Осложнения при химиотерапии: опасные ситуации
На этой странице мы обсудим жизнеугрожающие симптомы, которые могут возникнуть в результате побочных эффектов химиотерапии, а также ситуации, когда необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью — вызывать скорую. Мы сосредоточимся на проблемах, требующих срочной реакции и действий для спасения жизни.
В нашей клинике вы можете проконсультироваться по любым вопросам, связанным с негативными реакциями противоопухолевого лечения, и получить наиболее точную и полную информацию о пользе и вреде в конкретной ситуации.
Причины возникновения осложнений после химиотерапии
При лечении рака многие боятся химиотерапии из-за множества осложнений, с которыми могут столкнуться. Побочные эффекты возникают из-за того, что противоопухолевые препараты действуют системно на весь организм: уничтожая злокачественные клетки, повреждают и здоровые ткани. Важно понимать, что осложнения не проявятся у всех и сразу. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии заболевания, типа опухоли, схемы и подхода к лечению.
Осложнения после химиотерапии могут возникать по нескольким причинам:
- Токсичность препаратов. Действие химиотерапевтических лекарств направлено на быстро делящиеся клетки, что затрагивает не только опухолевые, но и здоровые ткани организма.
- Индивидуальная чувствительность. Организм каждого человека может по-разному реагировать на химиотерапию. Общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания, генетические факторы могут указывать на непереносимость некоторых препаратов и влиять на вероятность возникновения осложнений.
- Схема лечения. Нежелательные последствия могут быть связаны с определенной группой препаратов и их дозировкой. Иногда токсическое действие может повышаться при совместном применении нескольких лекарств.
Важно знать: при современном подходе к химиотерапии можно снизить риски и улучшить результаты проведения процедуры.
Симптомы, когда пора обращаться к врачу
Приведенные ниже ситуации могут затронуть не каждого. Может произойти одно событие или несколько из перечисленных проблем. Наша цель — не запугать, а предупредить, чтобы вы были подготовлены к потенциальным ситуациям и знали, как правильно реагировать в таких случаях.
Если наблюдаете какие-то из этих симптомов — вызывайте скорую помощь и по возможности сообщите об этом своему онкологу, так как это ситуации, угрожающие жизни:
- Высокая температура больше 38 градусов или, наоборот, ее снижение меньше 36 градусов, озноб.
- Сильная слабость, когда даже при нормальной температуре у человека нет сил встать с кровати или передвигаться без посторонней помощи.
- Рвота и диарея (по отдельности или вместе) от 5 раз в сутки и на протяжении 5 дней даже на фоне лекарственной терапии в сочетании с сухостью во рту, повышенной жаждой, усталостью и вялостью, редким мочеиспусканием и низким количеством мочи.
- Опорожнения кишечника не было более 3 суток.
- Сильные спазмы и боли в животе.
- Любые кровотечения, кровь в рвотных массах, моче или кале.
- Синяки на теле без видимой причины.
- Сыпь и шелушения на коже, сопровождающиеся зудом или жжением, или пятна и волдыри на теле и слизистой.
- Острая или интенсивная боль в любой части тела.
- Одышка, давящая боль в области груди или боль, отдающая в руку.
- Судороги и нарушение сознания.
- Заметные отеки на лице, руках или ногах, которые долго не проходят.
- Онемение или покалывание в пальцах рук или ног, которые усиливаются со временем, сопровождаются болью и жжением, трудностями при ходьбе.
В чем опасность этих состояний:
1. Температура выше 38°C может быть признаком инфекции, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой после химиотерапии. Организм становится менее способным бороться с бактериями и вирусами, что может угрожать жизни. Высокая температура может сопровождаться слабостью, спутанностью сознания и/или сыпью. Это требует немедленного обращения к врачу, так как инфекции могут быстро прогрессировать и распространяться.
2. Синяки и кровотечение на фоне химиотерапии. Могут указывать на снижение количества тромбоцитов, что приводит к нарушению свертываемости крови и повышенному риску кровотечений. Потеря крови может привести к анемии, что ухудшает общее самочувствие пациента, вызывает слабость и может затруднить дальнейшее проведение химиотерапии. Также воспалительные процессы или нарушения свертываемости могут увеличить риск серьезных осложнений, таких как шок, что потенциально опасно для жизни. В некоторых случаях может потребоваться переливание крови.
3. Запор может быть признаком острой кишечной непроходимости.
4. Диарея или рвота могут привести к сильной потере жидкости, а в результате к такому угрожающему здоровью состоянию как обезвоживание, что еще больше усилит слабость.
5. Сильная и сдавливающая боль в груди или спине, когда вы не можете определить, где болит и жжет — где-то за грудиной, в спине и даже в животе или отдает в левую руку, может быть признаком инфаркта. Здесь нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Также боль в спине, которая мешает спать или сопровождается параличом рук и ног, а также странными ощущениями, такими как покалывание, может указывать на серьезную проблему — синдром сдавления спинного мозга при переломе позвонка.
6. Одышка требует внимания, если:
- появилась впервые;
- возникает в состоянии покоя, особенно во время ночного сна или при нагрузке, которая раньше переносилась легко.
Это может говорить о нарушениях в работе легких, сердца или сосудов.
7. Отеки могут указывать на нарушение обмена веществ, сердечную недостаточность, почечную дисфункцию, воспалительные процессы или аллергические реакции.
8. Выраженные кожные реакции, например, распространенная сыпь на теле, волдыри, покраснение кожи — возможные признаки тяжелого варианта аллергического дерматита, например, синдрома Лайелла.
Профилактика осложнений
Специфической профилактики опасных осложнений нет. Обо всех побочных эффектах и проблемах со здоровьем обязательно сообщайте своему лечащему врачу, соблюдайте все назначения.
Общие рекомендации по профилактике побочных явлений при химиотерапии:
– Питайтесь часто и небольшими порциями, избегайте жирной, острой, копченой и соленой пищи, пейте достаточно жидкости, чтобы не допустить обезвоживания.
– Избегайте контакта с больными людьми, прививайтесь от гриппа и других инфекций по совету врача, соблюдайте нормы гигиены. Это намного важнее, чем может показаться.
– Не бойтесь задавать онкологу интересующие вас вопросы и выражать свои пожелания.
В «Клинике доктора Ласкова» мы лечим рак вдумчиво и бережно по международным стандартам и принципам доказательной медицины. К каждому случаю подходим индивидуально: оптимизируем дозы и схемы лечения, применяем новые и более безопасные препараты, проводим профилактику побочных эффектов. Наша задача — всесторонняя поддержка человека и его скорейшее возвращение к полноценной жизни.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на консультацию к нашим онкологам, оставьте свой номер телефона в форме ниже, и мы свяжемся с вами. Или напишите в чат нашим администраторам.
Текст подготовлен вместе с нашим онкологом Игнатом Евгеньевичем Борисовым.