Ошибка при постановке диагноза рака: что делать, если вы сомневаетесь?

Несмотря на современный уровень развития онкологии, вероятность ошибки в диагностике рака всё же существует. Человеку с подозрением на онкологическое заболевание неверный диагноз может стоить времени, сил, дополнительных финансовых трат, а главное — здоровья и даже жизни. В статье расскажем, какие факторы могут повлиять на диагностические ошибки и что делать для уверенности в своем диагнозе. 

Вы узнаете:

• Как ставят диагноз «рак»
• Где чаще всего случаются ошибки
• Почему важно получить второе мнение
• О втором мнении онколога в «Клинике доктора Ласкова»

Как ставят диагноз «рак»

К сожалению, у рака, особенно на ранней стадии, нет специфических проявлений, которые характерны только для него. Тревожные симптомы могут появляться, когда опухоль начинает распространяться и воздействовать на окружающие ткани. Именно поэтому самостоятельно диагностировать онкологию очень сложно — для этого нужен квалифицированный врач. 

Есть группа признаков, которые при онкологических заболеваниях встречаются чаще других, например:

• необъяснимая потеря веса;
• слабость и усталость, которые не проходят даже после отдыха;
• постоянные усиливающиеся боли в различных частях тела; 
• сильная ночная потливость;
• подозрительные новообразования на коже, которые меняют форму, растут, зудят
• отек или уплотнение в какой-либо части тела;
• долго незаживающие язвы или раны;
• кровотечения и/или синяки, причина которых неизвестна;
• кашель или охриплость голоса, сохраняющиеся длительное время;
• нарушение функции органов или систем: проблемы с дыханием, пищеварением или мочеиспусканием.

Наличие одного или нескольких симптомов не обязательно говорит о раке — они встречаются и при других проблемах со здоровьем. Но любой симптом, который не проходит в течение длительного времени и даже усиливается — это повод обратиться к специалисту. 

На приеме врач проведет опрос и соберет полную историю болезни, уточнит симптомы, их продолжительность и интенсивность. Также узнает о перенесенных заболеваниях, аллергиях, принимаемых лекарствах, образе жизни, семейной истории рака, если она есть. Если консультация очная, онколог также выполнит физикальный осмотр, оценит общее самочувствие человека, состояние кожных покровов, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, пальпирует лимфатические узлы.

Для точной постановки диагноза назначают необходимые обследования. Разные типы рака требуют разных методов диагностики. Они включают:

– Лабораторные тесты, например, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи и кала, анализ крови на свертываемость, на онкомаркеры.

– Цитологическое и гистологическое исследования — это наиболее информативные виды лабораторного обследования, которые точно определяют наличие или отсутствие злокачественных клеток. Для анализа делают биопсию: берут фрагмент опухолевой ткани, чтобы посмотреть, как она выглядит под микроскопом. 

– Инструментальные методы диагностики или методы визуализации — это все способы, которые позволяют увидеть, что происходит внутри человека. Их используют для поиска практически всех видов рака, кроме рака шейки матки или рака предстательной железы (для которых есть специальные анализы). Инструментальные исследования помогают не только поставить или исключить онкологический диагноз, когда его подозревают по симптомам, но и определить стадию рака, если находят. Могут использовать УЗИ, рентген, КТ, ПЭТ-КТ, МРТ, эндоскопические методы. 

Подробнее о методах диагностики рака мы рассказывали на этой странице.

Результатом диагностики должно стать исключение онкологического диагноза или его подтверждение с определением:

– Морфологического подтипа опухоли — точного описания типа клеток, из которых состоит новообразование, с учетом всех важных для локализации рецепторов и генетических маркеров.

– Стадии заболевания, обозначающей размер и распространенность опухоли, поражение лимфоузлов, наличие и/или отсутствие метастазов. 

Где чаще всего случаются ошибки

Диагностика рака — это многоступенчатый и сложный процесс, где каждый этап требует большой точности и высокой квалификации специалистов. Ошибки могут привести к задержке лечения или, наоборот, к ненужным вмешательствам. Может произойти, например:

– Неправильная трактовка инструментальных исследований — на нее может повлиять субъективность в интерпретации результатов обследования, особенно при минимальных или нетипичных изменениях, низком качестве снимка.

– Неточное гистологическое и цитологическое исследование, которое возможно из-за некачественного забора материала или нарушения протокола фиксации, обработки, окраски тканей в лаборатории.

