Саркома. Лечение

Так как саркомы это целая группа разных болезней, которые лечатся по-разному, универсального рецепта нет.

Обычно используют комбинацию из этих методов:

• операция,
• лучевая терапия,
• системная терапия (химиотерапия, таргетная, иммунотерапия).

При операции опухоль удаляют с захватом здоровой ткани.  Обычно этот метод применяют, когда опухоль не дала метастазы и не проросла в окружающие ткани. важно, чтобы удаление было сделано с «чистыми краями». То есть, когда в крае удаленного участка под микроскопом не должны обнаруживаться клетки опухоли. 

Лучевая терапия

Облучение может понадобиться перед операцией – чтобы уменьшить опухоль и выполнить операцию меньшего объема.

Также иногда лучевую терапию делают после операции: так уничтожают клетки, которые могли остаться. Например, если не удалось удалить опухоль с «чистыми краями».

Системная терапия

Химиотерапию при саркомах проводят в виде капельниц, но некоторые препараты существуют и в форме таблеток.

Химиотерапию делают:

• до операции – чтобы уменьшить опухоль,
• после операции – чтобы профилактировать рецидив, 
• иногда делают химиолучевую терапию: сочетают химиотерапию и облучение для повышения эффективности,
• чтобы контролировать опухоль и улучшить качество жизни при распространенной опухоли.

Таргетная терапия (target = цель) – лекарства, которые влияют на конкретные элементы опухолевых клеток. Они подойдут, только если в опухоли есть определенные мутации или другие особенности. Обычно их применяют на распространенных стадиях заболевания или когда случился рецидив. Как и у других методов лечения, у таргетных препаратов также бывают побочные эффекты.

Иммунотерапия – это не лекарства для «повышения иммунитета» или иммуномодуляторы, а серьезные современные препараты, которые «обучают» клетки иммунной системы уничтожать опухоль. При саркомах они подходят редко. Чтобы использовать иммунотерапию, нужно, чтобы у опухолевых клеток была микросателлитная нестабильность ( характеристика, которую определяют специальным анализом). При саркомах подходящий уровень бывает менее чем в 1% случаев.