Как подготовиться к анализу на глюкозу и HbA1c?

Глюкозу и HbA1c часто назначают вместе, хотя готовятся к ним по-разному. От того, какой анализ указан в направлении, зависит, приходить ли голодным, можно ли утром выпить кофе и принять обычные таблетки.

Разберём подготовку к каждому из них, а в конце расскажем, что может повлиять на результат во время лечения рака и о чём поэтому предупредить врача.

Коротко о главном

• К анализу на глюкозу могут попросить прийти натощак, а к HbA1c голодать не нужно: рассказываем, как подготовиться к каждому и о чём предупредить врача во время лечения рака.
• Анализ на глюкозу показывает сахар в крови в момент забора, HbA1c отражает его средний уровень за последние 2–3 месяца.
• Сдавать кровь натощак значит заранее перестать есть и пить, при этом простую воду пить можно. Если глюкозу нужно сдавать так, без еды нужно провести не меньше 8 часов, обычно 8–12, а точное время скажет врач.
• Пока голодаете, из напитков подходит только простая вода. Кофе, сок, газировку, воду со вкусом и любые другие напитки отложите, как и жвачку, курение и физические упражнения.
• К анализу на HbA1c голодать не нужно. Но если его берут вместе с глюкозой натощак, приходите натощак.
• Не отменяйте лекарства, пока врач об этом не попросил. Заранее спросите, можно ли принять утренние таблетки как обычно, особенно сахароснижающие.
• Скажите врачу о кортикостероидах, анемии, переливании крови, кровотечении, препаратах железа, почечной недостаточности, болезнях печени и беременности: всё это может повлиять на результат.

Чем отличаются два анализа

Глюкоза — это сахар в крови. Анализ показывает, сколько его в момент забора, и после еды результат может измениться. Кровь берут из вены в лаборатории или из пальца на глюкометре. Кровь из вены, как правило, даёт более точный ответ, и её часто берут заодно с биохимическим анализом крови.

HbA1c, или гликированный гемоглобин, показывает долю гемоглобина, к которому прикрепилась глюкоза. Гемоглобин — белок, который переносит кислород. Он находится в эритроцитах, клетках крови, которые живут около трёх месяцев, и глюкоза остаётся на нём всё это время. Поэтому HbA1c отражает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца, и голодать перед ним не нужно.

Если глюкозу проверяют в составе биохимического анализа крови, прийти натощак тоже могут попросить. Подготовку к биохимии в целом мы разобрали в материале как подготовиться к биохимическому анализу крови.

Как подготовиться к анализу на глюкозу

Уточните, нужно ли голодать. Перед большинством анализов крови можно есть и пить как обычно. Глюкозу натощак сдают только по назначению врача, а иногда её измеряют в любое время, даже после еды. Если в направлении не сказано, как готовиться, спросите об этом хотя бы за день.

Сколько не есть. Без еды нужно провести не меньше 8 часов, обычно 8–12, а точное время назовёт врач. Удобнее всего записаться на раннее утро: тогда большая часть голодания придётся на сон.

Что можно пить. Только простую воду, и пить её полезно: так кровь легче взять. Кофе, сок, газировка, вода со вкусом, например с лимоном, и любые другие напитки не подходят.

Чего ещё избегать. Пока голодаете, не жуйте жвачку, не курите и не занимайтесь физическими упражнениями.

Если случайно поели. Скажите об этом в лаборатории или врачу: возможно, анализ придётся перенести на другой день, чтобы результат был точным.

Перекус после анализа. Есть можно сразу, как только взяли кровь. Лёгкое головокружение после голодания бывает часто, поэтому возьмите с собой что-нибудь из еды.

Как подготовиться к анализу на HbA1c

К этому анализу голодать не нужно: можно позавтракать и выпить кофе. Кровь берут из вены, обычно это занимает меньше пяти минут.

Если HbA1c и глюкозу натощак берут в один визит, приходите натощак: этого требует подготовка к глюкозе.

Что делать с лекарствами

Не отменяйте лекарства без просьбы врача. Перед некоторыми анализами врач может попросить на время остановить отдельные препараты, и решает это только он. Если вам предстоит голодать, заранее спросите, можно ли принять утренние таблетки как обычно.

Расскажите врачу обо всём, что принимаете, включая витамины и добавки. Список удобно составить заранее, а как это сделать, мы разобрали в материале как подготовить список лекарств и добавок для консультации врача.

Если вы принимаете сахароснижающие таблетки или инсулин, обязательно уточните у врача, как быть с ними утром перед анализом натощак.

Что может повлиять на результат во время лечения рака

Глюкоза. Её уровень может временно повышаться из-за некоторых лекарств, особенно кортикостероидов, это группа гормональных препаратов. Повысить его может и сильный стресс после операции, тяжёлой болезни или травмы. Если вы долго принимаете кортикостероиды, врач может назначать этот анализ регулярно. Подробнее о том, почему сахар может расти во время лечения, читайте в материале повышение сахара во время лечения рака.

HbA1c. Результат этого анализа зависит от того, сколько живут эритроциты, поэтому при некоторых состояниях он может оказаться заниженным или завышенным. Занизить его могут:

• переливание крови;
• кровотечение;
• приём препаратов железа;
• лекарства, которые стимулируют выработку эритроцитов;
• хроническая почечная недостаточность и цирроз печени;
• беременность.

Завысить могут:

• анемия, когда в крови мало эритроцитов и тканям достаётся меньше кислорода, в том числе та, что вызвана опухолью;
• некоторые лекарства, например иммунодепрессанты;
• нехватка витамина B12.

При анемии и других болезнях крови HbA1c может быть недостаточно точным, чтобы по нему ставить диагноз диабета, и тогда врач может опереться на глюкозу натощак или другие исследования. Поэтому, если вам недавно переливали кровь, у вас анемия или болезнь крови, обязательно скажите об этом врачу, который назначает анализ.

Результат

Глюкоза из вены обычно готова через 1–2 дня, а глюкометр показывает результат через несколько секунд. Сроки для HbA1c уточните в лаборатории.

Сахар может временно повыситься из-за лекарств или болезни, поэтому один высокий результат не всегда говорит о диабете. Врач часто опирается на несколько анализов и может попросить пересдать HbA1c или сдать глюкозу натощак.

Если показатель немного выше или ниже референсных значений, то есть диапазона, который в быту называют нормой, прочитайте материал что делать, если показатель анализа немного выше или ниже нормы. Почему по бланку не стоит делать выводы в одиночку, рассказываем в материале как читать результаты анализов и не ставить себе диагноз самостоятельно.

Что дальше

Если сахар повысился во время лечения или вы не понимаете, как связаны анализы с вашей терапией, приходите на консультацию. На приём у нас отведён час: онколог посмотрит результаты вместе с другими анализами и назначениями, объяснит, что они значат для вашего лечения, и вместе с вами решит, нужно ли что-то менять. Записаться можно по телефону +7 (499) 490-90-42 или на сайте.