Антибиотики при химиотерапии: можно ли принимать их во время, до и после лечения

Люди с онкологическими заболеваниями нередко сталкиваются с инфекциями. В таких случаях врач может назначить антибиотики. У многих возникает вопрос: не помешают ли они лечению рака и можно ли принимать их вместе с химиотерапией? Разберем, когда нужны антибиотики и как их сочетают с противоопухолевым лечением.

В этой статье вы узнаете: 

• Чем отличаются химиотерапия и лечение антибиотиками;
• Зачем нужны антибиотики при онкологии
• Можно ли принимать антибиотики до и во время химиотерапии;
• Когда антибиотики могут понадобиться после лечения.

Чем отличаются химиотерапия и антибиотики

Иногда словом «химиотерапия» называют лечение любыми лекарствами. Из-за этого возникает путаница. На самом деле химиотерапия и антибиотики решают разные задачи. Противоопухолевые препараты уничтожают раковые клетки или замедляют их рост. Антибиотики лечат бактериальные инфекции. Они действуют на болезнетворные бактерии.

Зачем назначают антибиотики при раке;

Антибиотики применяют для лечения инфекций, вызванных бактериями. У людей с раком такие инфекции часто возникают из-за осложнений основного заболевания. Врач может назначить антибиотики при следующих состояниях:

• пневмония;
• пиелонефрит;
• бронхит;
• мукозит (воспаление слизистых оболочек);
• абсцесс (ограниченное скопление гноя в тканях).

Еще одна возможная причина — синдром системной воспалительной реакции. При этом состоянии воспаление затрагивает не один орган, а весь организм.

Что такое фебрильная нейтропения

Редким, но опасным осложнением лечения может быть фебрильная нейтропения. При этом состоянии резко снижается уровень нейтрофилов — клеток крови, которые помогают организму бороться с бактериальными инфекциями. Одновременно температура тела поднимается выше 38 °C. В такой ситуации инфекция может развиваться очень быстро. Поэтому врач немедленно назначает антибиотики широкого спектра действия. Это препараты, которые действуют сразу на многие виды бактерий.

Можно ли принимать антибиотики до и во время химиотерапии;

Антибиотики не противопоказаны во время химиотерапии. Но начинать противоопухолевое лечение на фоне активной инфекции может быть опасно. Химиотерапия может влиять на иммунитет. Из-за этого инфекция иногда начинает прогрессировать. Если инфекция возникла незадолго до начала лечения и сопровождается температурой, врач обычно сначала назначает антибиотики. Химиотерапию в таких случаях могут временно отложить до стабилизации состояния. Если инфекция развивается во время курса химиотерапии, решение о назначении антибиотиков принимает лечащий врач.

Он оценивает:

• пользу антибактериальной терапии;
• возможные риски;
• влияние лечения на сроки химиотерапии;
• переносимость препаратов.

Не принимайте антибиотики самостоятельно. Некоторые из них нельзя сочетать с отдельными химиопрепаратами. Например, с препаратами, которые могут повреждать почки или органы слуха. Подобрать безопасное лечение может только врач.

Когда антибиотики могут понадобиться после лечения.

Если после химиотерапии развивается бактериальная инфекция, антибиотики могут быть необходимы. Они не мешают восстановлению иммунитета. Наоборот, лечение инфекции помогает уменьшить дополнительную нагрузку на организм. Важно: не начинайте прием антибиотиков «для профилактики» или «на всякий случай». Такие препараты назначает только врач. Он учитывает результаты анализов, симптомы и особенности конкретного человека.

Ответы на частые вопросы

Снижают ли антибиотики эффективность основного лечения рака?

Антибиотики не влияют на действие большинства химиопрепаратов. Однако при приеме некоторых из них или при очень сильном снижении иммунитета врач может корректировать схему противоопухолевой терапии. Этот вопрос решается индивидуально.  

Какие антибиотики чаще назначают при раке?

Чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия.  Они эффективны против многих видов бактерий. Выбор препарата зависит от конкретной ситуации, тяжести состояния и предполагаемой причины инфекции.

Опасны ли антибиотики для ослабленного иммунитета?

Нет. При бактериальной инфекции антибиотики помогают организму бороться с заболеванием. Главное — правильно подобрать препарат и контролировать возможные побочные эффекты.

В «Клинике доктора Ласкова» в Москве мы используем комплексный подход к лечению. Мы лечим основное заболевание в соответствии с международными стандартами и подбираем сопроводительную терапию. Она помогает уменьшать побочные эффекты лечения и контролировать их. К нам можно обратиться, даже если вы проходите лечение в другой клинике. Если у вас есть вопросы о химиотерапии или ее побочных эффектах, наши специалисты помогут разобраться в ситуации. Чтобы записаться на консультацию, позвоните нам или оставьте номер телефона в форме ниже. Также вы можете написать в чат администраторам клиники.

Подведем итог:

– Антибиотики при онкологии применяют для лечения бактериальных инфекций. Антибактериальную терапию могут назначать при воспалениях в конкретном органе, вызванных бактериями, например, пневмонии, гнойных очагах, а также при синдроме системной воспалительной реакции.

– Решение о необходимости приема антибиотиков принимает только врач на основании результатов анализов и клинической картины, а также с учетом индивидуальных особенностей человека с онкозаболеванием. Самолечение недопустимо.

Текст подготовлен вместе с нашим онкологом Игнатом Евгеньевичем Борисовым.