Почему к головной боли у людей с историей рака относятся настороженно?

Какие виды головной боли беспокоят онкологических пациентов чаще всего и есть ли ограничения в назначении терапии? Рассказываем вместе с врачами из дружественной нам «Университетской клиники головной боли». 

ВАЖНЫЙ МОМЕНТ

Головная боль — распространенная жалоба. Чаще всего она связана с отдельным заболеванием (мигренью, головной болью напряжения). Но при диагностике головной боли у людей с историей рака важно убедиться, что головная боль не вызвана метастазами.

Для этого нужен опытный врач (невролог-цефалголог, терапевт или онколог), который заметит опасные знаки (красные флаги), и если они есть, назначит дообследование. Например, впервые появившаяся головная боль или изменение характера существующей головной боли — это повод обсудить проблему с врачом и, при необходимости, сделать МРТ.

ПРИЧИНЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

Причинами головной боли у онкопациентов, помимо тех, что есть у всех людей, могут быть:
— определённые виды рака: рак головного и спинного мозга, опухоли гипофиза, рак носоглотки, некоторые формы лимфомы;
— метастазы в мозг (если тип рака дает такие метастазы);
— побочные эффекты от лекарств: химиотерапии, гормональной и/или иммунотерапии, таргетной терапии, а ещё от обезболивающих, противорвотных, антибиотиков и бисфосфонатов, которые также используются при лечении рака;
— состояние, связанное с лечением: обезвоживание, анемия, тромбоцитопения, стресс, усталость, беспокойство, бессонница также могут вызывать головные боли.

Возможны три сценария:
1) головная боль беспокоила человека и до онкологического диагноза. А в связи со стрессом, изменившимся образом жизни и лечением рака могла усугубиться;
2) впервые появилась уже во время лечения рака;
3) головная боль беспокоит человека в ремиссии.

ВИДЫ И ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

Люди часто сталкиваются с мнением, что при онкологических заболеваниях небезопасно назначать какую-либо терапию. Но лечение, которое назначается при лечении головной боли, онкопациентам не противопоказано.

И если головная боль не вызвана метастазами или опухолями, вызывающими головную боль, то лечение будет таким же, как и для других людей: будет зависеть от вида головной боли, сопутствующих проблем, индивидуальной переносимости лекарств и т.д.

Если говорить о видах головной боли, которые встречаются у онкопациентов чаще, то это:

- мигрень
У онкологических пациентов много провокаторов, которые могут сделать приступы мигрени более частыми или усилить их интенсивность. Лечение зависит от частоты и тяжести приступов и будет направлено на профилактику и купирование приступов. Специализированные лекарства, которые используют при лечении мигрени, у онкопациентов тоже применяются: триптаны, моноклональные антитела, ботокс.

- абузусная головная боль
Возникает вследствие чрезмерного приема обезболивающих (в том числе и безрецептурных), которые онкопациенты могут принимать чаще остальных. Абузус лечится трудно. Нужно убрать лекарство, вызвавшее абузус и подобрать взамен другое обезболивающее. Симптомы отмены купирую другими препаратами, а иногда не обойтись без капельниц (нужно «отмыть» организм от вызвавших осложнения лекарств).

Более подробно о мигрени и абузусной боли можно узнать на сайте «Университетской клиники головной боли».  Они умеют и не боятся лечить мигрень у пациентов с историей онкологических заболеваний.

Больше статей об онкологии читайте в нашем Телеграм-канале.