Как облегчить химиотерапию

Химиотерапия — важный и часто незаменимый инструмент при лечении рака. Однако у многих само слово «химия» нередко вызывает страх и тревогу, ассоциируясь с тяжелыми побочными эффектами и общим ухудшением самочувствия. В современной онкологии существует множество проверенных способов облегчить переносимость химиотерапии. Наши онкологи знают, как справиться с большинством нежелательных реакций или их минимизировать, и смогут подобрать оптимальное решение для каждого случая. Далее расскажем о подготовке к лечению, поддержке организма во время химиотерапии и эффективной реабилитации после нее. 

Вы узнаете:     

• Как работает химиотерапия
• Об основных побочных эффектах химиотерапии
• Как облегчить побочные эффекты
• О подготовке к химиотерапии: что можно сделать заранее
• О реабилитации после химиотерапевтического курса

Как работает химиотерапия

Химиотерапия — системный метод лечения рака, при котором используют специальные препараты для уничтожения злокачественных клеток или замедления их роста. Основная цель — уменьшить размер опухоли, предотвратить распространение рака и улучшить общее состояние человека.

Особенность химиотерапии в том, что противоопухолевые средства влияют не только на злокачественные, но и на здоровые клетки. Из-за этого может возникнуть ряд побочных эффектов, которые зависят от типа лекарства, дозировки, общего состояния здоровья человека и наличия хронических заболеваний. Также нужно учитывать индивидуальную чувствительность к противоопухолевым препаратам.

Основные побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты — это то, что больше всего беспокоит людей с онкозаболеванием при назначении химиотерапии. 

Чаще всего встречаются:

– Тошнота и рвота — одни из распространенных негативных реакций из-за того, что химиопрепараты раздражают центры головного мозга, контролирующие тошноту, и воздействуют на нормальные клетки, выстилающие слизистую оболочку полости рта, горла, желудка и кишечника. 

– Изменения состава крови — лечение может вызвать снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

– Снижение иммунитета — химиотерапия может ослабить защитные силы организма, что увеличивает риск инфекций.

– Боли в костях или мышцах — возникают из-за действия химиопрепаратов.  

– Нейропатия — дискомфорт и болевые ощущения в руках и ногах, нарушение чувствительности кожи.

– Нарушение репродуктивной функции, потеря фертильности. 

– Усталость, которая может сохраняться даже после завершения курса терапии. Это связано с общим воздействием химиопрепаратов на организм.  

– Изменения аппетита — происходит потеря аппетита или, наоборот, повышенная тяга к определенным продуктам.

– Проблемы с пищеварением, которые сопровождаются диареей или запорами.

– Проблемы с волосами — химиотерапия может привести к выпадению волос, что часто становится эмоционально тяжелым переживанием для болеющего человека. Обычно волосы отрастают после окончания лечения.

– Изменения в коже и ногтях — возможны высыпания, сухость кожи или ухудшение состояния ногтей.

Что важно знать о побочных эффектах:

– Как правило, это временные явления, и после завершения терапии они проходят. 

– Многие из них можно предупредить или облегчить с помощью правильно подобранной терапии — наши врачи всегда расскажут, какие нежелательные явления могут быть, как их предотвратить или снизить выраженность.

– Необязательно, что побочные эффекты возникнут все одновременно и у каждого человека — реакция на химиотерапию может быть связана с определенной группой лекарств или их индивидуальной непереносимостью.

Что обсудить с онкологом

Перед началом курса химиотерапии важно задать лечащему врачу эти вопросы:

• Какие побочные эффекты могут возникнуть при моем курсе химиотерапии?
• Есть ли эффекты, которые могут быть постоянными или необратимыми?
• Какие побочные эффекты могут повлиять на ход лечения или требовать его изменения?
• Какие меры можно предпринять для смягчения или предотвращения побочных эффектов? Что будете делать вы, а что я могу сам(а) предпринять?
• Какие симптомы следует наблюдать и когда нужно обращаться за помощью? В каких ситуациях обращаться к вам, а когда не стоит медлить и сразу звонить в скорую?

Как облегчить побочные эффекты

Справиться с побочными явлениями помогают:

– Медикаментозная поддерживающая терапия — врач может назначить ее как во время лечения, так и после него, чтобы скорректировать побочный эффект и восстановить нарушенные функции организма. В зависимости от типа развившихся осложнений применяются средства из разных фармакологических групп, например, обезболивающие, противорвотные или противодиарейные препараты. 

– Сбалансированное питание — необходимо для поддержания сил при прохождении терапии и восстановления организма. В рационе должны быть высокобелковые продукты, полезные жиры, овощи и фрукты. Питаться лучше небольшими порциями и часто.

– Достаточное потребление жидкости — особенно важно не допускать обезвоживания при рвоте и диарее.

