Новости в лечении трижды негативного рака молочной железы (ТРМЖ) за 2024 и начало 2025 годов
Онколог нашей клиники Игнат Борисов подготовил обзор новостей в лечении тройного негативного рака молочной железы (ТНРМЖ) за 2024 и начало 2025 года. ТНРМЖ — сложный подтип, так как для него пока нет «мишеней», на которые можно было бы воздействовать таргетными препаратами, как при других видах рака. Поэтому новые исследования — это всегда большая надежда.
Что нового в иммунотерапии?
Иммунотерапия «обучает» организм самостоятельно бороться с опухолью.
- Атезолизумаб: К сожалению, исследование ALEXANDRA/IMpassion030 показало, что после операции этот препарат не помогает лучше, чем стандартная химиотерапия.
- Пембролизумаб: Здесь новости лучше. Исследование KEYNOTE-522 подтвердило, что если добавить этот препарат к химиотерапии перед операцией, шансы на успех выше (особенно у тех, у кого опухоль чувствительна к иммунотерапии). Это отличный повод обсудить такую схему с лечащим врачом до начала лечения.
Новое поколение лекарств: «умные» молекулы
Сейчас активно внедряют препараты-конъюгаты. Это как «почтовая посылка»: антитело доставляет мощный яд прямо внутрь опухоли, почти не затрагивая здоровые клетки.
Один из таких препаратов — Троделви. Исследования показали, что он продлевает жизнь даже при метастатическом раке, когда другие способы лечения уже не дают эффекта. В России он официально пока не продается, но его можно получить легально через программы раннего доступа. Это серьезная и эффективная опция, которую стоит держать в уме.
Чего ждать в будущем?
Ученые вдохновились успехами препарата Энхерту и сейчас создают целую линейку похожих «умных» лекарств (например, датопотамаб-дерукстекан). Пока что они проходят испытания, но это очень перспективное направление, которое со временем может стать новым стандартом лечения.
Что изменилось для пациентов с BRCA-мутациями?
В 2024 году обновились российские рекомендации. Теперь в них четче указано, что при наличии BRCA-мутации можно назначать особые таблетки — PARP-ингибиторы (например, талазопариб), если раньше уже была проведена химиотерапия. Это хорошая новость, так как дает больше возможностей для выбора терапии.
Главный вывод: в онкологии всё меняется очень быстро. То, что еще вчера казалось невозможным, сегодня становится стандартом. Не бойтесь задавать вопросы врачу, спрашивать о новых исследованиях и всегда просите объяснить, почему была выбрана именно эта схема лечения.
Если вам нужно «второе мнение» или помощь в выборе терапии — приходите к онкологам «Клиники доктора Ласкова». Мы разберем ваш случай, расскажем о доступных вариантах и составим план лечения, основанный на мировых стандартах. Чтобы записаться, оставьте номер телефона или напишите нам в чат.