Руководства и рекомендации для пациентов и их близких

Химиотерапия — это метод лечения злокачественных новообразований с использованием химиопрепаратов, которые уничтожают раковые клетки или тормозят их рост и деление. Химиотерапевтические препараты воздействуют на быстро делящиеся клетки, к которым относятся не только раковые, но и здоровые клетки, например слизистой желудка. Из-за их поражения онкобольные могут страдать от разнообразных побочных эффектов, включая нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому стоит ответственно подходить к выбору еды при прохождении терапии.

Кроме борьбы с нежелательными эффектами лечения, питание при химиотерапии выполняет другую важную функцию – дать организму достаточно энергии для полноценного функционирования и восстановления. При онкологическом заболевании потребность в энергии возрастает даже без учета терапии – злокачественные новообразования из-за своего активного роста потребляют большое количество энергии. Некоторые, узнав об этом, пытаются «заморить голодом» опухоль. Помните – это невозможно; недостаточное питание только истощит внутренние ресурсы организма.

Важно быть уверенным, что вашему организму хватает питательных веществ, и уделять особое внимание своему рациону. Это играет еще более важную роль при прохождении химиотерапии, когда требуется энергия на восстановление поврежденных тканей. 

Нужна ли корректировка питания в связи с прохождением химиотерапии

При химиотерапевтическом лечении онкобольным особенно важно придерживаться здоровой диеты. Некоторые люди, которые проходят терапию, страдают от ухудшения аппетита, потери веса, нарушения пищеварения и обезвоживания – в части случаев взвешенный подход к питанию поможет справиться с этими изменениями и почувствовать себя лучше после цикла лечения. Так, сбалансированный рацион позволит: 

• Поддержать иммунную систему. Здоровая еда станет источником достаточного количества витаминов и микроэлементов, которые необходимы для защиты организма от инфекций.
• Уменьшить выраженность побочных эффектов. Некоторые продукты могут помочь смягчить такие нежелательные проявления терапии, как тошнота, диарея или запоры.
• Обеспечить энергией и питательными веществами. Химиотерапия в некоторых ситуациях приводит к потере аппетита и значительному снижению веса, поэтому важно продолжать питаться достаточно, чтобы обеспечить себя необходимым количеством калорий и питательных веществ для поддержания сил и восстановления.

Как справиться с побочными эффектами химиотерапии с помощью питания

Среди частых нежелательных реакций встречаются запоры, диарея, а также отсутствие аппетита. Питание в свою очередь может повлиять на их выраженность.

Запоры. Постепенно увеличивайте потребление пищи с высоким содержанием клетчатки, например, цельнозерновых круп, свежих фруктов, овощей и бобовых. Старайтесь выпивать 2-2,5 литра жидкости в день – учитывать нужно всю потребляемую жидкость, а не только чистую воду.

Тошнота. Если ощущение не сопровождается рвотой, правильное питание может помочь в этом случае. 

• ешьте меньше и чаще;
• выбирайте блюда, которые употребляются холодными или комнатной температуры;
• избегайте жирной еды;
• пейте не во время приемов пищи, а между ними;
• не ешьте блюда с выраженным запахом.

Диарея. Корректировка питания поможет, если вы страдаете от диареи слабой степени:

• Выбирайте продукты, которые легче перевариваются и содержат меньше жира и клетчатки. Сюда относится птица, рыба и яйца. Также ЖКТ будет проще справиться с приготовленными на пару овощами.
• Пейте воду в течение дня маленькими глотками. Ограничьте употребление напитков с сахаром.
• Попробуйте соленую пищу, например крекеры, чтобы восстановить водно-солевой баланс.

Отсутствие аппетита. Если вам не хочется есть, попробуйте:

• есть небольшими порциями в спокойной обстановке 5-6 раз в день;
• всегда держите перекус под рукой — чувство голода может продлиться всего несколько минут. В качестве перекуса отлично подойдут батончики мюсли, фрукты, орехи, йогурт, крекеры с солью и вареные яйца;
• ешьте любимую еду в любое время суток;
• если вам хочется выпить что-то, кроме воды, отдайте предпочтение нежирному молоку, фруктовому соку или смузи — они содержат больше калорий, чем кофе или чай.

Что можно и что нельзя есть при прохождении химиотерапии

Химиотерапия не требует жесткой уникальной диеты – для лучшего самочувствия и быстрого восстановления питайтесь сбалансированно и разнообразно. Это подразумевает употребление широкого спектра продуктов в правильных пропорциях, а также обильное питье. Чтобы контролировать свое питание было проще, вы можете составлять свою тарелку следующим образом: половина отводится овощам и фруктам, четверть – белковой пище; оставшаяся часть тарелки заполняется сложными углеводами. Неотъемлемой частью сбалансированного рациона также являются полезные жиры. Ниже мы привели пример продуктов для каждой группы, чтобы вы с легкостью могли составить здоровую тарелку.

