Рак мочевого пузыря. Диагностика

Ученые точно знают факторы, которые повышают риск рака мочевого пузыря. Однако скрининга – схемы исследований, которые позволяют выявить рак до появления симптомов – пока не существует.

Для диагностики рака мочевого пузыря используют разные виды исследований:

• Компьютерная томография (КТ) позволяет уточнить, поражены ли лимфатические узлы, вышла ли опухоль за пределы мочевого пузыря (она может прорасти в прямую кишку, простату или матку), есть ли отдаленные метастазы и какого они размера.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ делают, чтобы выяснить, проникла ли злокачественная опухоль в стенки мочевого пузыря. И если да, то насколько глубоко.
• Изотопное исследование костей скелета показывает, есть ли метастазы в костях. Обычно его проводят в дополнение к КТ/МРТ, если есть подозрение на поражение костей. А подозрение возникает в случае изменений в анализах, в частности, повышения уровня щелочной фосфатазы, либо симптомов – чаще всего это боли в костях.
• Анализ мочи (в том числе цитологическое исследование), крови.
• Цистоскопия (эндоскопическое исследование внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи цистоскопа, специального катетера, который вводят в мочевой пузырь через уретру).
• ТУР-биопсия (трансуретральная резекция). Этот метод используют и для диагностики, и для лечения. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводят резектоскоп и удаляют опухоль, а образец ткани отправляют на гистологию. 

СТАДИИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Стадии описывают размер опухоли и то, насколько ей удалось распространиться.

• При самой ранней стадии (неинвазивный рак) раковые клетки есть только на самом верхнем слое слизистой оболочки мочевого пузыря. 
• На I стадии рак находится на внутренней поверхности мочевого пузыря и ещё не проник в мускульную стенку.
• II стадия означает, что рак присутствует в мышечной стенке пузыря, но не коснулся других органов. 
• III стадия описывает ситуацию, когда опухоль вышла за пределы мочевого пузыря и затрагивает окружающие ткани и органы, например, простату, матку или влагалище.

IV стадия обозначает метастатический рак. Это значит, что заболевание распространилось за пределы мочевого пузыря на стенки брюшной полости или таза, а также, возможно, затронуло лимфатические узлы или другие органы.