Когда проводить химиотерапию после операции при РМЖ?

Нас часто спрашивают: «Как быстро после операции на молочной железе нужно начинать химио- или лучевую терапию? Есть ли смысл начинать, если прошло уже больше 8 недель?». Отвечает медицинский директор «Клиники доктора Ласкова», онколог Александр Аболмасов.

Когда нужно начинать лечение?

В идеале адъювантную (дополнительную) терапию нужно начинать как можно быстрее — обычно в срок от 4 до 8 недель после операции. Это позволяет как можно раньше воздействовать на возможные микроскопические остатки опухоли и снизить риск рецидива.

Стоит ли делать химиотерапию, если 8 недель уже прошло?

Да, в большинстве случаев это по-прежнему имеет смысл. Если вам показана химиотерапия, я бы почти всегда рекомендовал ее провести, даже если сроки затянулись.

Важно понимать, почему возникают споры о «позднем» начале лечения:

• Особенности данных: Почти все исследования, где говорится о снижении пользы при позднем начале лечения, — это «ретроспективные» данные (анализ того, что уже случилось). Те, кто начал лечение позже, часто изначально имели более слабое здоровье, чем те, кто начал вовремя. Например, долгая заживаемость раны из-за диабета могла задержать старт терапии. В таких случаях на общую выживаемость влияет не только срок начала химиотерапии, но и состояние здоровья пациента в целом.
• Польза всё равно есть: Хотя логично, что чем быстрее начнется терапия, тем лучше, это не значит, что после 8-й недели лечение становится бесполезным. Вы получаете меньше пользы, чем при старте в 4 недели, но вы всё равно получаете её — это намного лучше, чем отказаться от терапии совсем.

А что с лучевой терапией?

Здесь принцип тот же: чем быстрее, тем лучше. Главное условие — заживление операционной раны и общее состояние пациента. Как только врач видит, что рана затянулась, а организм окреп — нужно начинать.

Резюме: если речь не идет о совсем неприлично долгих сроках, химиотерапия при наличии показаний остается важным инструментом. Не бойтесь обсуждать с врачом любые задержки — современная онкология старается максимально индивидуализировать план лечения.

Если вам требуется консультация по лечению онкозаболеваний, вы всегда можете обратиться в нашу клинику. Если хотите получать больше проверенной информации о диагностике и лечении рака — подписывайтесь на наш Telegram-канал.