– Физическая активность — регулярные легкие физические нагрузки и ежедневные прогулки помогут укрепить мышцы, поддержать иммунную систему и улучшить общее состояние организма.

Подготовка к химиотерапии: что можно сделать заранее

В интернете можно встретить множество советов перед химиотерапией принимать БАДы, лекарства для поддержки печени и желудка или соблюдать специальную диету. Но в большинстве случаев подобная подготовка не нужна. Для облегчения прохождения химиотерапии мы рекомендуем:

1. Пройти обследование, которое назначит врач перед началом курса. Чаще всего это анализы крови. Они позволяют оценить важные показатели и при необходимости скорректировать текущее лечение или назначить поддерживающую терапию. Кроме этого, опираясь на результаты анализа, онколог может отложить следующий курс терапии, если организму требуется больше времени для восстановления.

2. Обсудить с онкологом интересующие вопросы о плане лечения и ожидаемых побочных эффектах:

• какие препараты будут использоваться;
• с какими побочными эффектами вы можете столкнуться;
• как с ними справиться самостоятельно, а когда стоит связаться с врачом;
• возможна ли установка порта, если планируется длительное лечение — порт-система сделает введение препараты удобным и безопасным;
• может ли химиотерапия повлиять на репродуктивную функцию, и нужно ли до начала лечения пройти процедуры для сохранения фертильности, например, криоконсервацию яйцеклеток, спермы; 

• какие ограничения при химиотерапии для вас могут быть, в частности, можно ли вам находиться на солнце — некоторые препараты повышают чувствительность кожи к солнечному свету;
• какие лекарства и продукты стоит исключить, чтобы избежать нежелательных реакций; 
• можно ли использовать во время процедуры охлаждающий шлем для предотвращения выпадения волос или охлаждающие варежки и носки для профилактики нейропатии. 

3. Посетить стоматолога. До начала химиотерапии стоит провести полный стоматологический осмотр и лечение зубов при необходимости. Любые инфекции, включая кариес или воспаление десен, могут стать источником серьезных осложнений при ослабленном иммунитете из-за химиотерапевтических препаратов.

4. Сделать необходимые прививки. Если вы проходите лечение в сезон ОРВИ, врач может порекомендовать заблаговременно пройти вакцинацию от гриппа. Во время лечения иммунная система становится слабее, и вы более уязвимы для инфекций. Важно сделать прививку до начала курса терапии — организму потребуется время, чтобы сформировать защитный ответ.

Реабилитация после химиотерапевтического курса

Люди, проходящие химиотерапию, во время и после лечения рака могут столкнуться с разными нежелательными последствиями, поэтому онколог подбирает программу реабилитации индивидуально в зависимости от тех параметров здоровья, которые пострадали в результате терапии.

Среди основных направлений реабилитации после курса химиотерапии:

– Управление побочными эффектами. Неприятные симптомы, которые может вызвать химиотерапия, могут существенно ухудшить качество жизни. Сопроводительная терапия помогает справиться с этими проблемами и улучшить самочувствие.

– Восстановление физической активности и силы. Химиотерапия может привести к потере мышечной массы, снижению выносливости и ухудшению координации. Рекомендации по питанию и физическим нагрузкам помогают восполнить недостаток питательных веществ, поддерживать здоровый вес и восстановить физическую форму.

– Психотерапевтическая поддержка. Химиотерапия может вызвать сильный стресс и привести к тревоге, депрессии и другим психологическим проблемам. Помощь психиатра, психотерапевта помогает улучшить психологическое состояние и справиться с эмоциональными трудностями, вернуться к социальной активности и привычным занятиям. 

Восстановление крови после химиотерапии

Химиотерапия часто вызывает снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Для восстановления крови могут применять лекарства, стимулирующие кроветворение, например, препараты гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ). Также необходимо достаточное по калориям, разнообразное и сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, витаминам и минералам питание.

Восстановление вен после химиотерапии

Вены могут повреждаться из-за частых внутривенных инфузий и токсичности препаратов. Поэтому для профилактики используют специальные катетеры или порт-системы для введения препаратов, а для восстановления применяют компрессионные повязки и мази для улучшения состояния вен.

Восстановление печени после химиотерапии

Печень метаболизирует большинство химиопрепаратов, и для поддержания ее нормальной работы необходимо:

•  ограничить употребление алкоголя и жирной пищи;
•  пить достаточное количество жидкости и сбалансированно питаться.

Мы не рекомендуем пить так называемые «лекарства для печени», так как их эффективность не доказана, и они имеют противопоказания. Печень — орган, который обладает большим запасом прочности и способностью к восстановлению. Поэтому предпринимать что-то специально для печени не нужно. Редкие и исключительные случаи наши онкологи всегда заметят и назначат необходимое лечение.

