Анализы на онкологию: как определить рак на ранней стадии

О важности ранней диагностики рака слышали многие — она значительно повышает шансы на успешное лечение и улучшает прогноз заболевания. Это не значит, что всем подряд нужно в обязательном порядке сдавать всевозможные анализы на онкологию, чтобы не пропустить рак. Мы за разумный подход и внимательное отношение к своему здоровью без запугивания и лишней тревожности. Кому и какие обследования нужно проходить, чтобы своевременно распознать рак, расскажем в этой статье.

Вы узнаете:

• О симптомах, при которых стоит обратиться к врачу
• Какие анализы показывают онкологию
• Про цитологическое и гистологическое исследования
• Про инструментальные исследования при подозрении на рак
• О скрининге онкологических заболеваний
• О других вариантах диагностики рака

Симптомы, при которых стоит обратиться к врачу

К сожалению, у рака, особенно на ранней стадии, нет специфических проявлений, которые характерны только для него. Тревожные «звоночки» появляются, только когда опухоль начинает распространяться и воздействовать на окружающие ткани. Именно поэтому самостоятельно диагностировать онкологию очень сложно — для этого нужен квалифицированный врач. 

Тем не менее, есть группа признаков, которые при онкологических заболеваниях встречаются чаще других, например:

•  необъяснимая потеря веса;
•  слабость и усталость, которые не проходят даже после отдыха;
•  постоянные усиливающиеся боли в различных частях тела; 
•  сильная ночная потливость;
•  подозрительные новообразования на коже, которые меняют форму, растут, зудят;
•  отек или уплотнение в какой-либо части тела;
•  долго незаживающие язвы или раны;
•  кровотечения и/или синяки, причина которых неизвестна;
•  кашель или охриплость голоса, сохраняющиеся длительное время;
•  нарушение функции органов или систем: проблемы с дыханием, пищеварением или мочеиспусканием.

Наличие одного или нескольких симптомов не обязательно говорит о раке — они встречаются и при других проблемах со здоровьем. Но любой симптом, который не проходит в течение длительного времени и даже усиливается — это повод обратиться к специалисту. 

Также консультация онколога и оценка индивидуальных факторов риска, которые могут повлиять на вероятность развития рака, может быть полезна при:

– семейной истории болезни — наличии онкологических заболеваний у близких родственников, особенно в молодом возрасте — до 50 лет;

– генетической предрасположенности — наличии патогенных мутаций, значительно увеличивающих риск определенных видов рака;

– многолетнем курении, злоупотреблении алкоголем;

– работе на вредном производстве, облучении или воздействии химических веществ.

Какие анализы показывают онкологию

Не существует единого анализа, который бы выявлял все виды онкологических заболеваний. Разные типы рака требуют разных методов диагностики. Основные виды лабораторных тестов, которые помогают определить рак, включают:

Общий анализ крови (ОАК)

Это базовое исследование, которое часто назначают при любых жалобах на здоровье. Хотя оно не позволяет напрямую обнаружить злокачественные клетки, но может указывать на многие виды лейкозов, наличие лимфом. В ОАК врача могут насторожить изменения показателей крови, иногда связанные с онкологией:

•  анемия — снижение уровня гемоглобина и/или количества эритроцитов;
•  повышение (лейкоцитоз) или снижение (лейкопения) уровня лейкоцитов;
•  тромбоцитопения — снижение уровня тромбоцитов;
•  увеличение количества нейтрофилов — разновидности лейкоцитов;
•  наличие незрелых клеток крови;
•  повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Биохимический анализ крови на онкологию

Позволяет оценить функцию внутренних органов, в частности печени, почек, поджелудочной железы и контролировать их состояние и работу. Некоторые показатели в результатах биохимии могут косвенно указывать на начало опухолевого процесса, например, повышенный уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ).  

Анализ мочи на онкологию

Его изменения более характерны для рака органов мочевыделительной системы. В этом случае в моче могут обнаружить кровь, повышенное количество лейкоцитов.

Анализ кала 

Этот лабораторный анализ помогает выявить наличие в кале скрытой крови, которую визуально заметить практически невозможно. Такое исследование используют в рамках ранней диагностики колоректального рака.  

