играют ключевую роль в успешном лечении этого заболевания.

Методы лечения

В лечении меланомы применяют большинство известных в онкологии методов: хирургическое вмешательство, лучевая, химио-, иммуно- и таргетная терапии. Выбор тактики зависит от стадии заболевания, локализации, индивидуальных особенностей организма.

Наш онколог будет полностью погружен в ваш случай:

выберет вместе с вами подходящий вариант лечения и разработает его оптимальный план;
при необходимости проведет хирургическое удаление подозрительного участка и лекарственную терапию;
в течение и после лечения будет выполнять регулярные осмотры;
обсудит вероятность рецидива меланомы и способы ее лечения в случае повторного появления.

Расскажем подробнее о каждом из методов.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Это основной подход к лечению меланомы, когда ее удаляют с захватом здоровых тканей вокруг опухоли. На ранней стадии этого достаточно для полного излечения. В зависимости от общего размера кожного образования отступ при иссечении может составлять от 5 до 20 мм. После удаленные ткани направляют на гистологическое исследование.

При необходимости проводят удаление меланомы вместе с лимфатическими узлами, пораженными раком.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

Лучевая терапия позволяет уничтожить оставшиеся злокачественные клетки после операции по удалению опухоли. Также ее применяют при меланоме с отдаленными метастазами, например, в головном мозге, которые нельзя полностью удалить хирургическим путем.

ХИМИОТЕРАПИЯ

Направлена на подавление роста опухолевых клеток и их уничтожение. Этот метод сейчас почти не применяется при меланомах из-за его низкой эффективности по сравнению с таргетной и иммунотерапией.

ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ

Эффективна в лечении метастатической меланомы, при которой почти в половине случаев встречаются мутации в генах BRAF. Ингибиторы в составе таргетных препаратов избирательно действуют на мутированные гены, блокируют их активность и не дают опухоли развиваться дальше. Иногда применяется комбинированная терапия ингибиторами BRAF и MEK, что может значительно улучшить результаты лечения по сравнению с монотерапией.

ИММУНОТЕРАПИЯ

Впервые была предложена именно для лечения метастатической меланомы и показала высокие результаты — люди с IV стадией живут долго и некоторые даже выздоравливают. При иммунотерапии в организм вводят специальные вещества, которые запускают процесс уничтожения опухолевых клеток собственной иммунной системой. В нашей клинике мы применяем такие современные иммунотерапевтические препараты как «Опдиво» (ниволумаб), «Китруда» (пембролизумаб) и «Ервой» (ипилимумаб).

«Опдиво» эффективен даже на поздних стадиях, когда удаление очага с помощью операции не позволит вылечить заболевание полностью. С профилактической целью препарат назначают после полного удаления злокачественного новообразования и пораженных метастазами лимфоузлов.

«Китруда» используется как в случаях, когда опухоль не может быть удалена оперативным путем или метастазирование уже произошло, так и в качестве профилактики метастазирования после успешного ее удаления.

«Ервой» — препарат для лечения меланомы на поздних стадиях. Эффективен в уменьшении размеров метастазов, снижении опухолевой интоксикации, поддержания качества жизни.

Клинические исследования показали, что иммунотерапия значимо повышает выживаемость пациентов с метастатической меланомой, для лечения которой до этого не было решений. Препараты могут препятствовать росту опухоли и распространению на другие органы. Это дает людям с меланомой больше шансов на долгую полноценную жизнь, а иногда и на долгие годы ремиссии.

Лечение меланомы в «Клинике доктора Ласкова» в Москве

Если у вас возникли новые родинки, изменились или исчезли прежние, беспокоит какое-то изменение на коже — стоит проконсультироваться с онкологом. Он проведет дерматоскопию — осмотр с помощью специального прибора. Если какие-то кожные образования покажутся подозрительными, врач сделает биопсию, то есть возьмет ткань для анализа, чтобы посмотреть, как она выглядит под микроскопом. Это единственный способ наверняка определить тип родинки: действительно ли это обычный невус или меланома, которую надо лечить.

Если результаты гистологии подтвердили диагноз, то возможно несколько вариантов дальнейших действий:

– При меланоме in situ на 0 стадии проводят повторное иссечение опухоли с захватом здоровых тканей вокруг не менее 5 мм.

– При толщине образования до 2 мм — повторное иссечение с отступом в 1 см, назначение УЗИ региональных лимфоузлов и биопсии сторожевого, то есть первого от опухоли по пути оттока лимфы, лимфатического узла.