Также не стоит постоянно контролировать биохимические показатели печени. Сдавать анализы необходимо только по назначению врача. 

Восстановление кишечника после химиотерапии

Поражение слизистой кишечника проявляется диареей, запорами, болями в животе. 

Для восстановления:

•  соблюдают щадящую диету с исключением избыточной клетчатки, острой и жирной пищи;
•  при необходимости применяют лекарства для коррекции стула и снятия воспаления.

На нашем сайте можно подробнее узнать о питании при химиотерапии и после нее, а также как профилактировать и лечить различные нарушения в работе ЖКТ. 

Ответы на частые вопросы

Как подготовиться к первому курсу химиотерапии?

Поговорите с лечащим врачом обо всех аспектах лечения, пройдите обследование и посетите стоматолога, придерживайтесь сбалансированного питания и умеренной физической активности, организуйте поддержку близких.

Что делать, если началась сильная тошнота?

Примите противорвотное средство, назначенное врачом. Ешьте и пейте небольшими порциями, старайтесь избегать тяжелой, жирной, острой, слишком сладкой или соленой пищи, чтобы не усилить неприятные ощущения. Если тошнота не проходит, немедленно свяжитесь с врачом.

Можно ли работать во время курса?

Это зависит от вашего состояния, схемы химиотерапии и типа работы. Обсудите этот вопрос с врачом — возможно, вам потребуется отпуск на время лечения или переход на более легкий труд.

Когда возвращаются волосы после химиотерапии? 

Обычно волосы начинают отрастать через 1-3 месяца после окончания лечения. Иногда немного меняется структура и/или цвет волос. Со временем они могут вернуться к тем, что были до химиотерапии.  

Как поддержать иммунитет? 

Для поддержания иммунитета важны правильное питание, достаточный сон, умеренная физическая активность, избегание людных мест, тщательная гигиена. В некоторых случаях врач может назначить препараты для восстановления уровня лейкоцитов, которые обеспечивают иммунную защиту организма.

Можно ли принимать БАДы и народные средства? 

Многие БАДы и растительные препараты могут взаимодействовать с химиопрепаратами, снижая их эффективность или усиливая побочные эффекты. Поэтому перед приемом этих средств важно проконсультироваться с врачом.  

Сколько длится восстановление после химиотерапии?

Сроки восстановления индивидуальны и зависят от применяемых химиопрепаратов, интенсивности лечения и общего состояния здоровья. Полное восстановление может занять от нескольких месяцев до года или более. Важно соблюдать рекомендации врача и постепенно возвращаться к активной жизни.

Мы понимаем, что лечение рака может быть физически и эмоционально изнурительным, и стремимся сделать этот процесс максимально легким и эффективным для вас. Онкологи «Клиники доктора Ласкова» придерживаются комплексного подхода к химиотерапии: не только по международным стандартам лечат основное заболевание, но и подбирают индивидуальную программу поддерживающей терапии, чтобы быстро устранять нежелательные эффекты и держать их под контролем. Наша задача — всесторонняя поддержка человека и его скорейшее возвращение к полноценной жизни. 

К нам можно обратиться, даже если вы проходите химиотерапевтический курс в другом медицинском учреждении, но у вас остались вопросы или проблемы с побочными эффектами. С нашими врачами можно обсудить:

•  что ожидать во время химиотерапевтического курса и как предотвратить возможные осложнения;
• как облегчить уже возникшие побочные эффекты;
•  как правильно планировать дальнейшую терапию, если появились нежелательные реакции.

Если вы хотите записаться на консультацию к нашим врачам, позвоните нам или оставьте свой номер телефона в форме ниже, и мы свяжемся с вами. А еще вы можете написать в чат нашим администраторам.

Подведем итог:

– Химиотерапия — системный метод лечения рака, направленный на уничтожение злокачественных клеток и замедление их роста. Но вместе с этим она воздействует и на здоровые клетки, что может вызвать побочные эффекты во время или после лечения. 

– Наиболее частые побочные эффекты химиотерапии включают тошноту, рвоту, изменения в составе крови, снижение иммунитета, боли различного характера, нейропатию, усталость, потерю аппетита, проблемы с пищеварением, выпадение волос и изменения кожи.

– Облегчить переносимость химиотерапии помогают медикаментозная поддержка, сбалансированное питание и потребление достаточного количества жидкости, умеренная физическая активность.

– Подготовка к курсу предполагает обследование, обсуждение плана лечения с онкологом, стоматологический осмотр и, при необходимости, вакцинацию для снижения риска инфекций.

– Реабилитация после химиотерапии направлена на управление побочными эффектами, восстановление функций организма и физической формы человека.

Материал подготовлен вместе с нашим онкологом Игнатом Евгеньевичем Борисовым.