Антибиотики при химиотерапии: можно ли принимать их во время, до и после лечения

У людей с онкозаболеванием необходимость приема антибиотиков на фоне противоопухолевой терапии часто вызывает много вопросов: не повредит ли это основному лечению и не перегрузит ли организм химиопрепаратами? В этой статье разберем, в каких случаях назначают антибиотики при онкологии и как правильно сочетать их с химиотерапией на разных этапах лечения. 

Вы узнаете: 

• В чем разница между противоопухолевой химиотерапией и антибактериальной терапией
• Зачем нужны антибиотики при онкологии
• Можно ли принимать антибиотики перед и во время химиотерапии
• О применении антибиотиков после химиотерапии

Противоопухолевая химиотерапия и антибактериальная терапия: в чем разница?

Путаница в терминах может возникать из-за того, что часто химиотерапией называют использование любых химических веществ для лечения различных заболеваний. Однако при противоопухолевой химиотерапии и антибактериальной терапии используют разные группы лекарств, которые решают разные задачи:

• противоопухолевые препараты уничтожают злокачественные клетки или замедляют их рост;
• противомикробные лекарства (антибиотики) воздействуют на болезнетворные микроорганизмы (бактерии).

Зачем нужны антибиотики при онкологии

Антибиотики применяют для лечения бактериальных инфекций. Их самая частая причина при онкологии — осложнения самого опухолевого процесса. 

Поводом для назначения антибактериальных препаратов могут быть:

– Воспаление в конкретном органе, вызванное бактериями, например, пневмония, пиелонефрит, бронхит, мукозит.

–  Гнойный очаг в тканях, чаще всего абсцесс.

– Синдром системной воспалительной реакции — состояние, при котором воспалительный процесс охватывает не отдельный орган, а весь организм целиком. 

Редким и опасным осложнением при снижении иммунитета на фоне лечения рака может быть фебрильная нейтропения, когда при критически низком уровне нейтрофилов — клеток крови, необходимых организму для противостояния бактериальным инфекциям — у человека с онкозаболеванием поднимается температура выше 38 градусов. В этом случае инфекция может развиться стремительно, поэтому немедленно назначают антибиотики широкого спектра действия. 

Можно ли принимать антибиотики перед и во время химиотерапии?

Антибиотики не противопоказаны при химиотерапии, но начинать ее на фоне активного воспалительного процесса — большой риск, так как противоопухолевое лечение может повлиять на иммунитет, и болезнь выйдет из-под контроля. 

Если инфекция возникла прямо перед стартом лечения, особенно когда она острая и сопровождается температурой, то назначают антибактериальную терапию. Противоопухолевое лечение в таких случаях обычно переносят, пока состояние не стабилизируется. 

Решение о необходимости приема антибиотиков во время химиотерапевтического курса принимает лечащий врач, оценивая риски и пользу антибактериальной терапии, а также влияние на сроки и переносимость химиотерапии. Самолечение может быть опасно — некоторые антибиотики нельзя сочетать, например, с нефро- или ототоксичными химиопрепаратами. Только доктор может подобрать противомикробное средство, которое будет безопасно и совместимо с вашей схемой химиотерапии.

Применение антибиотиков после химиотерапии

Антибиотики после химиотерапии не помешают иммунитету восстанавливаться. Наоборот, они необходимы, если есть инфекция, которая создает дополнительную нагрузку на организм. 

Важно: не начинайте прием антибиотиков просто так, «для подстраховки». Антибактериальную терапию назначает врач на основании результатов анализов и клинической картины, а также с учетом индивидуальных особенностей человека с онкозаболеванием.

Ответы на частые вопросы

Снижают ли антибиотики эффективность основного лечения рака?

Антибиотики не влияют на действие большинства химиопрепаратов. Однако при приеме некоторых из них или при очень сильном снижении иммунитета врач может корректировать схему противоопухолевой терапии. Этот вопрос решается индивидуально.  

Какие антибиотики чаще назначают людям с онкозаболеваниями?

В основном назначают антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны против многих видов бактерий. Выбор препарата зависит от конкретной ситуации, тяжести состояния человека и предполагаемого возбудителя.  

Опасны ли антибиотики для ослабленного иммунитета?

Антибиотики не опасны, а наоборот, необходимы для лечения бактериальных инфекций при ослабленном иммунитете. При этом важен правильный подбор препарата и контроль побочных эффектов. 

В «Клинике доктора Ласкова» в Москве мы придерживаемся комплексного подхода к химиотерапии: не только по международным стандартам лечим основное заболевание, но и подбираем индивидуальную программу сопроводительной терапии, чтобы быстро устранять нежелательные эффекты и держать их под контролем. Наша задача — всесторонняя поддержка человека и его скорейшее возвращение к полноценной жизни. 

Мы понимаем, что лечение рака может быть эмоционально и физически изнурительным, и стремимся сделать этот процесс максимально легким и эффективным для вас. К нам можно обратиться, даже если вы проходите химиотерапевтический курс в другом медицинском учреждении, но у вас остались вопросы или проблемы с побочными эффектами.

Если вы хотите записаться на консультацию к нашим врачам, позвоните нам или оставьте свой номер телефона в форме ниже, и мы свяжемся с вами. А еще вы можете написать в чат нашим администраторам.

Подведем итог:

– Антибиотики при онкологии применяют для лечения бактериальных инфекций. Антибактериальную терапию могут назначать при воспалениях в конкретном органе, вызванных бактериями, например, пневмонии, гнойных очагах, а также при синдроме системной воспалительной реакции.

– Решение о необходимости приема антибиотиков принимает только врач на основании результатов анализов и клинической картины, а также с учетом индивидуальных особенностей человека с онкозаболеванием. Самолечение недопустимо.

Текст подготовлен вместе с нашим онкологом Игнатом Евгеньевичем Борисовым.