Ключевые показатели в анализе крови во время и после химиотерапии

Показатели крови — одни из ключевых индикаторов состояния организма при прохождении химиотерапии. Своевременная коррекция любых существенных изменений в анализах критически важна для поддержания качества жизни человека и возможности продолжить лечение. В статье расскажем об основных показателях крови, которые контролируют во время и после химиотерапии. 

Вы узнаете:

• Зачем регулярно сдавать анализы крови при химиотерапии
• На какие показатели необходимо обращать внимание в первую очередь
• Как быстро восстанавливаются показатели крови после химиотерапии
• Можно ли улучшить показатели крови 

Зачем регулярно сдавать анализы крови при химиотерапии

Анализы крови отражают общее состояние организма и работу различных органов, таких как печень и почки. Их контроль нужен для оценки переносимости лечения и диагностики сопутствующих болезней, которые могут повлиять на течение онкозаболевания.  

Мониторинг показателей крови играет важную роль при системной химиотерапии, которую применяют для уничтожения и подавления злокачественной опухоли. Особенность химиотерапевтических препаратов в том, что под их токсическое действие попадают не только опухолевые, но и здоровые клетки, особенно те, которые быстро делятся, такие как клетки крови. Своевременное выявление изменений в составе крови позволяет при необходимости скорректировать лечение, назначить поддерживающую терапию для предотвращения серьезных осложнений. 

Анализы крови — общий с лейкоцитарной формулой и развернутый биохимический — необходимо делать перед каждым циклом химиотерапии и через 5-7 дней после завершения химиотерапевтического курса.

На какие показатели обращают внимание в первую очередь

Лейкоциты и нейтрофилы

Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту организма, а нейтрофилы — тип лейкоцитов — необходимы для противостояния бактериальным инфекциям. Это самые уязвимые клетки крови, которые неизбежно реагируют на химиотерапию. 

При снижении их количества возникает лейкопения и нейтропения соответственно.  

Эти состояния опасны тем, что приводят к ослаблению иммунитета — организм становится очень восприимчивым к любым инфекциям.

Гемоглобин и эритроциты

Анемия — одно из наиболее распространенных осложнений рака и его лечения. Она характеризуется снижением уровня гемоглобина и количества эритроцитов. При анемии возникает гипоксия — недостаток кислорода в тканях. Человек чувствует хроническую усталость и слабость, головную боль, головокружение, его беспокоит одышка, отеки, нарушение сердечного ритма, сухость и бледность кожи. 

При анемии, помимо общего плохого самочувствия, постоянного недомогания и быстрой утомляемости даже от незначительной физической нагрузки, может увеличиваться риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Тромбоциты 

При проведении химиотерапии  нередко возникает тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов, которые необходимы для свертывания крови. Если их мало, могут появляться гематомы, синяки, сыпь в виде небольших красных или фиолетовых пятен на коже, частые кровотечения из носа, десен. 

Тромбоцитопения опасна кровотечениями различной интенсивности. При повреждениях кровь долго не останавливается, а в тяжелых случаях возможно и спонтанное внутреннее кровотечение.

Изменения биохимических показателей

Лечение рака может влиять на функцию печени, почек и других органов, что в первую очередь отражается на таких показателях в биохимическом анализе крови, как:

• креатинин;
• аланинаминотрансфераза (АЛТ);
• аспартатаминотрансфераза (АСТ);
• билирубин;
•  кальций. 

Перечисленные показатели крови – самые важные, когда речь идет о химиотерапии. Однако всё индивидуально, и врач может назначить дополнительные анализы в зависимости от состояния конкретного человека.

Анализ крови после химиотерапии — что и как быстро восстанавливается

Нужно понимать, что снижение показателей крови — это ожидаемое и разрешаемое осложнение при лечении рака, особенно при химиотерапии. Важно обратиться к своему лечащему врачу для определения причины отклонений в анализах и разработки плана лечения.

Для каждого протокола химиотерапии есть свои временные промежутки, когда нужно сдать общий анализ крови и контролировать показатели. К следующему курсу, как правило, организм восстанавливается и готов к лечению. 

Только при тяжелой анемии, когда уровень гемоглобина снижен до 70 г/л, и совсем низких показателях тромбоцитов и лейкоцитов врач может принять решение отложить курс химиотерапии, пока показатели не придут в норму. 

Можно ли улучшить показатели крови 

Для коррекции отклонений и предотвращения осложнений применяют:

– Переливание крови при низком уровне гемоглобина.

– Переливание тромбоцитов для предупреждения кровотечений при тромбоцитопении.

– Рецептурные препараты гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ), которые иногда (если нет противопоказаний и их применение, по мнению врача, не приведет к отсроченному ухудшению) применяются для увеличения скорости воспроизводства новых нейтрофилов.

– Антибактериальные препараты для лечения инфекций при нейтропении.

Важно отметить, что восстановить гемоглобин, другие показатели крови или предотвратить их снижение при лечении рака с помощью продуктов питания, дексаметазона или нестероидных противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, витаминов, БАДов не получится.

Хотя не существует еды, которая повышает показатели крови, сбалансированное питание может помочь организму быстрее восстановиться после цикла терапии. Необходимо в целом соблюдать здоровую диету и потреблять достаточное количество калорий, белка и продуктов, богатых витаминами и минералами.

Ответы на частые вопросы

Можно ли проходить химиотерапию при сниженных показателях?

Каждый случай нужно рассматривать индивидуально, и не всегда изменения в анализах говорят о том, что химиотерапию нельзя проводить. Иногда может потребоваться уменьшение дозы препаратов, чтобы снизить их токсическое воздействие на костный мозг. 

Всегда ли показатели крови возвращаются к норме после химиотерапии?

Обычно показатели крови постепенно восстанавливаются до нормальных значений, поскольку костный мозг начинает активно производить новые клетки. Однако это может занять время в зависимости от интенсивности химиотерапии, типа препаратов и индивидуальных особенностей человека.

Изменения показателей крови при онкологии требуют внимательного наблюдения и лекарственной терапии при необходимости. Крайне важно не заниматься самолечением и своевременно обращаться к специалисту, если возникла сильная усталость и недомогание после курса лечения, анализ крови показал аномально высокий или низкий уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов.

Обратиться за очной или онлайн-консультацией можно в нашу клинику в Москве, чтобы проанализировать с гематологом реакцию своего организма на химиопрепараты, а также обсудить возможность применения лекарственных препаратов для повышения показателей крови. Наши врачи следуют международным протоколам лечения и назначают только то, что доказало свою эффективность, умеют работать со всеми случаями, в том числе редкими и сложными, и всегда готовы помочь. Их объединяют общие качества — профессиональная компетентность и человечность. Мы общаемся с вами так, как хотели бы, чтобы другие врачи общались с нашими близкими.

Чтобы записаться к нашим врачам, позвоните нам или оставьте свой номер телефона в форме ниже, также можно написать в чат. Наши администраторы свяжутся с вами.