Нужно отметить, что отклонения в общем и биохимическом анализах крови, анализах мочи или кала бывают вызваны и множеством других причин, но они могут быть поводом для более углубленного диагностического поиска.   

Анализ крови на свертываемость

При онкологических заболеваниях свертываемость крови часто повышается, что может приводить к образованию тромбов. Обнаружение этих изменений в анализе — непрямой признак, требующий дальнейшей диагностики на онкологию. 

Анализ крови на онкомаркеры

Онкомаркеры — это особые белки, уровень которых может быть повышен при некоторых онкозаболеваниях. Анализ крови на онкомаркеры в современной диагностике рака используют как вспомогательный метод: сам по себе онкомаркер не определяет наличие или отсутствие рака из-за низкой специфичности и требует грамотной интерпретации с учетом клинической картины и других диагностических данных. 

Некоторые из наиболее распространенных онкомаркеров: 

•  СА-125 для рака яичников;
•  PSA (простатический специфический антиген) для рака предстательной железы;
•  AFP (альфа-фетопротеин) для рака печени и яичек;
•  CEA (раковый эмбриональный антиген) для злокачественной опухоли толстой кишки;
•  CA-19-9 для злокачественных новообразований поджелудочной железы.

Цитологическое и гистологическое исследования

Это наиболее информативные виды лабораторного обследования, которые точно определяют наличие или отсутствие злокачественных клеток.

Цитологическое исследование — это метод изучения клеток и клеточных структур. С его помощью оценивают особенности строения клеток, клеточный состав органов, тканей, жидкостей организма. Цитологическое исследование применяют при диагностике злокачественных новообразований различных органов, например, шейки и тела матки, молочной железы, щитовидной железы, легких, кожи, мягких тканей и костей, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов. Для анализа берут мазки шейки матки, мокроту, мочу, экссудаты из полостей и другие образцы биоматериала из органов и тканей человека.

Гистологическое (патоморфологическое) исследование — это метод диагностики, при котором образцы тканей и органов изучают под микроскопом для определения клеточной структуры и выявления злокачественных изменений. Для изучения биоматериала проводят биопсию — процедуру, при которой берется образец ткани из подозрительной области.

Инструментальные исследования при подозрении на рак

Инструментальные методы диагностики или методы визуализации — это все способы, которые позволяют увидеть, что происходит внутри человека. Их используют для поиска практически всех видов рака, кроме рака шейки матки или рака предстательной железы (для которых есть специальные анализы). Инструментальные исследования помогают не только поставить или исключить онкологический диагноз, когда его подозревают по симптомам, но и определить стадию рака, если находят.

Какие методы визуализации применяют:

– Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Самый узнаваемый и известный метод, когда используют специальные звуковые волны для того, чтобы получить картинку какого-то внутреннего органа. УЗИ применяют достаточно часто, но нужно помнить, что оно плохо помогает для точной диагностики — только его недостаточно, чтобы понять стадию рака.

– Рентген. Чаще его используют для маммографического исследования. Оно может быть скрининговым — для поиска рака молочной железы, когда женщину ничего не беспокоит. Или использоваться для обнаружения рака, если есть настораживающие симптомы. Например, при уплотнении в груди маммография позволяет уточнить его размер. 

– Компьютерная томография (КТ). Это основной метод диагностики и по сути представляет собой очень много рентгеновских снимков исследуемой области тела, которые делают с помощью специального аппарата. Чаще для диагностики рака используют КТ грудной, брюшной полости и малого таза, но ее можно сделать для любого органа, если есть такая задача. В большинстве случаев КТ проводят с применением специального контраста — красящего вещества, которое позволяет получить дополнительную информацию, например, отличить лимфоузел от сосуда. 

– Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ). Этот диагностический метод очень похож на КТ — получают почти такие же снимки, но в отличие от КТ вводят не йодосодержащий контраст, а дополнительное красящее вещество — трейсер. Чаще всего в качестве трейсера для диагностики в онкологии используют специальную глюкозу, и, таким образом, получают дополнительную информацию, например, видят пораженные метастазами лимфатические узлы. 

