Неоадъювантную химиотерапию проводят перед хирургическим удалением злокачественной опухоли. В широком смысле слова неоадъювантная терапия включает не только применение химиотерапевтических препаратов, но и иммуно-, таргетную и гормональную терапии.
В нашей клинике можно обсудить свой случай с высококвалифицированным онкологом, подобрать оптимальную схему лечения и амбулаторно пройти предоперационную терапию.
В статье расскажем:
- Для чего назначают неоадъювантную химиотерапию
- Как проходит неоадъювантная химиотерапия
- Какие препараты применяют при неоадъювантной химиотерапии
- Как оценить эффективность неоадъювантной терапии
- Преимущества прохождения неоадъювантной химиотерапии в «Клинике доктора Ласкова»
Для чего назначают неоадъювантную химиотерапию
У неоадъювантной терапии может быть несколько целей:
– Уменьшить размеры опухоли. Это позволяет сделать ее операбельной, облегчить хирургическое удаление или выполнить менее травматичную органосохраняющую операцию.
– Уничтожить микрометастазы, когда злокачественные клетки могли уже распространиться за пределы первичной опухоли, но пока еще не видны при исследованиях.
– Оценить чувствительность опухоли к химиотерапии. Информация о том, насколько хорошо опухоль реагирует на конкретные химиопрепараты, может быть использована для выбора дальнейшей тактики лечения после операции.
– Улучшить результаты лечения. Неоадъювантная терапия дает возможность снизить риски послеоперационных осложнений и рецидива онкозаболевания.
– Увеличить продолжительность жизни. Неоадъювантная терапия в целом помогает улучшить прогноз по онкозаболеванию.
В каждом случае решение о назначении неоадъювантной химиотерапии принимают индивидуально, с учетом особенностей опухоли, целей лечения и состояния человека с онкозаболеванием.
Противопоказания к ее проведению такие же, как и при других видах химиотерапии:
– выраженное истощение организма;
– тяжелые заболевания внутренних органов: нарушения работы сердечно-сосудистой системы, почечная или печеночная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет;
– активные инфекционные заболевания;
– беременность (особенно первый триместр).
Как проходит неоадъювантная химиотерапия
Обычно неоадъювантную терапию проводят коротким курсом, в среднем 3-6 месяцев, после чего делают небольшой перерыв, чтобы дать организму время на восстановление, и назначают операцию. Однако длительность лечения индивидуальна и зависит от типа используемых препаратов, реакции организма на терапию, переносимости, объема хирургического вмешательства.
Перед тем, как начать курс, нужно прийти на консультацию к одному из наших онкологов. Врач проведет опрос и соберет полную историю болезни, изучит выписки, результаты обследований и назначения, выполнит осмотр, предложит схему лечения или подтвердит ту, что уже есть у вас.
Перед началом лечения онколог назначит анализы крови и другие исследования, чтобы оценить общее состояние здоровья и убедиться в отсутствии противопоказаний. Ознакомит с курсом терапии, предупредит о возможных побочных эффектах и о том, что может сделать врач и сам пациент при их проявлении.
Химиопрепараты обычно вводятся внутривенно в виде инфузий, через катетер или порт-систему. Длительность процедуры может быть разной — от получаса до нескольких часов. Неоадъювантную терапию проводят циклами, за которыми следует период отдыха, чтобы дать вам время оправиться от действия лекарств. График активного лечения и отдыха зависит от используемых препаратов, их дозировки и режима введения.
Реакция на химиопрепараты у каждого индивидуальна, и зависит от типа лекарства, дозировки, чувствительности к противоопухолевым препаратам, общего состояния здоровья и наличия хронических заболеваний. Нежелательные реакции могут проявляться в первые часы после введения препаратов, в процессе химиотерапии или возникать уже после окончания противоопухолевого лечения.
Чаще всего встречаются:
- тошнота и рвота;
- диарея или запор;
- слабость и утомляемость;
- потеря аппетита;
- снижение иммунитета и повышенный риск различных инфекций;
- выпадение волос;
- сыпь, зуд, сухость и другие кожные реакции.