– При толщине опухоли больше 2 мм — повторное иссечение с захватом 2 см здоровых тканей, назначение УЗИ региональных лимфоузлов, биопсии сторожевого лимфоузла, ПЭТ-КТ всего тела и МРТ головного мозга.

У нас можно сделать диагностику подозрительного участка кожи, в некоторых случаях удалить образование хирургически, пройти иммуно-, таргетную терапии и сопутствующие процедуры при меланоме амбулаторно. Приемы врачей и курсы терапии проходят в комфортных условиях нашей уютной частной клиники в Москве, без очередей и с максимумом внимания специалистов. Есть возможность взять с собой на процедуру кого-то из близких.

Мы лечим рак бережно и вдумчиво в соответствии с международными стандартами по принципам доказательной медицины. Наши онкологи индивидуально подходят к каждому случаю, учитывают все особенности человека и подбирают наиболее эффективные препараты.

Уточнить, сколько стоит диагностика или терапия, можно в разделе «Услуги и цены». Чтобы записаться на консультацию к нашим онкологам, оставьте свой номер телефона в форме ниже или напишите в чат. Наши администраторы свяжутся с вами.

Текст подготовлен вместе с нашим онкологом Александром Евгеньевичем Аболмасовым.

Лечение меланомы

Запись на прием

Если вы решили записаться на консультацию или процедуру, выберите врача, дату, время и оставьте контактный телефон. Наши администраторы свяжутся с вами течение часа и запишут. С этого момента вы будете не одни!

Главная услуг не удаляйте!

Онкология

Консультация онколога первичная, очная, до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽

Дистанционная консультация онколога по телефону или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽

Консультация онколога повторная очная или дистанционная, до 60 минут 4 500 - 8 500 ₽

Дистанционная консультация онколога письменная повторная по e-mail (2 письма) 4 500 - 8 500 ₽

Второе мнение онколога продолжительность до 60 минут 5 500 - 9 500 ₽

Онлайн-консультация онколога срочно продолжительность до 60 минут 5 500 ₽

Профилактика онкологии 5 500-9 500 ₽

Консультация химиотерапевта продолжительность до 60 минут 5 500-9 500 ₽

Онлайн консультация врача паллиативной помощи первичная, очная, до 60 минут 5 000 ₽

Вызов онколога на дом в пределах и за пределами МКАД 20 000-25 000 ₽

Очная консультация онколога день в день продолжительность до 60 минут 5 500 ₽

Консультация по паллиативной помощи 6 000 ₽

Пересмотр онкологического диагноза — второе мнение 5 500-9 500 ₽

Гематология

Консультация гематолога первичная, до 60 минут 7 000 - 9 500 ₽

Дистанционная консультация гематолога по телефону или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 7 000 - 9 500 ₽

Консультация гематолога повторная до 60 минут 5 500 - 8 500 ₽

Второе мнение гематолога продолжительность до 60 минут 7 000 - 9 500 ₽

Детский гематолог 7 000 ₽

Срочная онлайн-консультация гематолога 7 000 ₽

Онкогематология

Консультация онкогематолога 9 500 ₽

Онлайн-консультация онкогематолога 9 500 ₽

Гемостазиология

Консультация гемостазиолога 7 000 ₽

Детский гематолог-гемостазиолог 7 000 ₽

Эндокринология

Консультация эндокринолога онлайн по телефону или при помощи других средств видео- и голосовой связи, до 60 минут 8000

Психологическая помощь

Консультация психиатра первичная, до 90 минут 10 000 ₽

Консультация психотерапевта 8 000 ₽

Дистанционная консультация психотерапевта первичная 8 000 ₽

Консультация психотерапевта повторная, до 60 минут (если от предыдущей консультации прошло не больше года) 6 000 ₽

Консультация психотерапевта повторная, до 30 минут (контрольный визит, коррекция или отмена терапии) 4 000 ₽

Психологическая помощь онкобольным 8 000 - 10 000

Перевод медицинских документов с/на иностранные языки

Перевод медицинских документов 5 200 ₽

Дерматология

Консультация дерматолога-онколога 7 500 ₽

Диагностика

Пересмотр ПЭТ-КТ 6000 ₽

Дерматоонкология

Проверка родинок онкологом (дерматоскопия) 7 500 ₽

Удаление родинок 1 категория сложности (до 3 см, до 10 элементов), без учёта исследования, 5 000 ₽

Удаление родинок 2 категория сложности (образование крупнее 3 см, 1 элемент), без учёта исследования 7 000 ₽