– Неверное определение стадии заболевания, связанное с неполным обследованием или неправильной оценкой размера опухоли, количества пораженных метастазами лимфоузлов. 

– Поспешная постановка диагноза, когда тревожные симптомы списывают на стресс, возраст или другие заболевания, а диагностика опирается на один тест без комплексного обследования.  

Почему важно получить второе мнение

После первоначального заключения о диагнозе и назначения лечения у человека с онкозаболеванием или его близких могут возникнуть вопросы, сомнения или желание получить подтверждение у другого специалиста. Второе мнение и заключение эксперта может существенно повлиять на процесс терапии и результаты лечения. Независимая оценка помогает:

– Получить уверенность в диагнозе. Повторная оценка результатов диагностики может подтвердить или изменить первоначальные выводы по онкозаболеванию. Точный диагноз — ключевой фактор для выбора правильной и эффективной тактики лечения.

– Подобрать оптимальный вариант лечения. Вам могут предложить новые методы или их комбинации, которые не рассматривались ранее. 

– Улучшить прогноз. В некоторых случаях новые данные и новый подход к лечению, комбинация существующих методов могут повысить шансы на ремиссию или значительно улучшить качество жизни.

– Справиться с переживаниями. Уверенность, что назначенный план лечения действительно следует из точного диагноза и подтвержден несколькими специалистами, может значительно снизить уровень тревоги и стресса, помочь преодолеть психологические последствия болезни.

Второе мнение онколога в «Клинике доктора Ласкова»

В нашей клинике мы предлагаем второе мнение онколога, которое включает не только уточнение онкологического диагноза, но и анализ предложенного плана лечения с учетом всех нюансов состояния человека. Подробнее о том, какую услугу мы оказываем и как проходит консультация, можно узнать на этой странице.    

За независимой оценкой можно обратиться к любому из наших онкологов — у нас работают опытные и высококвалифицированные врачи с глубокими знаниями в области медицины. Они непрерывно обучаются, опираются на самую современную научную информацию и предлагают решения в соответствии с международными стандартами и принципами доказательной медицины.

Наши онкологи готовы предоставить экспертное заключение и ответить на все вопросы доступным языком — мы знаем, как важно составить полную картину сложившейся ситуации и быть уверенным в диагнозе и назначениях.

Чтобы записаться на прием, позвоните нам, оставьте свой номер телефона в форме ниже или напишите в чат — администраторы свяжутся с вами, ответят на организационные вопросы, помогут подобрать удобное время консультации.

Ответы на частые вопросы

Можно ли получить второе мнение без повтора всех анализов?

Обычно пациенту не нужно заново проходить исследования — врач анализирует уже имеющиеся результаты. Повторные анализы могут потребоваться в том случае, если первичных материалов недостаточно, они низкого качества или необходимо провести дополнительные молекулярно-генетические тесты.   

Какие документы нужны для получения второго мнения?

Необходимы:

– Результаты инструментальной диагностики, если вы проводили ее недавно: рентген, УЗИ, КТ, МРТ, чтобы врач смог понять общую картину. При необходимости мы можем рекомендовать провести пересмотр результатов исследований у независимого специалиста экспертного уровня. 

– Результаты гистологического, иммуногистохимического и/или молекулярного исследований, эндоскопии, анализы крови.

– Предыдущие заключения и назначения, выписки из истории болезни.

Подведем итог:

– Для постановки диагноза рака оценивают симптомы и историю болезни, проводят физикальный осмотр и назначают обследование. Разные типы рака требуют разных методов диагностики, среди которых лабораторные анализы, цитологические,  гистологические и инструментальные исследования.

– Диагностические ошибки могут возникать из-за субъективной интерпретации результатов инструментальных исследований, некачественного забора/обработки биоматериала для гистологии, неполного обследования для оценки стадии заболевания или поспешных выводов на основе одного теста без комплексной проверки.

– Чтобы быть уверенными в проведенном обследовании и назначениях важно получить второе мнение специалиста экспертного уровня. Независимая оценка позволит не только подтвердить или уточнить онкологический диагноз, но и составить для вас полную и объективную картину заболевания, развеять сомнения и предоставить дополнительную информацию о возможностях терапии.

Материал подготовлен вместе с нашим онкологом Игнатом Евгеньевичем Борисовым.