Поддерживающая химиотерапия и паллиативная химиотерапия - в чем разница?

Поддерживающая и паллиативная химиотерапии (ХТ) являются разновидностями противоопухолевой лекарственной терапии. Сталкиваясь с этими терминами, у многих возникает путаница, которая может приводить к непониманию и тревоге в отношении предстоящего лечения. Особенно часто пугает название «паллиативная» и ассоциируется с отказом от лечения и неизбежным концом жизни. Однако важно понимать, что это не так. В статье разберем, когда назначают тот или иной вид химиотерапии и чем они отличаются друг от друга.

Вы узнаете:

• Какой бывает химиотерапия
• Что такое поддерживающая химиотерапия
• Что такое паллиативная химиотерапия
• Что общего между этими видами терапии
• В чем ключевые различия между поддерживающей и паллиативной химиотерапиями
• Как мы подбираем химиотерапию в «Клинике доктора Ласкова»

Какой бывает химиотерапия

Химиотерапия — один из методов системного лечения, при котором используют противоопухолевые препараты для уничтожения или замедления роста злокачественных клеток. В зависимости от целей терапии выделяют:

– Основную ХТ — ее применяют как самостоятельный лечебный метод, особенно когда опухоль невозможно удалить хирургически.

– Неоадъювантную ХТ, которую проводят перед хирургическим удалением злокачественного новообразования для уменьшения его размеров. Это позволяет сделать опухоль операбельной или выполнить менее травматичную органосохраняющую операцию. О неоадъювантной ХТ мы писали на этой странице.  

– Адъювантную ХТ, которую назначают после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить возможно оставшиеся в организме злокачественные клетки. Больше про этот вид химиотерапии можно узнать здесь. 

Далее подробнее расскажем еще о двух видах химиотерапии — поддерживающей и паллиативной.  

Что такое поддерживающая химиотерапия

Поддерживающую ХТ назначают после основного курса химиотерапии. Ее цель — сохранить достигнутый эффект после основного лечения и улучшить прогноз онкозаболевания.

Поддерживающую ХТ, как правило, проводят в течение определенного периода, например, несколько месяцев или лет, с использованием менее интенсивных режимов химиотерапии. Это позволяет проводить терапию длительное время с минимальными побочными эффектами и сохранять качество жизни человека.

Что такое паллиативная химиотерапия

Паллиативную химиотерапию применяют при метастатическом раке на поздней стадии, когда полное удаление опухоли невозможно. Главная цель — замедлить рост злокачественных клеток, облегчить симптомы заболевания, продлить жизнь человека и улучшить ее качество. 

Препараты и режимы паллиативной ХТ подбирают индивидуально. Это целенаправленное лечение, которое помогает людям с распространенным злокачественным заболеванием жить лучше и дольше. Сроки паллиативной ХТ зависят от эффективности и переносимости химиотерапии. 

Что общего между этими видами терапии

Поддерживающая и паллиативная ХТ имеют общие черты:

1. Использование противоопухолевых препаратов

В основе этих видов химиотерапии лежит применение специальных лекарств для уничтожения злокачественных клеток или замедления их роста. Это могут быть не только химиотерапевтические, но и таргетные, иммунотерапевтические или гормонотерапевтические препараты. Выбор конкретного препарата или комбинации зависят от типа рака, его стадии, общего состояния человека и предыдущего опыта лечения, но общий принцип остается схожим — использование лекарств, обладающих противоопухолевым действием.

2. Мониторинг и коррекция побочных эффектов

Из-за того, что химиотерапевтические препараты воздействуют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые ткани организма, возможно развитие побочных эффектов. Реакция на химиопрепараты у каждого индивидуальна, и зависит от типа лекарства, дозировки, чувствительности к противоопухолевым лекарствам, общего состояния здоровья и наличия хронических заболеваний. 

Наиболее распространенные нежелательные реакции:

• тошнота и рвота;
• диарея или запор; 
• потеря аппетита;
• повышение температуры тела;
• слабость и утомляемость;
• снижение иммунитета и повышенный риск различных инфекций; 
• выпадение волос;
• сыпь, зуд и сухость кожи.

