Как уменьшить побочные эффекты при химиотерапии

Часто предстоящее лечение, особенно химиотерапия, пугает даже больше, чем сам диагноз. Все же знают: от «химии» тошнит, выпадают волосы, да и вообще жить не хочется. Действительно, химиотерапия вызывает побочные эффекты. Но! Во-первых, точно не будет всех сразу. Во-вторых, многие можно предотвратить. Как это сделать? Смотрите ответы на самые распространенные вопросы.

1. А правда, что волосы выпадут?

Совсем не обязательно. Но при некоторых схемах – очень вероятно. Например, при распространенной схеме с доксорубицином или эпирубицином («красная химия»), которую используют при раке молочной железы и не только.

Что делать?
– Хорошая новость: волосы вырастут снова, как только вы окончите курс. Нужно немного потерпеть. Правда, может измениться их качество (например, прямые станут волнистыми).
– Рассмотреть вариант химиотерапии с холодовым шлемом, который помогает сократить потерю волос. 

2. Будет тошнить?

Тошноту при химиотерапии гораздо проще предотвратить, чем воевать с ней в процессе. 

Что делать?
– Заранее обсудить с врачом борьбу с этим симптомом. Есть несколько видов противорвотных препаратов. В большинстве случаев удаётся подобрать схему, которая если не убирает тошноту полностью, то минимизирует её. 
– Не стесняться говорить о неприятных проявлениях врачу. Снижение побочных эффектов – это часть нашей работы. 
– Нужно пить много воды, питаться маленькими порциями, но часто, быть осторожнее с запахами и тяжелой пищей.

3. Химиотерапия выматывает физически?

Здесь многое зависит от возраста и состояния здоровья. Но общие рекомендации всё же есть. 

Что делать?
– Не ждать, пока ощущение усталости, которое часто бывает при химиотерапии, пройдёт само или от пассивного отдыха.
– Выполнять посильные физические упражнения. Это действительно помогает
– Соблюдать режим сна.
– Пить достаточно воды (1,5–2 литра в день)
– Сбалансированно питаться.
– Не стесняться принимать помощь близких.

4. Повлияет ли «химия» на пищеварение?

Да, здесь бывают побочные эффекты. Определенные препараты в составе курса могут вызывать диарею, мы всегда предупреждаем пациентов об этом. Это капецитабин, иринотекан, некоторые таргетные препараты (палбоциклиб, пазопаниб, сунитиниб и так далее).

Что делать при диарее?
– Сообщить своему лечащему врачу.
– Уделить внимание симптомам. С диареей возможно справляться типичными препаратами (например, лоперамид), главное её контролировать и не допустить обезвоживания. Если диарея длится более 24 часов – свяжитесь с доктором. Симптомы обезвоживания: усталость, жажда, сухость во рту, малое количество темной мочи.
– Пить препараты от диареи, которые назначил врач сбалансированно питаться: часто, но мало есть снизить количество употребляемой клетчатки.
 
Что делать при запоре?
– Пить теплую жидкость
– Больше двигаться!  

5. Говорят, бывают проблемы со слизистой рта? Это правда?

Да, воспаления и язвочки на слизистой довольно часто возникают во время химиотерапии и лучевой при опухолях головы и шеи. После окончания курса они проходят. 

Что делать?
– Пользоваться мягкой зубной щеткой.
– Соблюдать гигиену полости рта (полоскать 3–4 раза в день).
– Избегать слишком горячих напитков.

6. Мой внешний вид изменится?

Действительно, лечение может повлиять на качество кожи. Иногда появляются высыпания, зуд, сухость. Мы точно знаем, что так кожа отреагирует на определенные препараты.

Что делать?
– Не бояться мыть, стараться увлажнять.
– Использовать средства без спирта.
– Защищать от солнца (помогают кремы с высокой степенью защиты: SPF 35, а лучше SPF 50+).

7. А как с общим настроем?

Во время химиотерапии могут измениться вкусы, желания. 

Что делать?
– Постараться принять своё состояние как новую, пусть и временную норму. Такое состояние организма чем-то похоже на состояние во время беременности.


Если хотите быть в курсе полезной и достоверной информации о диагностике и лечении рака — подписывайтесь на наш   Telegram-канал. Там еще больше рекомендаций и актуальных данных, которыми регулярно делятся врачи нашей клиники.