Как правило, это временные явления, и после завершения химиотерапии они исчезают. Наши врачи всегда расскажут, какие побочные эффекты могут возникнуть, как их предотвратить или снизить выраженность. При необходимости назначат сопроводительную медикаментозную терапию для улучшения переносимости лечения и чтобы минимизировать влияние побочных эффектов как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе. Подробнее о лечении нежелательных реакций во время химиотерапии можно узнать на этой странице.
Какие препараты применяют при неоадъювантной химиотерапии
Для неоадъювантной химиотерапии используют различные группы противоопухолевых препаратов, например, антрациклины, таксаны, соединения платины, 5-фторурацил. Чаще назначают комбинацию из двух и более лекарств, чтобы повысить эффективность лечения.
Также применяют и другие виды лечения:
– Таргетная терапия. При лечении используют лекарства, которые целенаправленно атакуют определенные рецепторы в злокачественных клетках. Таргетные препараты блокируют деление клеток или рост сосудов, питающих новообразование. Благодаря этому опухоль прекращает свое развитие и не дает метастазов.
– Иммунотерапия. Иммунотерапевтические препараты помогают иммунной системе находить и уничтожать злокачественные клетки.
– Гормональная терапия. Ее используют при злокачественных новообразованиях, чувствительных к гормонам, например, раке предстательной железы или молочной железы.
Как оценить эффективность неоадъювантной химиотерапии
Для контроля эффективности неоадъювантной химиотерапии применяют различные методы визуализации, например, КТ, МРТ или ПЭТ, и сравнивают размеры опухоли до и после лечения.
Оптимальный вариант: полный ответ на терапию с исчезновением всех опухолевых очагов после курса. Но и частичный ответ, когда опухоль уменьшилась минимум на треть и возможно полностью удалить злокачественное образование, говорит об эффективности неоадъювантной терапии. При отсутствии нужного результата проводят анализ ситуации, корректируют схему или подбирают другую тактику лечения.
Преимущества прохождения неоадъювантной химиотерапии в «Клинике доктора Ласкова»
В нашей клинике в Москве мы лечим рак бережно и вдумчиво, специализируемся на лекарственной терапии онкологических заболеваний. Применяем современные методы лечения в соответствии с принципами доказательной медицины и международными протоколами. Используем только препараты с доказанной эффективностью.
У нас можно пройти неоадъювантную химио-, иммуно-, таргетную и гормональную терапию в комфортном дневном стационаре под наблюдением медсестры и онколога-химиотерапевта. Важно отметить, что в нашей клинике медсестра не просто делает процедуры как технический помощник доктора. Она разбирается в онкозаболеваниях и их симптомах, необходимых лекарствах. Во время терапии человек, которого мы лечим, будет в надежных руках. Мы поддерживаем на всех этапах и создаем атмосферу заботы и комфорта — в нашей клинике есть все необходимые условия для того, чтобы лечение проходило максимально удобно. Также можно взять с собой на процедуру кого-то из близких.
Чтобы записаться на консультацию к нашим онкологам, уточнить стоимость лечения в конкретном случае, позвоните в клинику, оставьте контактные данные в форме ниже или напишите в чат нашим администраторам.
Материал подготовлен вместе с нашим онкологом Игнатом Евгеньевичем Борисовым.