• Богатые белком продукты: нежирное мясо (курица, индейка), рыба и морепродукты, яйца, бобовые (чечевица, фасоль), нежирные молочные продукты (йогурт, кефир, творог).
• Фрукты и овощи: шпинат, брокколи, тыква, листовые салаты, яблоки, бананы, а также ягоды (черника, малина).
• Цельнозерновые продукты: овсянка крупного помола, бурый рис, цельнозерновой хлеб и макароны.
• Полезные жиры: оливковое масло холодного отжима, авокадо, орехи и семена.

Для сбалансированного питания также стоит исключить из рациона или хотя бы уменьшить потребление следующих продуктов:

• Жирные, жареные продукты: молочные продукты с высоким содержанием жира (сливки, жирная сметана), жареная еда, жирное мясо (сало, бекон).
• Острая и пряная пища: острые соусы и специи, пряные блюда (карри, чили).
• Сладости, сахар, а также блюда глубокой переработки: конфеты, пирожные и торты, газированные напитки, чипсы, колбасы.
• Алкоголь.
• Кофеин: умеренно потребляйте кофе, чай, откажитесь от энергетических напитков.

Также желательно отказаться от продуктов, которые не прошли термическую обработку: непастеризованная молочная продукция, сырая рыба, недоваренные яйца и т.д. В них могут содержаться инфекции, с которыми ослабленному организму справиться тяжело.

Можно ли есть перед химиотерапией?

Перед сеансом больным раком рекомендуется съесть легкую пищу, чтобы избежать голодания – оно может усилить тошноту и слабость. Вот лишь несколько примеров, чем подкрепиться перед процедурой:

• Цельнозерновой хлеб с нежирным сыром или вареной курицей;
• Йогурт с гранолой или овсянкой;
• Творог со свежими фруктами, например, бананами или яблоками.

Избегайте тяжелой, жирной и острой пищи, которая вызывает раздражение желудка. Не забывайте и про жидкость – лучше отдавать предпочтение обычной питьевой воде и пить регулярно небольшими порциями. 

На время введения препарата возьмите с собой воду и небольшой перекус. Это могут быть фрукты, крекеры или питьевой йогурт. Возможно, вам не захочется есть в этот момент, но помните, что небольшое количество пищи и жидкости может улучшить ваше самочувствие. 

Питание после химиотерапии

После завершения курса организму потребуется время для реабилитации. Правильное питание в этот период играет ключевую роль – оно позволит укрепить здоровье, сохранить оптимальный вес и восполнить силы.

Чтобы поддержать свой организм и снизить выраженность побочных эффектов, вы можете:

• пить чаще. Это предотвратит обезвоживание и ускорит выведение побочных продуктов химиотерапии.
• есть небольшими порциями. Стремитесь к 5-6 легким приемам пищи, это снизит нагрузку на ЖКТ и уменьшит чувство тошноты.
• потреблять достаточное количество белковой пищи. Она придаст вам энергии и ускорит процесс регенерации тканей. 
• избегать пищи, которая раздражает ЖКТ. Даже после завершения терапии следует избегать слишком жирной, острой и жареной пищи, которая негативно влияет на работу желудка и кишечника.
• обратиться к врачу, если не получается наладить комфортное питание. Врач-диетолог поможет составить индивидуальный план питания, который учитывает ваши потребности и особенности после терапии, а онколог при необходимости назначит поддерживающую терапию и лечебное питание.

Лечение в клинике доктора Ласкова

Правильное питание во время и после химиотерапии является важным элементом успешного лечения и восстановления. Рацион должен быть сбалансированным, чтобы обеспечить организм всем необходимым, поддержать иммунитет, справиться с побочными эффектами и восполнить силы. 

Обращаясь в нашу клинику в Москве, вы можете быть уверены не только в правильно поставленном диагнозе, выборе схемы терапии в соответствии с международными рекомендациями, но и заботе о вашем физическом и эмоциональном состоянии. Наши специалисты подскажут, как с помощью корректировки рациона уменьшить проявление побочных реакций, поддержать организм при лечении рака, а при необходимости назначат дополнительную лекарственную поддержку и все время будут на связи, чтобы ответить на возникающие вопросы.

Записаться на прием к онкологу нашего центра вы можете по телефону или указав свои контактные данные в форме обратной связи ниже.