Мы в СМИ

Сооснователь Клиники амбулаторной онкологии и гематологии и один из экспертов благотворительного фонда помощи взрослым «Живой» Михаил Ласков рассказал в интервью «+1» о возможностях ранней диагностики рака, о принятии диагноза пациентом и о том, чего не стоит делать родственникам больного.

— Какие симптомы могут сигнализировать о развитии ракового заболевания?

Вопрос очень скользкий. Симптомов, которые бы точно указывали на рак, нет. Есть изменения, которые могут насторожить: большая потеря веса, температура 38 и выше в течение многих недель, продолжительные ночные боли. Но каждый из этих симптомов может указывать и на другие заболевания. Болезнь может протекать и бессимптомно. Пациенты часто сокрушаются: «У меня же анализы крови все время были хорошие, и до сих пор хорошие; как же так?»

— Что нужно делать, чтобы обнаружить рак на первой стадии, а не на последней?

Надо понимать, что нет универсального анализа, который помог бы диагностировать любой тип рака на ранней стадии. Тот же скрининг определяет лишь ограниченное число онкологических заболеваний. Часто люди начинают лихорадочно делать вещи, которые делать не обязательно, — скажем, УЗИ внутренних органов, ЖКТ, лишают себя сна, хорошего настроения. Скрининг нужно проводить по показаниям.

Необходим хороший семейный врач общей практики, который знает профилактическую медицину, способен понять симптомы. Скринингом в идеале занимаются терапевты, а не онкологи. Нужно поговорить с человеком, узнать, болел ли кто-то из родственников онкологическими заболеваниями, если да — то какими. Например, если в семье все женщины до сорока лет болели раком яичников, то это заболевание может проявиться из-за генетической предрасположенности, которую нужно установить, определив специальную мутацию. И если она подтвердится — предложить специальный скрининг или профилактическую операцию

— Как выбрать лечебное учреждение? На какие моменты необходимо обращать внимание?

Нужно понимать, что лечат не больницы, а команды врачей. У меня есть специалисты, с которыми я перехожу из учреждения в учреждение. Больницы сами по себе — второстепенны. Хотя есть и исключения, когда отдельные учреждения выделяются среди других своими подходами, — к примеру, в ИНХ им. Бурденко допускают в реанимацию к детям и не делают из этого никакой проблемы. Такова политика администрации. Найти хорошего врача помогают отзывы людей и других медиков, факты — не фейковые, а живые. Допустим, мне нужен травматолог. Я спрошу мнение коллег о том или ином специалисте. Обращусь и к пациентам. Важно не только то, как врач ввинчивает шуруп в коленку, но и то, как он общается с больными, какую поддержку им оказывает.

— Чего чаще всего боятся люди, которым поставили диагноз «рак»?

Боятся умереть преждевременно — мы все в глубине души воспринимаем себя как бессмертных. Боятся боли, осложнений. Нередко люди отказываются от химиотерапии, когда она нужна и может спасти жизнь. Ты спрашиваешь: «почему?» — и пациент отвечает, что его бабушке делали химиотерапию, ей стало плохо, и она умерла. При этом он не осознает, что причиной смерти была запущенность болезни, а отнюдь не химиотерапия. Самостоятельные люди, которые привыкли зарабатывать и заботиться не только о себе, но и о других, боятся стать обузой для родственников.

Читать продолжение на "+1"