Результаты исследования показали, что тарифы дефицитны в большинстве случаев, то есть применение этих схем убыточно для медицинских организаций.
Доля дефицитных схем в среднем в круглосуточном стационаре — 66,67%, в дневном — 55,56%. Наибольший дефицит в круглосуточном стационаре — в Тверской области (87,5% схем — дефицитные), в дневном — в Ярославской области (66,67%). В 2022 году в сравнении с 2021 годом, отмечают эксперты, степень дефицитности лечения пациентов несколько снизилась, так как выросли отдельные тарифы, однако не настолько, чтобы покрыть фактическую стоимость всех схем. Диапазон недополученных больницами денег широкий: от 200 руб. до 200 тыс. руб. за пациента. Так, 42 дня лечения одного больного с немелкоклеточным раком легкого обходится больнице в Ярославской области в 788 319 тыс. руб. Однако от Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) медучреждение получит только 670 488 руб. Такая сумма определена Центром экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России (ЦЭККМП). Таким образом, она дефицитна на более чем 117 тыс. руб.
Заведующая онкологическим отделением хирургических методов лечения (онкоурологии) Иркутского областного онкологического диспансера Ольга Бакланова считает, что маржинальность тарифов прямо влияет на закупку препаратов для лечения онкозаболеваний. «На этапе назначения лекарства врач не смотрит на дефицитность или профицитность схемы, он отталкивается от того, какие препараты есть в аптеке медучреждения,— говорит она.— А вот какие препараты будут закупаться, решает комиссия, которая основывает свой выбор в первую очередь на маржинальности схем. Конечно, клиника будет закупать в первую очередь те препараты, которые выгодны для нее».
Больницы выбирают более маржинальные тарифы и ограничивают более убыточные, подтверждает онколог Михаил Ласков: «Мы смотрим, сколько потратили, сколько получили за все вместе, но понятно, что чем больше убыточных схем мы будем делать, тем меньше будет оставаться "на жизнь" медорганизации».