Пациенты теряют врачей, которых выбрали сами/takiedela.ru
Как ухаживать за близкими дома
Скринингом в идеале должны заниматься терапевты, а не онкологи/+1
«Выбор между необезболенным ребенком и Следственным комитетом был очень простым» / Pravmir.ru
Зарубежные руководства для пациентов с раком груди перевели на русский язык./pravmir.ru
Михаил Ласков: «Думаю, иностранцы не вернутся»/vademec.ru
Медицина — новый «опиум для народа»?/rosbalt.ru
Права пациентов: отказ от лечения или незаконная эвтаназия / www.asi.org.ru
«2020 год превзошел все по вредительству в онкологии». Михаил Ласков — о том, как лечить рак в пандемию/pravmir.ru
«Бросать курить никто не хочет»: онколог раскритиковал популярные исследования о лечении рака/vm.ru
Обвиняется сахар. Правда ли, что сладости вызывают рак?/aif.ru
Рак груди у беременных женщин/Такие дела
Про рак, соду, пресс-релизы и российские медиа/Из публикаций в СМИ
Нобелевскую премию по медицине дали за новый метод лечения рака. Что это за терапия? Объясняет онколог Михаил Ласков / Из публикаций в СМИ
Нейросеть рассчитает шанс на жизнь/Коммерсант.ru
Чем больше информации, тем меньше страхов/zdrav.fom.ru
Онкологи оценили идею перестать называть раком некоторые его виды/rbc.ru
“Нобелевские” лекарства от рака – уже доступны в России, но подходят не всем больным / pravmir.ru
Как пережить химиотерапию/Pravmir.ru
Как людям с онкологическим диагнозом обезопасить себя от гриппа
Онкологию накрыло новым порядком/kommersant.ru
Хотите по-настоящему понимать, как врач будет вас лечить? Тогда почему вы подписываете форму информированного согласия, не читая?/Из публикаций в СМИ
РМЖ. Главные вопросы и короткие ответы/Женское здоровье
Лечение рака: как распознать «торговцев надеждой»/Miloserdie.ru
Руководства для онкобольных можно бесплатно скачать в сети/miloserdie
Как и почему нарушают права онкопациентов в России?/takiedela.ru
Клинические исследования. Как лечиться на острие науки?/Женское здоровье
Что уже пропало из российских больниц и аптек? Онколог Михаил Ласков/pravmir.ru
Почему сегодня не стоит бояться рака молочной железы/mir24.tv
Важно! С 3 января 2019 года у нас открылось новое помещение
Запись на прием
Если вы решили записаться на консультацию или процедуру, выберите врача, дату, время и оставьте контактный телефон. Наши администраторы свяжутся с вами течение часа и запишут. С этого момента вы будете не одни!
Борисов
Игнат
Евгеньевич 5500 Запись онлайн
Аболмасов
Александр
Евгеньевич 7500 Запись онлайн
Ласков
Михаил
Савельевич
Лечение
Лечение препаратом Энхерту (Enhertu) 360 000 - 720 000 ₽/курс
Лечение препаратом Кселода (XELODA) 42 000 ₽/курс
Лечение препаратом Китруда 355 000 ₽/курс
Лечение препаратом Опдиво (Ниволумаб) 213 000 ₽/курс
Лечение препаратом Кстанди 157 000 ₽/курс
Лечение препаратом Троделви 1 500 000 ₽/курс
Лечение онкогематологических заболеваний
Лечение побочных эффектов во время или после химиотерапии
Гормональная (эндокринная) терапия
Химиотерапия
Химиотерапия при раке молочной железы
Химиотерапия рака толстой кишки
Химиотерапия рака мочевого пузыря
Химиотерапия с холодовым шлемом
Химиотерапия рака тонкой кишки
Химиотерапия в дневном стационаре
Химиотерапия мезотелиомы — рака плевры легкого
Пройти химиотерапию по имеющейся схеме
Реабилитация после химиотерапии
Процедуры
Промывка порт-системы 3 000 ₽
Промывка порт-системы (TauroLock) 4 900 ₽
Удаление лимфы (серомы) 3 500 ₽
Флеботомия (гемоэксфузия) 5 500 ₽
Установка метки в опухоль молочной железы одна метка (временно не делаем) 10 000 ₽
Торакоцентез (плевральная пункция) 25 000 ₽
Лапароцентез брюшной полости при асците 25 000 ₽
Удаление родинок (невусов) 5 000 - 7 000 ₽
Мы считаем, что общаться с пациентами так же важно, как поставить диагноз или сделать «карту» лечения. Если у вас остались вопросы, пишите нам на почту info@hemonc.ru или звоните по телефонам клиники — мы с удовольствием с вами пообщаемся!