Проблемы ногтей во время лечения рака. Не только в эстетике

Химиотерапия, таргетная и гормональная терапия иногда влияет на ногти. Например, может измениться их цвет или форма, появятся пятна, борозды, утолщения, ногти могут начать слоиться или станут ломкими, но всё это скорее эстетические проблемы. А вот воспаление кутикулы, вросший ноготь или отслоение ногтей — это уже риск развития инфекции, которая может быть опасной для ослабленных лечением людей. Александр Аболмасов, онколог, медицинский директор нашей клиники расскажет, какие шаги можно предпринять, чтобы предотвратить возможные проблемы. 

Сначала немного фактов

• К счастью, как и выпадение волос, проблемы с кожей и ногтями во время лечения временные. 

• При некоторых видах риск развития проблем с ногтями выше, при других ниже. На ногти чаще влияют: химиотерапия таксанами (доцетаксел, паклитаксел, абраксан), капецитабин, фторурацил, гемцитабин, цисплатин, антрациклины (доксорубицин, даунорубицин), блеомицин, анти-EGFR таргетные препараты (цетуксимаб, панитумумаб), анти-HER2 терапия.

• Тип и глубина проблемы зависят от препаратов и их дозы и от индивидуальных реакций организма. 

• Ногти на руках страдают чаще, чем на ногах. Изменения могут затронуть сразу все или некоторые ногти. 

• На восстановление ногтей на руках может потребоваться до 6 месяцев, на ногах — до 1,5 лет. 

Как снизить вред для ногтей

1. Откажитесь от эстетического маникюра и педикюра с покрытиями в пользу гигиенического ухода. Ногтевая пластина будет меньше страдать, если это будут просто подстриженные натуральные ногти. 

2. Используйте перчатки во время работы по дому. Так вы уменьшите риск повреждений, царапин, порезов. 

3. Втирайте крем или масло в кутикулу, кожу вокруг ногтей и сами ногти, чтобы избежать сухости и заусенцев. А если появились заусенцы, аккуратно срежьте их. 

4. Откажитесь от тесной обуви. А также носков и обуви, в которых ноги потеют. 

5. Держите руки и ногти в чистоте, чтобы избежать инфекции. 

6. Если заметили изменения или выделения на коже, покажите проблемное место врачу, чтобы не пропустить инфекцию. Особенно, если помимо этого у вас есть температура или озноб. Самолечением не занимайтесь, пожалуйста. Инфекция может развиваться очень быстро, если иммунная система ослаблена лечением рака. 

7. Принимать витамины и БАДы для укрепления ногтей мы не рекомендуем. Их действие для ногтей научно не доказано. Мы уже писали — добавки могут принести вред, если принимать их бесконтрольно и без подтверждённого дефицита.

8. Если в вашем лечебном учреждении применяют холодовые перчатки и носки во время химиотерапии, не отказывайтесь от них (мы у себя используем). Они могут помочь при некоторых видах химиотерапии, например при таксанах. Исследования показали, что охлаждение уменьшает приток крови к тканям, препараты меньше воздействуют и возникает меньше побочных эффектов. Их применяют за 15 минут до начала химиотерапии и держат ещё 15 минут по окончании сеанса.

Надеемся, эти советы помогут вам избежать проблем с ногтями. Но, если трудности возникли, лучше поскорее обратиться к специалисту.

Если хотите быть в курсе полезной и достоверной информации о диагностике и лечении рака — подписывайтесь на наш  Telegram-канал. Там еще больше рекомендаций и актуальных данных, которыми регулярно делятся врачи нашей клиники.