Рак яичников: какие симптомы легко принять за проблемы пищеварения?

Вздутие после еды, быстрая сытость, тяжесть внизу живота. С такими жалобами обычно идут к гастроэнтерологу или пересматривают питание, и чаще всего причина действительно в пищеварении. Но рак яичников на ранних стадиях подаёт мало заметных сигналов. Те, что есть, похожи на обычные неполадки желудка и кишечника. Разберём, какие признаки стоит знать и когда с ними пора к врачу.

Коротко о главном

• На ранних стадиях рак яичников часто молчит, а его первые признаки легко принять за расстройство пищеварения, поэтому полезно знать, что считать поводом показаться врачу.
• Чаще других описывают вздутие или увеличение живота, быстрое насыщение, потерю аппетита, боль или дискомфорт внизу живота, в тазу и спине. В этот же набор входят частые или срочные позывы помочиться.
• Бывают и другие признаки: изжога и несварение, тошнота, запор или диарея, усталость, потеря веса.
• Разовое вздутие или несварение обычно не повод для тревоги. Настораживают признаки, которые для вас необычны и не проходят. Один из ориентиров: примерно 12 раз в месяц и чаще. Другой: почти каждый день дольше двух-трёх недель.
• Если вам 50 лет или больше и симптомы синдрома раздражённого кишечника появились впервые, нужно обследование.
• Кровянистые выделения между менструациями, необычно обильные месячные или кровотечение после менопаузы тоже повод для визита.
• Первый шаг обычно такой: осмотр, анализ крови на СА-125 и УЗИ. Один анализ картину не решает: СА-125 бывает повышен и при других состояниях, а при раке яичников иногда нормален.
• Если вы уже обращались к врачу, а симптомы не прошли, усилились или участились, вернитесь на приём.

Какие признаки легко принять за пищеварение

Чаще всего при раке яичников описывают четыре группы жалоб:

• Вздутие или увеличение живота, которое не проходит.
• Быстрое насыщение или отсутствие аппетита. Вы съедаете немного и уже чувствуете, что наелись, либо есть не хочется совсем.
• Боль или дискомфорт в животе, в тазу (области между тазовыми костями) или в спине.
• Частые или срочные позывы помочиться. Это уже не про пищеварение, но признак входит в тот же набор.

Кроме них бывают изжога и несварение, тошнота, запор или диарея, необычная усталость и потеря веса без причины. Несварение даёт изжогу, вздутие и тошноту. Это частая проблема, и у большинства людей она не признак рака. Но если изжога выглядит обычной, а её месяцами лечат, не выяснив причину, обсудите это с врачом.

Отдельно стоит сказать про выделения. Кровянистые выделения между менструациями, более обильные месячные, чем обычно, и любое кровотечение после менопаузы нужно показать врачу.

Почему их часто списывают на пищеварение

На самой ранней стадии рак яичников редко даёт заметные проявления. Когда они появляются, они слабые и похожи на симптомы частых неопасных состояний. Их нередко объясняют запором или синдромом раздражённого кишечника, при котором бывают вздутие и изменения стула.

Поэтому важно, как меняется самочувствие. Ориентир такой: это необычно для вас и не проходит или возвращается.

Есть и ещё один фактор. Массового скрининга, который проверял бы всех женщин без жалоб, для рака яичников нет. Теста, который надёжно находит его на ранней стадии, пока не существует. Поэтому внимание к тому, что изменилось именно у вас, имеет значение.

Когда пора к врачу

Есть два ориентира. Первый: признаки возникают примерно 12 раз в месяц и чаще. Второй: они бывают каждый день или почти каждый день дольше двух-трёх недель. Это рамки для обращения к врачу, диагноз по ним не ставят.

Если вам 50 или больше и симптомы синдрома раздражённого кишечника появились впервые, обследование тоже нужно.

На приёме можно спросить прямо: «Могут ли эти симптомы быть связаны с раком яичников?»

Если трудно оценить, как часто всё это бывает, поможет дневник симптомов: даты, как долго длилось и насколько сильно.

Если вы уже были у врача, а симптомы не проходят, усиливаются или повторяются чаще, запишитесь снова. Это нормально и не отнимает у врача время зря.

Что происходит на приёме

Врач осматривает живот и таз, назначает анализ крови на СА-125 и ультразвуковое исследование (УЗИ). СА-125 — белок, который в небольшом количестве есть в крови у большинства женщин. Его уровень может быть повышен при некоторых видах рака яичников.

Но повышенный СА-125 бывает и при эндометриозе, миоме, воспалении органов малого таза и беременности, а у части женщин с раком яичников он остаётся нормальным. Поэтому результат оценивают вместе с УЗИ и осмотром. Если показатели вызывают вопросы, дальше нужны дополнительные обследования у специалистов.

Если причина всё же в раке, раннее обращение повышает шансы на успешное лечение.

Общие признаки, которые бывают при разных видах рака, собраны в материале про симптомы рака.

Что дальше

Если вы узнали в этом тексте свои жалобы, приходите на консультацию. На приём в клинике закладывают час: этого хватает, чтобы разобрать, когда всё началось, как часто повторяется и что ещё изменилось. Обследования назначают по вашей ситуации, план смотрят по актуальным международным протоколам.