Усталость у онкологических пациентов. Часть 2. Что с ней делать
Продолжаем разговор про состояние усталости у людей, которые лечатся от рака.
Рассказывает наш врач-онколог Александр Аболмасов.
В первой части мы обозначили основные причины усталости. В этой рассмотрим их подробно и расскажем, что делать, чтобы уменьшить усталость и улучшить качество жизни.
◾ Стадия развития рака, вид и продолжительность лечения
У людей, которые получают паллиативное лечение, усталость проявляется сильнее: боль, обезболивающие, прогрессирующая мышечная слабость – усугубляют утомляемость. В этом случае доктор попробует заменить обезболивающее лекарство или изменить дозу.
Вид и этап лечения тоже влияет на состояние. В начале сказывается эмоциональный стресс. Далее пациенты испытывают усталость: различные виды терапии по-разному отражаются на самочувствии. Так, например, при химиотерапии усталость чаще всего проявляется в первые дни после каждого сеанса, затем уменьшается, но так бывает не у всех и не всегда. С каждым курсом усталость может увеличиваться и сохраняться в течение нескольких месяцев (а иногда и лет) по завершении курса. Эту ситуацию нужно решать с врачом: варианты зависят от вида лечения, лекарств, симптомов и других индивидуальных моментов).
◾ Анемия
У онкологических пациентов анемия может иметь множество причин. Коррекция анемии – это один из способов избавиться от усталости, но не всем онкологическим пациентам такая коррекция будет полезна (может вызвать образование тромбов, гипертонию и даже рост опухоли). Поэтому лечение должен назначать врач и только после оценки всех рисков по отношению к конкретному случаю – пожалуйста, не назначайте себе сами препараты (в частности БАДы), это может быть небезопасно.
◾ Проблемы с питанием
Если организм не получает достаточно калорий и питательных веществ, то это приводит к нехватке энергии и истощению. А причиной тому могут быть: потеря аппетита, диарея, рвота, непроходимость кишечника или диеты и даже голодание, которые некоторые пациенты назначают себе сами (но на сегодняшний день нет диет, которые доказали свою эффективность в лечении рака. На нашем Ютуб канале есть подробные лекции по теме питания во время лечения рака, посмотрите их.
◾ Проблемы со сном
Проблемы со сном, как известно, могут усугубить усталость, а причиной могут быть лекарства, вызывающие сонливость или бессонницу. Придерживайтесь режима, избегайте длинного дневного сна, кофеина перед сном, сна “под телевизор”. Если это все не помогает, вы долго засыпаете, часто просыпаетесь и потом не можете долго уснуть, то обсудите эту проблему с врачом – возможно, понадобится лекарственная терапия.
◾ Недостаток физической активности
Много отдыха тоже может вызвать усталость. Поэтому здесь хорошо работает, казалось бы, парадоксальный подход: «устал – тренируйся».
Именно физические упражнения, умеренные аэробные нагрузки помогают снизить проявление усталости – это уже доказано. Научиться слушать свое тело, «поймать» некий ритм отдыха и активности, при котором можно сохранять силы и быть в достаточной степени бодрым. То есть нужно делать то, что нравится и приносит удовольствие, что одобрено лечащим врачом.
◾ Стресс, беспокойство, депрессия
Стресс, беспокойство или депрессия способствуют увеличению утомляемости. Поэтому эти моменты тоже не стоит игнорировать. Здесь нужна будет помощь психотерапевта и когнитивно-поведенческой терапии (это метод с доказанной эффективностью, который активно применяют в работе с онкологическими пациентами).
❔Что делать, если состояние усталости сказывается на качестве жизни?
Усталость вызывает не только физическое, но эмоциональное и умственное истощение тоже, что существенно снижает качество жизни. Поэтому не нужно считать такое состояние нормальным.
Обратитесь к своему лечащему врачу: опишите симптомы и то, как это сказывается на качестве вашей жизни. Врач оценит ситуацию и причины, подберёт варианты лечения.