Что делать при постоянной усталости: с чего начать поиск причины?

Вы высыпаетесь, а сил всё равно нет, и вопрос «что со мной?» крутится уже не первый день. Причин у такой усталости много, поэтому искать их проще по порядку: сначала самое частое и доступное, потом разговор с врачом.

Коротко о главном

• Поиск причины усталости начинают с простого: проверяют сон, нагрузку, стресс и лекарства, а если легче не становится, идут к врачу.
• Усталость — крайняя степень утомления, когда трудно встать и прожить день. У неё много причин, и не все они про болезнь.
• Среди частых причин — плохой сон, стресс и подавленное настроение, нездоровый образ жизни, некоторые лекарства и инфекции.
• Бывает она и при анемии (когда в крови мало гемоглобина), диабете, нарушении работы щитовидной железы и остановках дыхания во сне.
• Идите к врачу, если вы устали несколько недель и не понимаете почему, если усталость мешает работе и обычным делам или к ней добавились другие жалобы.
• Усталость вместе с одышкой, болью в груди, неровным пульсом или слабостью в мышцах — повод для срочной помощи.

Шаг 1. Посмотрите, что можно проверить самому

Начните с того, что в вашей власти. Часто причина оказывается в привычках.

Сон. Ложитесь и вставайте в одно и то же время. Взрослым советуют 7–9 часов сна. За пару часов до сна не ешьте плотно, не пейте кофеин и не тренируйтесь, а за час уберите телефон и другие экраны. В спальне должно быть темно, тихо и прохладно. Подробнее о том, что недосып делает с организмом, — в материале недостаток сна и здоровье.

Алкоголь, питание, вода. Алкоголь лучше ограничить, а курение бросить. Питайтесь разнообразно и пейте достаточно воды: обезвоживание тоже даёт усталость.

Нагрузка. Регулярные упражнения могут добавить энергии, но слишком интенсивные, наоборот, утомляют. Начинайте с посильного.

Стресс и настроение. Выгорание, тревога и депрессия тоже вызывают усталость. Снизить стресс могут йога, медитация и регулярные упражнения, а о подавленном настроении стоит рассказать врачу.

Лекарства. Утомление могут давать снотворные и успокоительные, противосудорожные, бета-блокаторы (лекарства от давления и сердца), опиоидные обезболивающие и даже безрецептурные антигистаминные от аллергии. Утомление бывает и после химиотерапии. Если подозреваете своё лекарство, не отменяйте и не меняйте его сами: сначала обсудите риски и пользу с назначившим врачом.

Шаг 2. Запишите, что происходит

Если сил нет несколько дней, начните вести записи: когда усталость сильнее, как вы спите, что ели, какие лекарства приняли и что ещё беспокоит. Врачу это поможет быстрее разобраться. Как вести такие записи, написано в материале дневник симптомов. Туда же выпишите все лекарства и добавки, в том числе безрецептурные; как составить такой список, мы разбирали отдельно.

Шаг 3. Когда пора к врачу

Пора записываться к врачу, если:

• усталость длится несколько недель, и вы не понимаете, откуда это;
• усталость мешает работать и заниматься обычными делами;
• нет понятной причины, например недавней болезни;
• она началась внезапно;
• вам за 65;
• вы теряете вес;
• меняется настроение;
• близкие замечают, что во сне вы храпите, задыхаетесь или издаёте звуки, похожие на удушье.

Решать, насколько это серьёзно, не нужно. Симптом не всегда болит и не мешает делам, особенно в начале. Если вы уже были у врача, а усталость осталась, вернулась или усилилась, запишитесь снова: вы не отнимаете время зря.

Что будет на приёме

Врач спросит о вашем образе жизни и лекарствах и осмотрит вас. Могут назначить анализы крови и мочи. Кровь проверяют, в частности, на анемию, диабет и работу щитовидной железы. Как устроен самый частый из них, читайте в материале общий анализ крови. Лечат то состояние, которое нашли: план может включать лекарства, упражнения или терапию. Если причину найти не удалось, врач может направить к специалисту.

Усталость входит и в общие признаки, которые бывают при раке, рядом с потерей веса или болью без понятной причины. Чаще за ней стоит что-то менее серьёзное, но проверить стоит: если причина всё же в раке, раннее обнаружение повышает шанс успешного лечения. Подробнее — в материале хроническая усталость: когда она может быть симптомом заболевания.

Когда нужна срочная помощь

Вызывайте скорую помощь, если усталость сопровождается:

• одышкой, болью в груди, руке или верхней части спины;
• необычно быстрым, медленным или неровным пульсом;
• головной болью или нарушением зрения, особенно после травмы головы;
• тошнотой, рвотой или болью в животе;
• мышечной слабостью;
• мыслями причинить вред себе или другим.

Что дальше

Если усталость затянулась и вы не знаете, с чего начать, приходите на консультацию. На приём у нас отведён час: за это время можно спокойно разобрать, когда и как вы устаёте, что вы принимаете и что ещё изменилось. Обследования «на всякий случай» мы не назначаем: нужные анализы выбираем под вашу картину.