Панч-биопсия кожи 1 категория сложности, без учёта исследования 4 000 ₽

Биопсия

Биопсия кожи без учета стоимости лабораторного исследования 4 000 - 7 000 ₽

Трепанобиопсия костного мозга без учета стоимости лабораторного исследования 14 500 ₽

Стернальная пункция без учета стоимости лабораторного исследования 9 000 ₽

Биопсия 3 500 - 15 000 ₽

Биопсия лимфоузла Временно не выполняем 3 500 ₽

Биопсия молочной железы Временно не выполняем 12 000 ₽

Биопсия мягких тканей Временно не выполняем 10 000 ₽

Биопсия почек Временно не выполняем 15 000 ₽

Биопсия печени Временно не выполняем 15 000 ₽

Биопсия щитовидной железы Временно не выполняем 3 500 ₽

Трепанобиопсия 3 500 - 15 000 ₽

Трепан-биопсия лимфоузла Временно не выполняем 12 000 ₽

Трепанобиопсия молочной железы Временно не выполняем 12 000 ₽

Лабораторная

Лабораторная диагностика от 1 500 ₽

Цитологическое исследование 1 300 - 4 000 ₽

Гистологическое исследование одного образования 1 000 - 28 000 ₽

Иммуногистохимическое исследование 800 - 31 600 ₽

Генетическое исследование 2 900 - 507 000 ₽

Генетический тест Roche Foundation

FoundationOne CDx Временно не выполняем 350 000 ₽

FoundationOne Liquid CDx Временно не выполняем 350 000 ₽

FoundationOne Heme Временно не выполняем 350 000 ₽

Лечение

Химиотерапия

Иммунотерапия

Таргетная терапия

Лечение препаратом Энхерту (Enhertu) 360 000 - 720 000 ₽/курс

Лечение препаратом Кселода (XELODA) 42 000 ₽/курс

Лечение препаратом Китруда 355 000 ₽/курс

Лечение препаратом Опдиво (Ниволумаб) 213 000 ₽/курс

Лечение препаратом Кстанди 157 000 ₽/курс

Лечение препаратом Троделви 1 500 000 ₽/курс

Лечение рака препаратами

Лечение рака кожи

Лечение рака молочной железы

Лечение рака головного мозга

Лечение рака простаты

Лечение рака толстой кишки

Лечение саркомы

Лечение рака легких

Лечение онкогематологических заболеваний

Лечение лейкоза

Лечение побочных эффектов во время или после химиотерапии

Лечение рака пищевода

Лечение меланомы

Лечение анемии (малокровия)

Гормональная (эндокринная) терапия

Лечение мезотелиомы — рака плевры легкого

Лечение рака тонкой кишки

Наблюдение в ремиссии

Обезболивание при онкологии

Лечение рецидива рака

Лечение рака с метастазами

Лечение рака 4 стадии

Трамадол

Лечение рака препаратом Карбоплатин

Лечение рака препаратом Датровэй (датопотамаб дерукстекан)

Химиотерапия

Химиотерапия при саркоме

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия рака желудка

Химиотерапия рака легких

Химиотерапия рака толстой кишки

Химиотерапия рака простаты

Химиотерапия рака мочевого пузыря

Химиотерапия рака матки

Химиотерапия рака яичника

Химиотерапия рака крови

Химиотерапия рака пищевода

Химиотерапия с холодовым шлемом

Химиотерапия рака тонкой кишки

Химиотерапия в дневном стационаре

Химиотерапия мезотелиомы — рака плевры легкого

Пройти химиотерапию по имеющейся схеме

Реабилитация после химиотерапии

Лечение рака оригинальными (зарубежными) препаратами

Адъювантная химиотерапия

Неоадъювантная химиотерапия

Премедикация перед химиотерапией

Процедуры

Промывка порт-системы 3 000 ₽

Промывка порт-системы (TauroLock) 4 900 ₽

Удаление лимфы (серомы) 3 500 ₽

Флеботомия (гемоэксфузия) 5 500 ₽

Установка метки в опухоль молочной железы одна метка (временно не делаем) 10 000 ₽

Торакоцентез (плевральная пункция) 25 000 ₽

Лапароцентез брюшной полости при асците 25 000 ₽

Удаление родинок (невусов) 5 000 - 7 000 ₽

Мы считаем, что общаться с пациентами так же важно, как поставить диагноз или сделать «карту» лечения. Если у вас остались вопросы, пишите нам на почту info@hemonc.ru или звоните по телефонам клиники — мы с удовольствием с вами пообщаемся!