Наши врачи всегда расскажут, какие из них могут возникнуть при поддерживающей или паллиативной ХТ, как их предотвратить или снизить выраженность. При необходимости назначат сопроводительную медикаментозную терапию для улучшения переносимости лечения и чтобы минимизировать влияние побочных эффектов.

3. Улучшение качества жизни

Несмотря на разные цели оба вида химиотерапии в конечном итоге направлены на улучшение состояния человека и продление его жизни. Они помогают чувствовать себя лучше, сохранять активность и жить максимально возможной полноценной жизнью.

В целом поддерживающая ХТ может быть частью паллиативной, например, при метастатическом раке, когда лечение дает хороший результат, но нет надобности в постоянной интенсивной химиотерапии.

Ключевые различия между поддерживающей и паллиативной химиотерапиями

1. Цель лечения

Паллиативная ХТ направлена на замедление роста опухоли, уменьшение ее размеров и облегчение симптомов заболевания в случаях, когда рак уже распространился по организму (метастазировал), и радикальное лечение невозможно. Главная цель поддерживающей ХТ — сохранить или улучшить результат основного лечения, чтобы снизить вероятность рецидива.

2. Интенсивность лечения

Выбор препаратов и режимов терапии при паллиативной ХТ индивидуален: интенсивность лечения может варьироваться от щадящих режимов до более агрессивных в зависимости от конкретной ситуации. При этом всегда учитывается баланс между потенциальной пользой и возможными побочными эффектами.

Поддерживающая ХТ обычно предполагает использование менее интенсивных режимов химиотерапии по сравнению с основным лечением — ниже дозировки препаратов и частота их введения. Это необходимо для минимизации побочных эффектов и сохранения качества жизни человека в период ремиссии.

Как мы подбираем химиотерапию в «Клинике доктора Ласкова»

Наша клиника специализируется на лекарственной терапии онкологических заболеваний, в том числе при раке на поздней стадии. Мы анализируем каждый случай со всех сторон: изучаем медицинские документы, общаемся с пациентом и его близкими, проводим осмотр или дополнительное обследование при необходимости. Наши онкологи обсуждают все возможные варианты с учетом международных рекомендаций по лечению определенного вида рака, потому что только вместе можно определиться с тем, что больше всего подходит человеку в силу не только состояния его здоровья, но и личных предпочтений или возможностей семьи. 

Мы применяем современные методы лечения в соответствии с принципами доказательной медицины и международными протоколами, используем противоопухолевые препараты с доказанной эффективностью. При этом наши врачи в первую очередь видят не диагноз, а личность, и для них важны цели и образ жизни человека, чтобы при лечении он мог хорошо себя чувствовать и заниматься привычными делами. 

У нас можно пройти химио-, иммуно-, таргетную и гормональную терапию в комфортном дневном стационаре под наблюдением медсестры и онколога-химиотерапевта. Важно отметить, что в нашей клинике медсестра не просто делает процедуры как технический помощник доктора. Она разбирается в онкозаболеваниях и их симптомах, необходимых лекарствах. Во время терапии человек, которого мы лечим, будет в надежных руках. Мы поддерживаем на всех этапах и создаем атмосферу заботы и комфорта — в нашей клинике есть все необходимые условия для того, чтобы лечение проходило максимально удобно. Также можно прийти на процедуру с кем-то из близких. 

Чтобы записаться на консультацию к нашим онкологам, уточнить стоимость лечения в конкретном случае, позвоните нам, оставьте контактные данные в форме ниже или напишите в чат нашим администраторам.

Подведем итог:

– Поддерживающая химиотерапия проводится после основного лечения, чтобы улучшить его результат. Используются менее интенсивные режимы терапии.

– Паллиативная химиотерапия применяется при распространенном раке для замедления роста опухоли и облегчения симптомов. Режимы подбираются индивидуально и могут варьироваться по интенсивности.

– Оба вида терапии используют противоопухолевые препараты, сопровождаются контролем побочных эффектов и направлены на улучшение качества и продления жизни человека.

Материал подготовлен вместе с нашим онкологом Александром Евгеньевичем Аболмасовым.