Профилактическая хирургия: снижает ли она риск онкозаболеваний
Можно ли защитить себя от рака, если в семье были тяжелые случаи этого заболевания? Например, стоит ли делать профилактическую операцию по удалению здорового органа, как это сделала Анджелина Джоли? У актрисы нашли мутацию в гене BRCA, которая сильно повышает риск рака груди, и она выбрала двойную мастэктомию. Разберемся, стоит ли идти на такой шаг и что об этом говорят законы в России, вместе с нашим онкологом Игнатом Борисовым.
➡️ Зачем удалять орган, если рака еще нет?
Здоровые органы удаляют только в крайних случаях. Главное основание — генетический тест, который подтвердил наличие опасных врожденных мутаций. Они могут провоцировать развитие конкретных видов рака (например, рака молочной железы или яичников при мутациях BRCA1 и BRCA2). Поводом для такого обследования часто становится история семьи: если близкие родственники заболели раком в молодом возрасте — до 50 лет.
➡️ Радикальный метод — не панацея
Игнат Борисов подчеркивает: профилактическая операция не дает стопроцентной защиты от рака. При мутации BRCA1 можно удалить молочные железы, но риск рака яичников останется. Кроме того, при удалении молочной железы бывает трудно полностью «вычистить» все ткани — рак может развиться из оставшихся клеток. Яичники можно удалить целиком, и это исключает риск появления опухоли в них, но не влияет на здоровье других органов. Например, мутации BRCA1 также повышают вероятность рака поджелудочной железы, и здесь операция не поможет.
➡️ Что говорит закон в России
В нашей стране проводить профилактические операции, если диагноз «рак» еще не поставлен, законодательно нельзя. По правилам Минздрава РФ, удаление молочной железы или яичников в качестве профилактики возможно только в том случае, если рак уже выявлен в одном из органов и у пациента есть подтвержденная опасная мутация BRCA1 или BRCA2.
Такое решение всегда принимает консилиум врачей: онколог, хирург, медицинский генетик и психолог. Операцию проводят только в специализированных онкоцентрах.
➡️ Итоги
Профилактика может снизить риск, но не гарантирует, что вы не заболеете. «Такое решение нужно принимать только вместе с онкологом, генетиком и психологом. Важно помнить: генетики лучше знают риски, а онкологи — саму болезнь. Поэтому перед операцией нужно пройти полное обследование и оценить, принесет ли она реальную пользу», — объясняет Игнат Борисов.
Единого мнения по таким операциям у врачей нет, ведь наличие «опасного» гена — это лишь повышенный риск, а не приговор. Часто удаление органа оправдано, только если болезнь уже начала развиваться.
Если хотите получать понятную и проверенную информацию о диагностике и лечении рака — подписывайтесь на наш Telegram-канал. Врачи нашей клиники регулярно делятся там полезными советами.