Когда обращаться к врачу по поводу изменений в груди, даже если ничего не болит?

Кажется, что если ничего не болит, то и к врачу идти рано. С грудью это плохой ориентир: рак молочной железы, как правило, боли не вызывает. Разберём, какие изменения стоит показать врачу, как следить за грудью без лишней тревоги и что будет на приёме.

Коротко о главном

• Любое новое изменение в груди стоит показать врачу, даже если оно не болит: важные изменения часто проходят без боли.
• Запишитесь к врачу, не откладывая, если заметили то, что для вас необычно: новое уплотнение или утолщение в груди или подмышке, изменение размера, формы или ощущения, изменение кожи или соска, выделения из соска.
• Проверять грудь по жёсткому графику не нужно: важнее знать, как она обычно выглядит и ощущается в разные дни цикла.
• Хорошее самочувствие и недавняя нормальная маммография не отменяют визита, если появилось новое изменение.
• На приёме врач осмотрит грудь и решит, нужны ли обследования. Большинство изменений в груди оказываются не раком.

Почему для визита боль не нужна

Боль в груди бывает часто, и обычно причина не в раке. А сам рак, наоборот, обычно не болит, поэтому отсутствие боли не значит, что всё в порядке. У мужчин, у которых рак молочной железы бывает редко, самый частый признак тоже уплотнение, и почти всегда оно не болит.

Ранний рак молочной железы вообще часто не даёт симптомов. Часть случаев находят на маммографии (рентгене груди) у женщин, которых ничего не беспокоило.

Если же грудь болит, это тоже повод сходить к врачу: он подскажет, что делать, и решит, нужны ли обследования. Особенно если боль не проходит.

С какими изменениями записываться к врачу

Не откладывайте визит, если заметили у себя:

• новое уплотнение или утолщение в груди или подмышке;
• изменение размера, формы или ощущения груди;
• изменения кожи: втяжение, ямочки, сыпь, покраснение, новую язвочку без явной причины;
• изменение соска: он втянулся, сменил положение или выглядит иначе;
• выделения из соска, если вы не беременны и не кормите грудью.

Полный перечень с пояснениями есть в статье «Рак молочной железы: какие изменения действительно требуют внимания».

Если одна грудь немного больше другой, это норма. Комковатость, которая появляется перед месячными и уходит после них, обычно тоже не повод для тревоги.

Как следить за грудью спокойно

Единого правила, когда и как проверять грудь, нет. Важнее знать свою норму: как грудь обычно выглядит, какая она на ощупь и как меняется в течение месяца. Тогда новое легче заметить.

Нет убедительных данных, что самопроверки по строгому расписанию помогают: пользы для исхода болезни у них не нашли, зато женщинам, которые так проверяют грудь, почти вдвое чаще делают биопсию (взятие образца ткани) уплотнения, которое в итоге оказывается не раком. Поэтому постоянно проверять себя с тревогой не нужно. Если вы нашли что-то необычное, сообщите врачу, как бы вы это ни заметили.

Почему не стоит откладывать визит

• «Мне не хочется отнимать время врача». Вы его не отнимете: врачам нужно знать даже о мелочах, а в большинстве случаев это не рак.
• «Я хорошо себя чувствую, и маммография недавно была нормальной». Новое изменение всё равно стоит показать.
• «Я беременна». Симптомы можно принять за обычные изменения груди при беременности, но обследуют так же, как у небеременных.
• «Тревога сама пройдёт». Волноваться из-за изменений в груди нормально, но без приёма тревога вряд ли уйдёт: лучше записаться к врачу.

Что будет на приёме

Врач расспросит вас и осмотрит грудь, а ещё может прощупать лимфатические узлы под мышками и на шее. Дальше решит, нужны ли обследования: например, маммография, УЗИ или биопсия. Какие именно, зависит от того, что нашли. О том, чем они отличаются, читайте в статье «Маммография, УЗИ и МРТ молочных желёз».

Пригодится записать заранее, что вы заметили и когда: на приёме проще ничего не забыть.

Что дальше

Если вы заметили изменение или не уверены, стоит ли с ним идти к врачу, приходите на консультацию к нашему онкологу. На приём у нас отведён час: можно без спешки рассказать, что вас беспокоит, и обсудить, какие шаги нужны именно вам.

Если рядом близкий с онкологическим диагнозом, полезно прочитать статью «Как помочь близкому и уважать его самостоятельность».