– Магнитно-резонансная томография (МРТ) — еще один часто используемый метод в онкологии. Снимки, которые получают при КТ и при МРТ похожи, но для МРТ используется не рентген, а специальное магнитное поле. В нем клетки и жидкости выстраиваются определенным образом, и мы получаем их изображение. МРТ лучше, чем КТ, подходит для диагностики и получения качественных снимков некоторых частей тела, например, головы и органов малого таза, так как они окружены большим количеством костей. Также для опухолей мягких тканей, например, саркомы, предпочтительнее использовать МРТ. Его тоже, как правило, проводят с контрастом.

– Эндоскопические методы. Помогают исследовать полые органы, как правило это бронхи и желудочно-кишечный тракт. Для этого применяют специальные гибкие трубки с закрепленной на них миниатюрной камерой. 

Скрининг онкологических заболеваний

Скрининги позволяют выявить заболевание на ранней стадии до появления первых симптомов. Они включают программы как для всего организма, так и отдельных органов, например, маммографию при оценке рисков образования злокачественных опухолей в молочной железе, ПАП- и ВПЧ-тесты для рака шейки матки, колоноскопию для рака толстой кишки и другие. 

Существуют только два рекомендуемых скрининга, которые действительно помогают снизить смертность от онкологии:

– Исследования на рак шейки матки. Желательно проходить скрининг с 21 года: ПАП-тест раз в 3 года до 29 лет, после ПАП-тест и тест на ВПЧ раз в 5 лет, пока женщине не исполнится 65 лет.

– Исследования на колоректальный рак. Рекомендуется проходить регулярный скрининг и мужчинам, и женщинам с 45 лет. Провериться можно с помощью анализа кала на скрытую кровь, но наиболее точным методом является колоноскопия – ее желательно делать не реже одного раза в 10 лет.   

Прохождение других тестов, включая скрининги на рак молочной железы и рак простаты, стоит обсуждать индивидуально с врачом — только изучив личную медицинскую историю, можно определить, принесут ли эти исследования больше пользы, чем вреда.  

Другие варианты диагностики рака

Некоторые виды онкозаболеваний связаны с наследственными генетическими мутациями. Специальное тестирование выявляет изменения в ДНК и помогает определить, насколько высок риск развития тех или иных видов онкологии, например, молочной железы и яичников при мутациях BRCA1 и BRCA2. Генетическое исследование назначают по показаниям, если в семейной истории болезни у близких родственников были онкозаболевания в раннем возрасте (до 50 лет).

Современные методы и внимательное отношение к здоровью позволяют обнаружить новообразование на начальных этапах, что имеет решающее значение для успешного лечения и сохранения качества жизни на долгие годы. Если вас беспокоит собственное самочувствие или в вашей семейной истории есть случаи онкозаболеваний, вы можете обратиться за консультацией к нашим онкологам в Москве. Они проанализируют вашу ситуацию и предложат индивидуальные рекомендации по скринингу рака. 

Наши врачи обладают высокой квалификацией и глубокими знаниями в области медицины, непрерывно обучаются, опираются на самую современную научную информацию, диагностируют и лечат рак в соответствии с международными стандартами и принципами доказательной медицины. Мы назначаем только необходимые исследования — в таком случае диагностика действительно пойдет на пользу вашему здоровью. 

Чтобы записаться на консультацию к нашим онкологам, позвоните нам, оставьте контактные данные в форме ниже или напишите в чат нашим администраторам.

Подведем итог:

– Ранняя диагностика рака важна, но массовое обследование без показаний не нужно — стоит подходить к своему здоровью разумно, обращая внимание на симптомы и факторы риска.

– Симптомы рака на ранних стадиях неспецифичны, поэтому при длительных или усиливающихся тревожных признаках — необъяснимая потеря веса, постоянная усталость, боли, уплотнения, длительные кровотечения и другие — необходимо обратиться к врачу.

– Различные виды анализов крови, мочи, кала, а также онкомаркеры и цитологические/гистологические исследования помогают в диагностике, однако не существует единого теста, выявляющего все виды рака.

– Инструментальные методы диагностики (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, эндоскопия) позволяют визуализировать опухоли и оценить стадию рака, дополняя лабораторные данные.

– Скрининги рака шейки матки и колоректального рака доказано снижают смертность и рекомендованы для регулярного прохождения. Другие скрининги, например, молочной железы и простаты, стоит обсуждать индивидуально с врачом.

– Генетическое тестирование целесообразно при наличии семейной истории ранних онкозаболеваний и помогает выявить наследственные риски конкретных видов рака.