Рак лёгких. Лечение

Рак лёгких трудно поддаётся лечению. А выбор метода зависит от типа опухоли и стадии. Обычно при этом заболевании применяют хирургическое лечение, лучевую, химио- и таргетную терапию, а также их сочетание. 

Вся терапия (лечение) рака легких подразделяется на локальную и системную:

• Локальная терапия – это хирургическое вмешательство (операции) и лучевая терапия. Их цель – удалить или разрушить злокачественные клетки. Если метастазы вышли за пределы лёгких, локальную терапию применяют и на других пораженных органах. 

• Системная терапия включает таргетную и химиотерапию и иммунотерапию. Препараты, поступая в кровоток, уничтожают или останавливают рост злокачественных клеток в организме. 

При мелкоклеточном раке в ограниченной стадии (то есть, когда рак не распространился за пределы легких) обычно проводят лучевую и химиотерапию. Мелкоклеточный рак, который распространился за пределы легких, лечат химиотерапией.

При немелкоклеточном раке лёгких в ограниченной стадии лечение возможно хирургическим способом, химио- и лучевой терапией, а также их сочетанием. Для разных стадий используют свои варианты. 

Операция

Хирург удаляет опухоль, ближайшие к ней ткани и лимфатические узлы. Удалению подлежат, в зависимости от размера опухоли:

• малая часть лёгкого вокруг опухоли и сама опухоль 

или

• доля лёгкого вместе с опухолью (это наиболее распространенный вид операции при раке лёгких)

или

• всё лёгкое целиком 

Собравшиеся после операции в груди жидкость и воздух выводят из организма с помощью специальных трубок. Также назначается дыхательная терапия, на которой пациента учат правильно кашлять и выполнять дыхательные упражнения.

Лучевая терапия

В лучевой или радиотерапии для уничтожения раковых клеток применяют высокоэнергетические лучи, которые воздействуют только на клетки подлежащей лечению области.

Наиболее распространено внешнее облучение, при котором излучение исходит из специального источника. 

Системная терапия.

Для лечения рака легкого используют три вида системной терапии: химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

Химиотерапия

При химиотерапии применяют препараты, которые убивают раковые клетки. Как правило, её вводят внутривенно, но некоторые виды препаратов принимают в виде таблеток.

Химиотерапию при раке лёгких проводят поэтапно, чередуя с периодами отдыха. Продолжительность курса, количество курсов, препараты – зависят от выбранной схемы. Препараты могут вызывать побочные эффекты, о которых вам расскажет врач. Большинство из них можно предотвратить или компенсировать.

Химиотерапию иногда назначают после операции, чтобы уничтожить клетки, которые могли уцелеть. Ещё химиотерапию могут назначить до операции: так уменьшают опухоль, чтобы её было возможно удалить. Другой вариант назначения – при распространившемся раке. Тогда химиотерапия нужна, чтобы контролировать опухоль, ослабить боль и улучшить качество жизни.

Таргетная терапия

Принципы работы таргетной терапии  (target = цель) отличаются от принципов действия химиотерапии. Таргетные препараты воздействуют на определенные мутации или рецепторы опухолевых клеток и таким образом мешают им расти и развиваться. Применять таргетную терапию имеет смысл только если есть определенные изменения в генах опухолевых клеток. Мутации определяют специальными анализами, для которых нужен гистологический блок (парафин с кусочком опухоли) или образец крови (так называемая «жидкая» биопсия).Таргетные препараты обычно используют для лечения распространенных стадий рака легких или в случаях рецидивов. У таргетной терапии тоже бывают побочные эффекты.

Иммунотерапия

Существуют препараты, которые влияют на иммунную систему и «обучают» её бороться с раком. Препараты иммунотерапии используют только в случаях распространившегося рака лёгкого, потому что пока не понятно, помогают ли они лечить ранние стадии или нет. Важно: это сложные, дорогостоящие препараты, не иммуномодуляторы и не БАДы.